脑血管成像是能够显示脑部血管的影像学检查。
脑血管造影不仅能显示血管的形态变化,如扩张、畸形、痉挛、狭窄、血管闭塞、出血等。,还可以根据血管位置的变化确定是否有空间占用。
因此,它对颅内血管疾病的诊断具有特殊意义,可以说是脑血管疾病诊断的金标准。近年来,随着计算机断层摄影和核磁共振的广泛应用以及血管成像技术的发展,计算机断层摄影或核磁共振已经应用于一些颅内占位病变和周围血管病变。
然而,这些检查在许多方面不能代替脑血管造影。例如,蛛网膜下腔出血患者通常由颅内动脉瘤或血管畸形引起。对于小直径动脉瘤,螺旋CT和磁共振血管造影可能无法显示它们。一旦错过诊断,后果将是严重的。
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脑血管成像包括四大类:
1、彩色多普勒超声。作为普查或脑血管病治疗后的复查用,内科常用,结果仅供参考。
2、MRA、MRV:动脉血管和静脉的检查无需注射造影剂和磁共振。内科常用作脑血管疾病的筛查方法。它是常用的,价格低但精度低。
3、CTA:静脉注入造影剂后CT血管成像,显示动脉。可三维成像,并显露骨窗,显影比较精确,但缺乏血管动力学表现,不能显示优势供血。
4、DSA:脑血管诊断的金标准,可显示动静脉以及血流动力学,并可三维成像。缺点是具有一定的有创性,价格较贵。
参考资料来源:百度百科-磁共振血管成像。
血管造影是一种医学检查,血管造影可以帮医生准确判断心脑血管病变的数目、位置、大小、形态、与周围血管的关系,还能初步预测疾病的发展(比如出血、梗死的风险),是否需要干预、怎么干预等。
血管造影的确是心血管系统的一种有创检查,可算是低风险的手术。虽说在临床应用方面已经比较成熟了,但与切除皮肤粉瘤之类的小手术比起来,风险还是比较大的。
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决定给病人做血管造影之前,医生要事先评估风险。针对疑似心绞痛的患者,除了仔细问诊、体格检查外,首先要通过24小时动态心电图、平板运动试验、或冠脉CT等无创的检查来评估患者的冠脉供血情况,如果没有心肌缺血就不必再做造影了。
如果上述检查结果呈阳性,或临床上高度怀疑冠心病,服药效果不佳,可能需要打通血管的,才是血管造影的强指征。另外,即使冠脉造影检查结果正常,也未必就能排除冠心病,可能是冠脉痉挛、X综合征等。
参考资料来源:人民网——血管造影何时该做。
你好!各地各医院不同,一般在1万至2万之间。
根据2019年12月份的价格来看,一般做一个CT价格在50-1000之间。
去医院做这个头部ct的具体的价格和自己在内的一些医院的级别和设备也是有着很大的关系的,但是一般情况下,头部的ct就是应该在300元左右的级别比较高的医院,费用肯定也是比较高一点,大约也就在一千左右。
就像现在做一个颅脑ct检查,一般的费用都是在260元左右,但是有的医院是220元左右,这个费用大型仪器,国家都是在慢慢的降低,如果是经常感觉头痛,那么经常疼痛也可能跟自己的身体有很大的关系。
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主要用途
医学检查
CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高,应用普遍。对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好,诊断较为可靠。
因此,脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外,其他如气脑、脑室造影等均已少用。螺旋CT扫描,可以获得比较精细和清晰的血管重建图像,即CTA,而且可以做到三维实时显示,有希望取代常规的脑血管造影。
参考资料来源:百度百科-CT
1.详细询问
发病情况、症状出现程序、过去病史、存在的脑血管病危险因素(家族史、烟酒嗜好、肥胖、避孕药等)。
2.体格检查
发现阳性神经系统体征。
3.初步判断
(1)有无脑部病变。
(2)病变的病理性质(出血、梗死、混合性病变)。
(3)病变的部位(大脑、小脑、脑干,弥漫、局限)。
(4)涉及的脑血管(颈部、颅内,颈动脉系、椎动脉系,ICA、MCA、ACA、PCA等)。
(5)可能的病因(高血压、心源性、先天性、代谢病、脑损伤等)。
4.实验室检查
5.电生理检查
脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。
6.心血管系统检查
7.脑脊液检查
对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。
8.眼底检查
(1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。
(2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。
(3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。
(4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。
(5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。
9.特殊检查
(1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血(均匀一致的高密度、没有脑回形态)、蛛网膜下腔出血(脑沟、脑池的密度增高)和缺血性脑血管病(发病6小时后可见低密度灶,但中线结构移位不多见)。
(2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。
(3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。
(4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。
(5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。
(6)氙增强CT(XeCT)对脑血管病进行诊断、判断预后和观察治疗效果。
(7)脑血管造影观察脑部血管最直接的方法,能了解血管的形态、分布、粗细、移位、闭塞、狭窄等,尚可观察血管本身的病变(如脑动脉瘤和脑动静脉畸形(AVM)等)。
(8)磁共振血管造影(MRA)不适用于装有起搏器或颅内有金属异物者。
(9)非创伤性血管成像技术(CTA)需要应用的造影剂较多,有可能产生药物反应。
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