扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy)
扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭,心律失常为主要表现。
病因
病因不明,可能与下列因素有关:
一、病毒性心肌炎 近年来病毒性心肌增多,尤其Coxsackie B病毒对心肌具有亲和力,心肌炎后心肌纤维化,心肌肥大最后形成心肌病。Cambridge 测定50例扩张型心肌病患者的Coxsackie B病毒中和抗体,发现扩张型心肌病患者中和抗体≥1024者远较对照组为多。并发现病程短于一年及起病时发热者中和抗体明显增高。Wilson动物实验,实验性Coxsachie B病毒性心肌炎,数月后心肌纤维化及小灶性炎细胞浸润,形成心肌病,Burch用电镜在心肌病患者心肌内发现病毒样颗粒,以上说明,部分心肌病是心肌炎发展的后果。
二、变态反应 本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍,认为本病是病毒感染后,机体变态反应所致。
三、高血压 本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时,随心力衰竭的控制,血压下降,因而血压增高不是本病的主要因素。
四、营养不良 门脉性肝硬化并发本病者,多于一般人群,生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关,机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是发病因素之一。
病理及病理生理
扩张型心肌病心脏常增大,心脏扩张以双侧心室最明显,因而称扩张型心肌病,心腔扩张较轻者,心室壁稍增厚,病变发展,扩张加重,心室壁相对变薄,心室壁厚度正常或稍增厚。由于心肌纤维化,心肌收缩无力,射血分值下降,半月瓣口可能出现功能狭窄,左右心室扩张,可致房室瓣口相对性关闭不全,血流反复冲击致房室瓣膜轻度增厚,心肌病变可扩及心内膜,以及心内局部压力的升高局部供血不足,可致心内膜斑状纤维性增厚,约60%的病例有附壁血栓形成。冠状动脉正常,或有与患者年龄相适应的动脉硬化性病变,光学显微镜下可见程度不等的心肌细胞肥大,排列不等,胞核增大,半数病例有灶性纤维化,电镜下可见肥大的心肌细胞核增大,线粒体数目增多,核糖蛋白、糖元颗粒和肌原纤维增多,提示心肌细胞合成代谢旺盛。扩张型心肌病心腔明显扩张,而心室壁增厚不明显,心室壁软弱,收缩无力,射血分值下降,搏出量减少,心腔内残余血量增多,心室舒张末期压力增高,肺血回流受阻,则肺淤血,左心衰竭。本病大约1/3先有左心衰竭,有的起始即为全心衰竭。扩大的心腔中,有附壁血栓形成,因而动脉栓塞常见,由于心肌纤维化可累及起搏及传导系统,易引起心律失常。
临床表现
一、症状 扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型,30-50岁最多见,男多于女,起病缓慢,可有无症状的心脏扩大许多年,或表现各种类型的心律失常,逐渐发展,出现心力衰竭。可先有左心衰竭,心慌、气短、不能平卧。然后出现右心衰竭,肝脏肿大,浮肿、尿少。亦可起病即表现为全心衰竭。胸部隐痛或钝痛,典型心绞痛少见。由于心搏出量减少,脑供血不足而头晕或头痛,甚或晕厥。由于心脏内附壁血栓,可致肺、脑、肾、四肢动脉栓塞。心律失常较常见,以异位心律,尤其室性期前收缩多见,心房颤动发生率约10-30%,也可有各种类型程度不等的传导阻滞。心律失常可能是病人唯一表现。可因心律失常或动脉栓塞而突然死亡。
二、体征 心脏扩大最多见,心尖部第一心音减弱,由于相对性二尖瓣关闭不全,心尖常有收缩期杂音,偶尔心尖部可闻张期杂音,心衰加重时杂音增强,心衰减轻时杂音减弱或消失,大约75%患者可闻第三心音或第四心音。10%患者血压增高,可能与心衰时儿茶酚胺分泌增高水钠潴留有关。心衰控制后,血压恢复正常,亦有并存高血压病者。
三、实验室及其他检查
(一)X线检查 心脏扩大为突出表现,以左心室扩大主,伴以右心室扩大,也可有左心房及右心房扩大。心衰时扩大明显,心衰控制后,心脏扩大减轻,心衰再次加重时,心脏再次扩大。呈“手风琴效应”。心脏搏动幅度普遍减弱,病变早期可出现节段性运动异常。主动脉正常,肺动脉轻度扩张,肺淤血较轻。
(二)心电图 可有各种心律失常,以室性期前收缩最多见,心房纤维颤动次之。不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变,左心室肥厚,左房肥大,由于心肌纤维化可出现病理性Q,各导联低电压。。
