对于瘫痪在床的老人,挪动的时候一定要小心,要轻,以免造成骨折。
可以这样做:先弯曲一侧的腿,用手扳住膝盖,另一只手扳住同侧的肩膀,轻轻拉向自己,这样就可以查看后背皮肤。
后背皮肤无破损,就可以放开肩膀和膝盖,用手从自己这一侧托住老人的双膝和肩膀,往上用力,稍稍离开床铺,然后缓缓拉动就可以挪动了。
瘫痪病人,主要以床上被动运动为主辅以手法按摩。
肢体的床上被动运动训练 上肢: 肩关节(内/外旋,屈曲,外展) 肘关节(曲,伸) 腕关节(掌屈,背屈,尺斜,桡斜) 掌指关节(曲,伸)
下肢: 髋关节(屈,伸,内收,外展,内/外旋) 膝关节(曲,伸) 踝关节(背屈,背伸) 趾关节(曲,伸) 。
次数:3—4次/日,5—10分钟/次/关节。
肌肉按摩 a. 手法:通常可用拇指揉摩,捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用肘关节揉背,用手拿捏腿部或肌肉丰厚处,跟腱。根据部位不同采取手法不同,如揉摩适用于病人头面部,捻揉适合于指关节,揉按常用于肩背部。对痉挛性瘫痪,按摩手法要轻,以降低中枢神经系统的兴奋性;对弛缓性瘫痪手法宜重,以刺激神经活动过程的兴奋性。 b.时间,次数:3—4次/日 15—30分钟/次。
注意事项 1.注意活动力度起初不宜过大,时间不宜过长,须逐渐增加活动力度及延长活动时间。 2.注意保持各关节功能位,预防关节畸形。 3.按摩应以轻柔,缓慢的手法进行。瘫痪肌给予按摩,揉捏。对抗肌给予安抚性按摩使其放松。 4.锻炼时应先健侧后患侧。并由大关节开始逐渐过渡到小关节。对肘,指,踝关节要特别注意活动。掌指关节活动时注意使手指分开。 5.锻炼时间,次数可根据自身和病人情况作适当的调整。以病人不感疲劳为度。且每日锻炼应三次。 6.锻炼必须每日进行,坚持持之以恒,方能收到满意效果。
1. 预备式:坐位或仰卧位,一手心与另一手背相重叠。轻放在小腹上,双眼微闭,呼吸调匀,全身放松,静养1~2分钟。
2. 揉按四白穴:用双手食指指腹放在同侧四白穴上,适当用力揉按0.5~1分钟。
3. 揉按阳白穴:用双手食指指腹放在同侧阳白穴上,适当用力揉按0.5~1分钟。
4. 按揉太阳穴:用双手食指或中指分别按于同侧太阳穴上,适当用力按揉0.5~1分钟。
5. 揉按翳风穴:用双手食指分别按于同侧翳风穴上,适当用力揉按0.5~1分钟。
6. 点揉牵正穴:用瘫肌侧的食指按在同侧的牵正穴上,适当用力点揉0.5~1分钟。
7.揉按颧髎穴:用双手分别按在同侧颧髎穴上,适当用力揉按0.5~1分钟。
8. 掐揉人中穴:用一手的拇指指尖放在人中穴上,适当用力掐揉0.5~1分钟。
9. 按揉地仓穴:用双手食指指腹分别按在同侧地仓穴上,适当用力按揉0.5~1分钟。
10. 按揉风池穴:用双手大拇指指端分别放在同侧风池穴上,其余四指分别附于头两侧,适当用力按揉0.5~1分钟。
11. 掐压合谷穴:用一手拇指按在另一手的合谷穴上,其余四指置于掌心,用拇指指端或指甲由轻渐重掐压0.5~1分钟。
12.拿捏瘫肌:用一手的拇指、食指、中指对合用力,拿捏面部瘫肌0.5~l分钟。
13. 按摩瘫肌:用一手手掌紧贴瘫肌作环形按摩动作 0.5~1分钟,以局部发热为佳。
面瘫病人可每日早晚各做1次按摩,同时用湿热毛巾敷患侧面部。另外,还应注意保持心情舒畅,在急性期尤其要注意休息,避免疲劳和寒冷刺激。
从中医学的角度来讲,中风患者按摩应该以刺激穴位为主,因为患者患了中风以后,会让行动非常不便,所以我们应该通过按摩的手法刺激穴位,让气血更加流通,这样患者虽然不便于运动,但是也同样可以达到与运动近似的效果,所以就起到了保健的作用。如果我们是业余的情况下,那么我不建议大家盲目的去按摩,正确的做法是,在医生的指导下进行按摩,或者直接找专业人员进行按摩。除此之外,中风患者也应该注意以下几点:
1、多活动关节
首先中风患者应该多活动自己的关节,因为活动关节本身就对于气血畅通有着辅助作用,患者的家人,应该帮助患者从下到上依次活动身体的每一处关节,不过需要注意的是,活动的时候手的力度千万不要太大,因为过大的话会导致患者疼痛。
2、平时多活动
患了中风以后的患者,平时也应该多活动自己,也就是说自己也要主动的去多做一些事情,当然这些事情必须是我们力所能及的,比如说做一做简单的家务,倒一倒垃圾,扫一扫地都可以,但是做这些家务的时候也应该注意安全,尽量不要摔倒,或者干一些过累的活儿。
3、培养自己的兴趣爱好
经常在家里的话,我们也可以试着培养自己的一些兴趣爱好,这对于我们恢复也有着很好的辅助作用,比如说有些患者喜欢画画,喜欢养花,喜欢打太极拳等等,这些兴趣爱好长期坚持的话,不仅会培养我们的情操,而且会加速病情的好转。
按摩手法教程如下:
1、按法即用手指、手掌、单手或双手摩压的方法,常用于治疗局部肌肉肿胀麻木、四肢疼痛等。
2、摩法用手指或手掌,单手或双手,依靠腕力,由内向外,由上至下,由轻到重在病体适当部位做轻揉研摩。常用于四肢关节、头部、胸部、腰部、背部。具有舒筋活血、消肿止痛、祛风散寒的作用。
3、推法用手指或手掌,单手或双手,向前后左右用力推动,可分拳推、侧推、指推,根据病情部位又可分为直推、平推。肝胃不和者,取仰卧位,用平推法;腰背痛者取俯卧位,用由上至下的直推法;四肢麻木者采取侧卧位,用侧推法。常配合摩法使用。
4、拿法用拇指和其他四指对称用劲,把皮肤用力提拿起来,或单手或双手,以病人拿后感觉轻松为宜,适于四肢疼痛、落枕等症。
5、揉法用手指或手掌贴附在皮肤上,做转移性的回环揉动,揉时不能离开病人的皮肤,适于四肢扭伤、脾胃虚弱、消化不良等症。常配合捏法。
6、捏法用指挤捏皮肤、肌肉,可单手也可双手,适于治疗头、颈、背、腰四肢疼痛。常配合拿法用。
按摩是运用手指、手掌在人体上进行连续性的揉按动作,以达到一定的医疗保健目的的治疗方法。按摩可分为按、摩、推、拿、揉、捏六法。按摩手法要先轻后重,由慢而快,由浅入深,先治急,后治缓。