cc/椎体滑脱怎么检查

问题描述:诊断腰椎滑脱需做哪些检查? 大家好,小编来为大家解答以下问题,椎体滑脱以什么为标准,椎体滑脱定义及分类,现在让我们一起来看看吧!

腰四椎体滑脱的治疗方法

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腰椎滑脱可分为哪几类? 1、CT检查:椎弓崩裂在cT片上可见椎弓局部断裂,并可显示侧隐窝狭窄及神经根受压情况。另外,根椐椎弓峡部断端是否硬化,可区分是陈旧性狭部断裂还是新鲜损伤。 2、x线检查:是诊断本症的主要方法。一般x线检查应包括腰椎正、侧位片及左右斜位片。 (1)正位x线片:此类x线片一般不易显示病变区。在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行的或水平的裂隙,多为两侧性,其宽度约2mm。明显滑脱的患者,滑脱的椎体因与下位椎体重叠而高度减小,椎体倾斜,下缘模糊不清,密度较高,与两侧横突及骶椎阴影相重叠,称为Brailsford弓形成。滑脱腰椎的棘突可向上翘起,也可与下位椎体的棘突相抵触并偏离中线。 (2)侧位x线片:对于腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱的诊断有重要价值,是用于腰椎滑脱测量的重要手段。多数患者的侧位x片上,可见到椎弓根后下方有一个由后上斜向前下的透明裂隙,其密度与滑脱程度有关,滑脱越明显,裂隙越清楚。有些x线片上看不到裂隙,但其峡部细长,或滑脱严重时相邻关节突相遇或重叠不清。 (3)斜位x线片:在斜位x线片上,正常椎弓及附近的影像似一猎狗影,狗鼻表示同侧横突,狗眼为椎弓根,狗耳为上关节突,狗颈为关节间部即峡部,前后腿为同侧和对侧的下关节突,狗体为椎弓。狭部断裂时,在“狗颈部”可见一透明裂隙,好似狗脖子上戴了一个“项圈”。椎体滑脱时,可因横突和上关节突随椎体前移,相邻的上下关节突挤入缺损间隙内,将间隙掩盖。裂隙内常见有小的游离骨块,术中在行神经根减压时需将游离骨块切除。 以上就是长春骨伤医院专家为大家介绍的腰椎滑脱需要做哪些检查,当发现腰部不适时,怀疑有腰椎滑脱的症状出现,应当前往医院就诊!

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脊椎滑脱是怎么回事?

慢性腰痛是腰椎滑脱的主要症状。腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,一般是上位椎体向前滑移。临床上分为真性滑脱和假性滑脱。治疗前要明确是属于哪种类型的滑脱。因此除了拍腰椎正侧位片外,还应该拍腰椎双斜位片,必要时还要行CT和核磁共振检查以明确是否有神经根的压迫。

对于没有症状的真性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱,无需特殊治疗,只须加强腰背肌锻炼,增强腰椎稳定性,防止滑脱进一步加重。对于仅有腰痛的腰椎滑脱病人,相当一部分病人通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状。保守治疗包括腰背肌锻炼、热敷理疗、佩戴腰围、口服药物等。如果腰椎滑脱患者还出现腰椎椎管狭窄压迫神经根的症状,如双下肢放射性的疼痛麻木、步行困难、间歇性跛行等症状,保守治疗无效,需要手术才能有效地缓解症状。

建议不要手术,因为手术只有两种可能要么好了,要么就瘫了!上面的材料也是我找的,希望能够帮助你,谢谢!也祝你母亲早日康复!