(三)超声心动图 左心室明显扩大,左心室流出道扩张,室间隔及左室后壁搏动幅度减弱,二者搏动幅度之和<13mm。病变早期可有节段性运动减弱,二尖瓣前后叶搏动幅度减弱。二尖瓣开口小,二尖瓣叶可有轻度增厚。右心室及双心房均可扩大,心衰时,二尖瓣可呈类城墙样改变,心衰控制后恢复双峰。
(四)同位素检查 同位素心肌灌注显影,主要表现有心腔扩大,尤其两侧心室扩大,心肌显影呈称漫性稀疏,但无局限性缺损区,心室壁搏动幅度减弱,射血分数降低,同位素心肌灌注显影不但可用于诊断,也可用于同缺血性心肌病相鉴别。
(五)心内膜心肌活检 扩张型心肌病临床表现及辅助检查,均缺乏特异性,近年来国内外开展了心内膜心肌活检,诊断本病敏感性较高,特异性较低。
诊断
诊断依据:①充血性心力衰竭的病史。②心脏体征:心界扩大,第一心音减弱,心尖部收缩期杂音,心衰重杂音增强,心衰减轻杂音减弱或消失。常有病理性第三心音。③X线,超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心 脏扩张,而无明显肥厚。④心电图示异位节律,传导阻滞,广泛ST-T改变或有异常Q波。⑤动脉栓塞现象。⑥排除其他心脏病,或其他原因引起的继发性心肌病。由于本病缺乏特异性诊断依据,仍以排除诊断为主,应与下列疾病进行鉴别。
鉴别诊断
一、冠心病 当有胸痛胸闷心律失常,心电图ST-T改变及Q波时,两者鉴别困难。尤其40岁以上患者,极易误为冠心病。下列条件有助鉴别:①年龄:冠心病多发生在40岁以上者,而心肌病以中年人好发。②病史:冠心病往往有心绞痛或心肌梗塞史,而心肌病常有心衰史、心慌、气短、下肢浮肿。胸部可有刺痛或胸闷不适,有典型心绞痛者约占10%。③心脏扩大:冠心病在反复心力衰竭后方引起心脏扩大,心肌病时心脏扩大为主要表现,心脏扩大而搏动弱。④超声心动图:冠心病时,心脏扩大不明显,心脏呈局限性搏动减弱,而心肌病心脏显著扩张,心室壁搏动幅度普遍减弱。⑤冠心病易患因素,如高血压、高血脂、高血糖、心肌病少见。⑥同位素检查:同位素心肌灌注显影,心肌病大多双侧心室均扩大,而冠状病以左心室扩大为主,右心室扩大者较少。⑦冠状动脉造影:是两者鉴别的最可靠条件。扩张型心肌病时,冠状动脉无>50%的狭窄。
二、高血压性心脏病 心肌病时血压可正常、偏低或升高,心肌病心力衰竭时,由于水钠潴留,血容量增多,组织缺氧,动脉痉挛及儿茶酚胺分泌增多,可导致血压暂时性升高,以舒张压升高为主,心力衰竭纠正后,血压多于数日内降到正常。但心肌病亦可与高心病并存。心肌病并存高血压与高血压性心脏病的鉴别,主要依据①高血压病程,除急进型高血压外,高血压病发展到高血压性心脏病心力衰竭,往往要数年病史。②高血压严重程度,高血压导致高心病心力衰竭时,往往有较严重的血压升高。③高心病时左心室肥厚扩张,且伴有主动脉增宽。④高血压病时,常有高血压眼底改变及肾脏改变。
三、风湿性心脏病 心肌病由于左心室扩大,发生相对性二尖瓣关闭不全,可出现收缩期杂音,少数尚有舒张期杂音。X线检查常有左心房扩大,左心室及右心室扩大,常被误诊为风湿性二尖瓣病。鉴别要点:①心肌病时,杂音在心衰时出现或增强,心衰纠正后杂音减弱或消失。风湿性二尖瓣病,心衰纠正后,杂音增强。②X线所见,心肌病心脏普遍扩大,搏动普遍减弱、肺淤血程度较轻。风湿性二尖瓣病,肺动脉段突出,肺淤血较重。③心电图心肌病广泛ST-T改变,左束支传导阻滞病理性Q波。风心病少见。④超声心动图;心肌病时心腔普遍扩大,室壁搏动幅度弱,二尖瓣开口小,心衰时三尖瓣呈类城墙样改变,心衰纠正后恢复双峰形,与风湿性二尖瓣狭窄的城墙样改变不同。
四、心包积液 心肌病时心脏普遍扩大,搏动极弱易误为心包积液,可根据下列条件进行鉴别:①心脏增大,搏动减弱,病程长达半年以上者,以心肌病可能性大。②X线检查,左心室增大者,提示心肌病。③超声心动图,心脏显著增大而无液性暗区,支持心肌病。④心电图:左室高电压,左室肥厚,束支传导阻滞,异常Q波,室性心律失常等提示心肌病。⑤收缩时间间期,PEP延长,LVET缩短,PEP/LVET比值增大,支持心肌病。
五、克山病 属地方性心肌病,有一定流行地区,以学龄前儿童及生育期妇女发病较多。扩张型心肌病属散发性,以中年男性居多。
治疗
本病病因不明,也无特效疗法,尚未发生心力衰竭者,应预防感染,防止过劳,戒烟禁酒,以防发生心力衰竭。已发生心力衰竭者,可用强心、利尿剂,如收缩压不低于12.7kpa(95mmHg)可用血管扩张剂。由于心肌变性、坏死、纤维化,对地高辛耐受性差,宜用小剂量维持治疗。有心律失常者,可根据不同的心律失常,选择用药,血压偏低者,可静脉滴注多巴胺5ug/min。临床症状不能改善且活检证实为心肌炎的患者,可试用一个疗程的免疫抑制剂。病程短,起病有发热者,也可试用激素治疗。本病患者心肌β受体密度下调,随着心衰程度的加重,下调也更明显。为了提高心肌β受体密度,改善心肌的反应性,可用β受体阻滞剂治疗。收缩压不低于12.2kpa(90mmmHg)者,可用美多心安6.25mg,一日3次,3-5天增加剂量一次,最大可用到50mg,口服每日3次。连用3-6个月,可使心脏功能改善,但各人耐受性不同,应注意血压及心功变化,对于重症,药物治疗无效者,可考虑心脏移植。
预后
一旦发生心衰,预后不良,5年死亡率35%,10年死亡率70%。
定义
这是一大类型的疾病,主要的特徵是患者的肌肉组织会渐渐减少,而造成肌肉的逐渐萎缩。
病因
在肌肉萎缩症这类的疾病中,有许多是属於遗传性疾病,例如:
· Becker’s muscular dystrophy。
· 逿馨氏肌肉萎缩症(Duchenne’s muscular dystrophy)。
· 颜肩肱肢型进行性肌肉萎缩症(facioscapulohumeral muscular dystrophy)。
· 肢带型进行性肌肉萎缩症(limb-girdle muscular dystrophy)。
· Emery-Dreifuss muscular dystrophy。
· 肌强直型进行性肌肉萎缩症(myotonic dystrophy)。
· 先天性肌强直症(myotonia congenita) 。
这些疾病的分类主要是依据遗传的形式(如:性联遗传、显性基因或隐性基因等等)、病徵出现的年龄、以及病徵呈现的形式来加以区分的。由於这些都是属於遗传性疾病,因此他的风险便是会造成肌肉萎缩症的家族病史。
Lambert-Eaton症候群及肌无力症(mtasthenia gravis)的病徵可能与某些型式的肌肉萎缩症的早期症状很相似。
预防方法
若是有肌肉萎缩症的家族病史的健康的人,建议采取遗传谘询的方式进行分析。此疾病基因的女性携带者通常不会有任何的病徵。目前逿馨氏肌肉萎缩症的基因筛检於胎儿时期就可以完成,准确率为95%。
症状
不同型的肌肉萎缩症所产生的症状也各不同。例如逿馨氏肌肉萎缩症的病患最后常常会导致死亡。但是其他型式的肌肉萎缩症,则可能只会使患者的肌肉萎缩造成一点残疾。
常见的徵状包括了:
· 肌肉萎缩
° 渐进式的肌肉萎缩
° 常常跌倒
° 肌肉功能发育迟缓
° 行走有障碍
° 无法使用某一种类的肌肉(依据不同型式的肌肉萎缩症而有所不同)。
° 眼睑下垂
° 流口水
· 智能障碍
° 只会出现在某些型式的肌肉萎缩症。
· 肌肉张力减低(hypotonia)。
· 骨骼发育畸形
· 肌肉发育畸形
· 出现挛缩畸形(爪形足、爪形手或其他的畸形等)。
· 脊柱侧弯(scoliosis)。
· calve肌肉的肿大(假性肥大 pseudohypertrophy)。
测试
对於家族病史的了解与调查有助於区别不同型式的肌肉萎缩症。不同型式的肌肉萎缩症会影响不同种类肌肉的特性也有助於将它们分类。肌肉萎缩症常常会造成肌肉重量的减低(消耗性的),但有些型式的肌肉萎缩症会在这些组织中堆积脂肪,而使得肌肉看起来比较大(假性肥大)。肌肉挛缩主要是因为肌肉纤维变短所造成的,由於这些组织的纤维变性(fibrosis)及伤害的愈合缓慢,便造成了肌肉功能的破坏。有一些型式的肌肉萎缩症会影响心肌,因此会造成心肌症(cardiomyopathy)或心律不整(arrhythmias)。这种疾病的分析测试主要有:
· 肌肉切片检查 – 这是诊断时最基本的一个分析试验。
· 血清CPK值可能会上升。
· 肌电图检查(electromyography, EMG) – 用来确认肌肉的萎缩是由於肌肉组织的破坏或者是神经的伤害所造成。
· 心电图检查(electrocardiography, ECG) – 用来观察心脏状况的改变。
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Acidosis 酸中毒
Adams-Stokes syndrome 亚-斯氏综合症。
alcoholism, alcoholic intoxication 酒精中毒。
alkalosis 碱中毒。
anaphylaxis 过敏症。
anemia 贫血
iron deficiency anemia 缺铁性贫血。
megaloblastic anemia 巨幼红细胞性贫血。
aplastic anemia 再生障碍性贫血。
angiitis 脉管炎
angina pectoris 心绞痛。
arteriosclerosis 动脉硬化。
apoplexy 中风
auricular fibrillation 心房纤颤。
auriculo-ventricular block 房室传导阻滞。
bronchial asthma 支气管哮喘。
bronchitis 支气管炎。
bronchiectasis 支气管扩张。
bronchopneumonia 支气管肺炎。
carcinoma 癌
cardiac arrhythmia 心律紊乱。
cardiac failure 心力衰竭。
cardiomyopathy 心肌病。
cirrhosis 肝硬化。