腰疼应该做些什么检查的相关图片

腰疼应该做些什么检查

顾名思义,腰椎滑脱是腰椎椎体之间的位置错位,一般以下位椎体为基准,根据上位椎体滑动的方向分为:前滑脱、后滑脱及左右滑脱。其中最常见的是前滑脱。脊柱由多个椎体串连组成,腰段脊柱包括5个椎体,是全脊柱承重最大的部分,再加上腰4和5椎体之间是腰椎生理前凸的顶点,腰4和腰5之间的剪切力最大的,所以腰椎滑脱一般发生在腰4和腰5之间,我们称之为腰4滑脱。

好!我们就以腰4滑脱为例。腰4椎体相对于腰5椎体向前移位,如果把腰5椎体的前后径平分为4等份,每滑脱一份为一度,共四度,逐级加重,腰椎滑脱的症状和危害随之也逐渐增大。

腰椎滑脱的危害主要以下几方面:

1、腰5是整个脊柱的尾段,好比是摩天大厦的一楼,腰4椎体好比是二楼,是大楼负荷最大的楼层,而恰恰是这个地方出了问题,二楼相对于一楼向旁边移位了,可想而知这个大厦就会变得摇摇欲坠,同理整个脊柱也会因为腰4椎体的向前滑脱,而变得重心不稳,每一次腰部用力时,腰4和5之间都会相互滑动,导致腰部不能承重、异动感、疼痛。

2、基础不稳,久而久之,上面的其他椎体之间也会出现问题,首先影响到的腰34椎间隙,因为腰45之间不是正常的运动轨迹,腰34之间的正常轨迹也就会变得不正常,表现为腰34椎间盘退变加速。

3、不仅是临近的椎间隙受到影响,远处的间隙也不能避免受害。临床上经常见到因为腰45间隙滑脱,慢慢就出现了上面椎体间的脊柱侧弯和后凸畸形等严重的脊柱畸形。我们常说上梁不正下梁歪,可是这里是基础不正上梁更得歪啊。

4、滑脱导致椎体间的错位会对神经产生剪切性挤压。

椎体对位整齐时,椎孔相连形成椎管的管径最大,当腰4椎体向前滑脱时,走行腰4和腰5椎孔里边的神经无处可逃,只好被错位的各种结构压迫,特别是走行在腰4、5椎间孔的腰4神经根被拉伸变形狭窄的椎间孔四壁紧紧挤压。而且这种压迫还是变化的,滑脱导致的动力性狭窄对神经的影响是冲击性的,椎体随着人体的运动,不断地改变位置,滑脱、复位、再滑脱、再复位。就像是海浪不断冲击着沙滩,就算是坚硬的石头也被打磨掉菱角变得圆滑。冲击性伤害还有一个例子,房子装修中在坚固的钢筋水泥墙上打孔时,会使用冲击钻,就是钻头在旋转的同时还要有不断前进后退的动作,这样才能转出孔来。可见,冲击性伤害要大于普通的压迫性伤害。不幸的是神经组织非常娇嫩,而且不能再生,根本受不了这样的冲击性伤害。临床表现为,腰椎滑脱患者的神经损害程度一般都较为严重。

那么为什么会有滑脱这样的情况发生呢?

答案就是限制椎体向前滑动的结构出了问题。还得简单说下椎体之间的解剖结构,相邻两个椎体相互连接的组织,软性的有:前后纵韧带、黄韧带、棘突间韧带、棘突上韧带和椎间盘的纤维环;硬性的就只有关节突关节了。软性的组织,就算是强大的椎间盘限制力也是有限。关键是硬性的结构,关节突关节既能允许椎体之间有一定的活动范围,又能够限制活动过大和椎体错位。关节突关节由上位椎体的下关节突和下位椎体的上关节突组成,这里的下关节突经椎板的“峡部”与整个椎体相连,这个峡部非常的关键。峡部会有两种问题,一是发育过程中受到拉伸力导致变长;一是峡部断裂。峡部变长时,椎体滑脱一般不重,多为一度,我们称之为假性滑脱,多数患者可以保守治疗。峡部断裂的患者,可以是先天发育不良或是后天在长期应力集中的情况下导致的断裂,无论哪种都会导致椎体间的严重错位,我们称之为真性滑脱,这是手术的绝对指征。

如何治疗腰椎滑脱症?