coronary arteriosclerotic heart disease 冠状动脉硬化性心脏病。
Crohn disease 克罗恩病。
Cushing's syndrome 库欣综合症。
diabetes 糖尿病
diffuse intravascular coagulation 弥散性血管凝血。
dysentery 痢疾
enteritis 肠炎
gastric ulcer 胃溃疡。
gastritis 胃炎
gout 痛风
hepatitis 肝炎
Hodgkin's disease 霍奇金病。
hyperlipemia 高脂血症,血脂过多。
hyperparathyroidism 甲状旁腺功能亢进。
hypersplenism 脾功能亢进。
hypertension 高血压。
hyperthyroidism 甲状腺功能亢进。
hypoglycemia 低血糖。
hypothyroidism 甲状腺功能减退。
infective endocarditis 感染性心内膜炎。
influenza 流感
leukemia 白血病
lobar pneumonia 大叶性肺炎。
lymphadenitis 淋巴结炎。
lymphoma 淋巴瘤
malaria 疟疾
malnutrition 营养不良。
measles 麻疹
myeloma 骨髓瘤
myocardial infarction 心肌梗死。
myocarditis 心肌炎。
nephritis 肾炎
nephritic syndrome 肾综合症。
obstructive pulmonary emphysema 阻塞性肺气肿。
pancreatitis 胰腺炎。
peptic ulcer 消化性溃疡。
peritonitis 腹膜炎。
pleuritis 胸膜炎。
pneumonia 肺炎
pneumothorax 气胸。
purpura 紫癜
allergic purpura 过敏性紫癜。
thrombocytolytic purpura 血小板减少性紫癜。
pyelonephritis 肾盂肾炎。
renal failure 肾功能衰竭。
rheumatic fever 风湿病。
rheumatoid arthritis 类风湿性关节炎。
scarlet fever 猩红热。
septicemia 败血症。
syphilis 梅毒
tachycardia 心动过速。
tumour 肿瘤
typhoid 伤寒
ulcerative colitis 溃疡性结肠炎。
upper gastrointestinal hemorrhage 上消化道血。
Neurology 神经科。
brain abscess 脑脓肿。
cerebral embolism 脑栓塞。
cerebral infarction 脑梗死。
cerebral thrombosis 脑血栓。
cerebral hemorrhage 脑出血。
concussion of brain 脑震荡。
craniocerebral injury 颅脑损伤。
epilepsy 癫痫
intracranial tumour 颅内肿瘤。
intracranial hematoma 颅内血肿。
meningitis 脑膜炎。
migraine 偏头痛
neurasthenia 神经衰弱。
neurosis 神经官能症。
paranoid psychosis 偏执性精神病。
Parkinson's disease 帕金森综合症。
psychosis 精神病。
schizophrenia 精神分裂症。
Surgery 外科
abdominal external hernia 腹外疝。
acute diffuse peritonitis 急性弥漫性腹膜炎。
acute mastitis 急性乳腺炎。
acute pancreatitis 急性胰腺炎。
acute perforation of gastro-duodenal ulcer急性胃十二指肠溃疡穿孔。
acute pyelonephritis 急性肾盂肾炎。
anal fissure 肛裂。
anal fistula 肛瘘。
anesthesia 麻醉。
angioma 血管瘤
appendicitis 阑尾炎。
bleeding of gastro-duodenal ulcer 胃十二指肠溃疡出血。
bone tumour 骨肿瘤。
breast adenoma 乳房腺瘤。
burn 烧伤
cancer of breast 乳腺癌。
carbuncle 痈
carcinoma of colon 结肠炎。
carcinoma of esophagus 食管癌。
carcinoma of gallbladder 胆囊癌。
carcinoma of rectum 直肠癌。
carcinoma of stomach 胃癌。
cholecystitis 胆囊炎。
cervical spondylosis 颈椎病。
choledochitis 胆管炎。
cholelithiasis 胆石症。
chondroma 软骨瘤。
dislocation of joint 关节脱位。
erysipelas 丹毒。
fracture 骨折
furuncle 疖
hemorrhoid 痔
hemothorax 血胸。
hypertrophy of prostate 前列腺肥大。
intestinal obstruction 肠梗阻。
intestinal tuberculosis 肠结核。
lipoma 脂肪瘤
lithangiuria 尿路结石。
liver abscess 肝脓肿。
melanoma 黑色素瘤。
osseous tuberculosis 骨结核。
osteoclastoma 骨巨细胞瘤。
osteoporosis 骨质疏松症。
osteosarcoma 骨质疏松症。
osteosarcoma 骨肉瘤。
Paget's disease 佩吉特病。
perianorecrtal abscess 肛管直肠周围脓肿。
phlegmon 蜂窝织炎。
portal hypertension 门静脉高压。
prostatitis 前列腺炎。
protrusion of intervertebral disc 椎间盘突出。
purulent arthritis 化脓性关节炎。
pyogenic ostcomyclitis 化脓性骨髓炎。
pyothorax 脓胸
rectal polyp 直肠息肉。
rheumatoid arthritis 类风湿性关节炎。
rupture of spleen 脾破裂。
scapulohumeral periarthritis 肩周炎。
tenosynovitis 腱鞘炎。
tetanus 破伤风
thromboangiitis 血栓性脉管炎。
thyroid adenocarcinoma 甲状腺腺癌。
thyroid adenoma 甲状腺腺瘤。
trauma 创伤
urinary infection 泌尿系感染。
varicose vein of lower limb 下肢静脉曲张Paediatrics 儿科。
acute military tuberculosis of the lung 急性粟粒性肺结核。
acute necrotic enteritis 急性坏死性结肠炎。
anaphylactic purpura 过敏性紫癜。
ancylostomiasis 钩虫病。
ascariasis 蛔虫病。
asphyxia of the newborn 新生儿窒息。
atrial septal defect 房间隔缺损。
birth injury 产伤。
cephalhematoma 头颅血肿。
cerebral palsy 脑性瘫痪。
congenital torticollis 先天性斜颈。
convulsion 惊厥。
Down's syndrome 唐氏综合症。
glomerulonephritis 肾小球肾炎。
hemophilia 血友病。
infantile diarrhea 婴儿腹泻。
intracranial hemorrhage of the newborn 新生儿颅内出血。
intussusception 肠套叠。
necrotic enterocolitis of newborn 新生儿坏死性小肠结膜炎。
neonatal jaundice 新生儿黄疸。
nutritional iron deficiency anemia 营养性缺铁性贫血。
nutritional megaloblastic anemia 营养性巨幼细胞性贫血。
patent ductus arteriosis 动脉导管未闭。
poliomyelitis 骨髓灰质炎。
premature infant 早产儿。
primary tuberculosis 原发性肺结核。
progressive muscular dystrophy 进行性肌肉营养不良。
pulmonary stenosis 肺动脉狭窄。
purulent meningitis 化脓性脑膜炎。
rickets 佝偻病
sepsis of the newborn 新生儿败血症。
tetanus of the newborn 新生儿破伤风。
tetralogy of Fallot 法洛四联症。
thrush 鹅口疮,真菌性口炎。
varicella 水痘
ventricular septal defect 室间隔缺损。
viral encephalitis 病毒性脑炎。
viral myocarditis 病毒性心肌炎Gynecology and Obstetrics 妇,产科。