注意这里多了一个“症”字,意思是腰椎滑脱导致临床出现症状。腰椎滑脱从出现、发展、到加重的过程中,也是一个从量变到质变的过程,滑脱刚开始的时候,并没有明显的症状,甚至患者根本就不知道,后来才逐渐地出现腰部不适、疼痛、严重疼痛、神经损害等症状。等到了患者因为疼痛到医院就诊时,腰椎滑脱实际上已经从代偿期转变到失代偿期,也就是严重到一定程度了。每当我接诊到这样的患者,我首先考虑的是患者的临床症状,腰痛和神经损害的严重程度,作为保守治疗和手术治疗的主要依据。这里要强调一下,医生建议患者手术,主要的依据和目标是患者的症状,采取手术和各种治疗是为了解除患者的痛苦,而不是为了影像学片子上的图像好看。当腰椎滑脱导致的腰腿痛严重影响患者的生活时,经过严格的保守治疗没有明显的效果后,就应该采取手术治疗。如果当患者患有真性滑脱,就是伴有峡部裂的腰椎滑脱时,采取手术应该更加积极,因为真性滑脱病情严重而且恶化速度快,只有手术才能最终解决。

腰椎滑脱的手术原则可以用八个字来概括:“减压、复位、融合、固定”。

减压是解除神经的压迫,复位是将滑脱移位的椎体拉回到正常的位置,融合是在复位的椎体之间植骨将其融合一体确保不再滑脱,固定是提供脊柱的即刻稳定减少卧床时间和保障椎间植骨能过顺利愈合。现在的脊柱外科医生是幸运的,因为我们有一套强大的脊柱后路提拉复位固定融合的工具―椎弓根螺钉脊柱内固定系统。在这套系统的帮助下,脊柱外科医生能够完美地完成腰椎滑脱手术的八字真言“减压、复位、融合、固定”。

从这个意义上来讲,现在的腰椎滑脱患者也是相对幸运的:当我们不能选择患有什么样的疾病时,应该庆幸自己患有的疾病有方法治疗。

椎体滑脱,腰腿疼痛【椎体滑脱(近1度)椎间盘轻度突出(中央型】的相关图片

椎体滑脱,腰腿疼痛【椎体滑脱(近1度)椎间盘轻度突出(中央型】

女性腰疼要做的检查通常有以下几种项目:

女性腰痛检查项目一、CT检查。女性腰痛要做哪些检查?CT检查可清晰显示椎体前、后缘的骨赘,硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度,测得椎管前后径和横径,还能了解椎间孔和横突孔有无狭小,椎板有无肥厚等。

女性腰痛检查项目二、拍X线片。是腰部疼痛病人的常规检查。—般须摄正位、侧位和左右斜位片,必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到。

椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生,椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失,椎体前后缘形成骨唇,椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。

女性腰痛检查项目三、磁共振。可清晰显示间盘组织后突,压迫硬脊膜囊和脊髓的情况,以及有无静脉回流受阻、受压,局部脊髓内有无囊性病变等情况。

女性腰痛检查项目四、其他检查。女性腰痛要做哪些检查?对怀疑有骨质增生,心脏病等疾病患者,配合骨密度检查,心电图检查等排除疾病。一般来讲,诊。

断首先要靠临床症状和医生详细的体格检查,常见疾病临床诊断的准确率有时要比CT、MRI准确得多,普通X。

线摄片应做常规检查,是其他影象检查的基础。通过症状、体位、X光片,仍不能明确诊断的某些疾病,则采取CT。

检查,要进一步了解腰部软组织、韧带、椎间盘及内容物的情况,必要时可考虑做MRI检查。

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扩展资料:

发现腰疼应尽早就医,由医生根据情况完善以下检查:

1.尿常规;

2.血常规、血沉、抗链球菌素“O”、类风湿因子、HLA-B27、碱性磷酸酶和酸性磷酸酶等;

3.X线平片、CT、磁共振(MRI)。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/腰疼#3"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科:腰疼。

腰椎体滑脱的分度

医生诊断治疗疾病,需要三个条件。病人详细的病史、病人的查体,必备的影像学检查资料。网上询问疾病的人多数仅仅能够提供简单的病史,医生不能给你提供任何建议。比如:医生说做手术你敢做吗?医生说病情不重,保守治疗。你害怕延误病情,你敢听吗?如果希望获得确切的回答,尽量提供详细的病史、体征和影像学资料。

(301医院张西峰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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