abortion 流产
adenomyosis 子宫内膜异位症。
amniotic fluid embolism 羊水栓塞。
Bartholin's cyst 巴氏腺囊肿。
carcinoma of cervix 子宫颈癌。
carcinoma of endometrium 子宫内膜癌。
carcinoma of ovary 卵巢癌。
cervicitis 宫颈炎。
chorio-epithelioma 绒毛膜上皮癌。
corpora luteum cyst 黄体囊肿。
dystocia 难产
eclampsia 子痫
edema-proteinuria-hypertension syndrome。
水肿蛋白尿高血压综合征(妊娠高血压综合征)
endometriosis 子宫内膜异位症。
extrauterine pregnancy 子宫外孕。
hydatidiform mole 葡萄胎。
hyperemesis gravidarum 妊娠剧吐。
infertility 不育症。
irregular menstruation 月经失调。
lochia 恶露
monilial vaginitis 念珠菌性阴道炎。
multiple pregnancy 多胎妊娠。
myoma of uterus 子宫肿瘤。
oligohydramnios 羊水过少。
ovarian tumour 卵巢肿瘤。
pelvic inflammatory disease 盆腔炎。
placenta previa 前置胎盘。
placental abruption 胎盘早期剥离。
pregnancy-hypertension syndrome 妊娠高血压综合症。
premature birth 早产。
premature rupture of membrane 胎膜早破。
postpartum hemorrhage 产后出血。
puerperal infection 产褥感染。
rupture of uterus 子宫破裂。
trichomonas vaginitis 滴虫性阴道炎。
uteroplacental apoplexy 子宫胎盘卒中。
vulvitis 外阴炎Ophthalmology and Otorhinolaryngology 五官科。
amblyopia 弱视
amygdalitis, tonsillitis 扁桃体炎。
astigmatism 散光。
carcinoma of nasopharynx鼻咽癌。
carcinoma of larynx 喉癌。
cataract 白内障
tinnitus 耳鸣
chalazion 霰粒肿,脸板腺囊肿。
colour blindness 色盲。
deflection of nasal septum 鼻中隔偏曲。
deafness 聋
furuncle of nasalvestibule 鼻前庭疖。
glaucoma 青光眼
heterotropia 斜视。
hyperopia 远视
injury of cornea 角膜损伤。
ceruminal impaction 耵聍嵌塞。
iritis 虹膜炎
keratitis 角膜炎。
labyrinthitis 迷路炎, 内耳炎。
laryngitis 喉炎。
mastoiditis 乳突炎。
myopia 近视
nasal sinusitis 鼻窦炎。
otitis media 中耳炎。
obstruction of larynx 喉梗阻。
peritonsillar abscess 扁桃体中脓肿。
pharyngitis 咽炎。
rhinitis 鼻炎Dermatoloty 皮科。
acne 痤疮
carcinoma of skin 皮肤癌。
bed sore 褥疮
decubitus ulcer 褥疮性溃疡。
drug eruption 药皮疹。
eczema 湿疹
herpes simplex 单纯疱疹。
herpes zoster 带状疱疹。
lupus erythematosis 红斑狼疮。
psoriasis 牛皮癣。
urticaria 荨麻疹。
wart 疣
Acidosis 酸中毒
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anemia 贫血
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measles 麻疹
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purpura 紫癜
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Surgery 外科
abdominal external hernia 腹外疝。
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acute mastitis 急性乳腺炎。
acute pancreatitis 急性胰腺炎。
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acute pyelonephritis 急性肾盂肾炎。
anal fissure 肛裂。
anal fistula 肛瘘。
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angioma 血管瘤
appendicitis 阑尾炎。
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bone tumour 骨肿瘤。
breast adenoma 乳房腺瘤。
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carcinoma of esophagus 食管癌。
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carcinoma of rectum 直肠癌。
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cholecystitis 胆囊炎。
cervical spondylosis 颈椎病。
choledochitis 胆管炎。
cholelithiasis 胆石症。
chondroma 软骨瘤。
dislocation of joint 关节脱位。
erysipelas 丹毒。
fracture 骨折
furuncle 疖
hemorrhoid 痔
hemothorax 血胸。
hypertrophy of prostate 前列腺肥大。
intestinal obstruction 肠梗阻。
intestinal tuberculosis 肠结核。
lipoma 脂肪瘤
lithangiuria 尿路结石。
liver abscess 肝脓肿。
melanoma 黑色素瘤。
osseous tuberculosis 骨结核。
osteoclastoma 骨巨细胞瘤。
osteoporosis 骨质疏松症。
osteosarcoma 骨质疏松症。
osteosarcoma 骨肉瘤。
Paget's disease 佩吉特病。
perianorecrtal abscess 肛管直肠周围脓肿。
phlegmon 蜂窝织炎。
portal hypertension 门静脉高压。
prostatitis 前列腺炎。
protrusion of intervertebral disc 椎间盘突出。
purulent arthritis 化脓性关节炎。
pyogenic ostcomyclitis 化脓性骨髓炎。
pyothorax 脓胸
rectal polyp 直肠息肉。
rheumatoid arthritis 类风湿性关节炎。
rupture of spleen 脾破裂。
scapulohumeral periarthritis 肩周炎。
tenosynovitis 腱鞘炎。
tetanus 破伤风
thromboangiitis 血栓性脉管炎。
thyroid adenocarcinoma 甲状腺腺癌。
thyroid adenoma 甲状腺腺瘤。
trauma 创伤
urinary infection 泌尿系感染。
varicose vein of lower limb 下肢静脉曲张Paediatrics 儿科。
acute military tuberculosis of the lung 急性粟粒性肺结核。
acute necrotic enteritis 急性坏死性结肠炎。
anaphylactic purpura 过敏性紫癜。
ancylostomiasis 钩虫病。
ascariasis 蛔虫病。
asphyxia of the newborn 新生儿窒息。
atrial septal defect 房间隔缺损。
birth injury 产伤。
cephalhematoma 头颅血肿。
cerebral palsy 脑性瘫痪。
congenital torticollis 先天性斜颈。
convulsion 惊厥。
Down's syndrome 唐氏综合症。
glomerulonephritis 肾小球肾炎。
hemophilia 血友病。
infantile diarrhea 婴儿腹泻。
intracranial hemorrhage of the newborn 新生儿颅内出血。
intussusception 肠套叠。
necrotic enterocolitis of newborn 新生儿坏死性小肠结膜炎。
neonatal jaundice 新生儿黄疸。
nutritional iron deficiency anemia 营养性缺铁性贫血。
nutritional megaloblastic anemia 营养性巨幼细胞性贫血。
patent ductus arteriosis 动脉导管未闭。
poliomyelitis 骨髓灰质炎。
premature infant 早产儿。
primary tuberculosis 原发性肺结核。
progressive muscular dystrophy 进行性肌肉营养不良。
pulmonary stenosis 肺动脉狭窄。
purulent meningitis 化脓性脑膜炎。
rickets 佝偻病
sepsis of the newborn 新生儿败血症。
tetanus of the newborn 新生儿破伤风。
tetralogy of Fallot 法洛四联症。
thrush 鹅口疮,真菌性口炎。
varicella 水痘
ventricular septal defect 室间隔缺损。
viral encephalitis 病毒性脑炎。
viral myocarditis 病毒性心肌炎Gynecology and Obstetrics 妇,产科。
abortion 流产
adenomyosis 子宫内膜异位症。
amniotic fluid embolism 羊水栓塞。
Bartholin's cyst 巴氏腺囊肿。
carcinoma of cervix 子宫颈癌。
carcinoma of endometrium 子宫内膜癌。
carcinoma of ovary 卵巢癌。
cervicitis 宫颈炎。
chorio-epithelioma 绒毛膜上皮癌。
corpora luteum cyst 黄体囊肿。
dystocia 难产
eclampsia 子痫
edema-proteinuria-hypertension syndrome。
水肿蛋白尿高血压综合征(妊娠高血压综合征)
endometriosis 子宫内膜异位症。
extrauterine pregnancy 子宫外孕。
hydatidiform mole 葡萄胎。
hyperemesis gravidarum 妊娠剧吐。
infertility 不育症。
irregular menstruation 月经失调。
lochia 恶露
monilial vaginitis 念珠菌性阴道炎。
multiple pregnancy 多胎妊娠。
myoma of uterus 子宫肿瘤。
oligohydramnios 羊水过少。
ovarian tumour 卵巢肿瘤。
pelvic inflammatory disease 盆腔炎。
placenta previa 前置胎盘。
placental abruption 胎盘早期剥离。
pregnancy-hypertension syndrome 妊娠高血压综合症。
premature birth 早产。
premature rupture of membrane 胎膜早破。
postpartum hemorrhage 产后出血。
puerperal infection 产褥感染。
rupture of uterus 子宫破裂。
trichomonas vaginitis 滴虫性阴道炎。
uteroplacental apoplexy 子宫胎盘卒中。
vulvitis 外阴炎Ophthalmology and Otorhinolaryngology 五官科。
amblyopia 弱视
amygdalitis, tonsillitis 扁桃体炎。
astigmatism 散光。
carcinoma of nasopharynx鼻咽癌。
carcinoma of larynx 喉癌。
cataract 白内障
tinnitus 耳鸣
chalazion 霰粒肿,脸板腺囊肿。
colour blindness 色盲。
deflection of nasal septum 鼻中隔偏曲。
deafness 聋
furuncle of nasalvestibule 鼻前庭疖。
glaucoma 青光眼
heterotropia 斜视。
hyperopia 远视
injury of cornea 角膜损伤。
ceruminal impaction 耵聍嵌塞。
iritis 虹膜炎
keratitis 角膜炎。
labyrinthitis 迷路炎, 内耳炎。
laryngitis 喉炎。
mastoiditis 乳突炎。
myopia 近视
nasal sinusitis 鼻窦炎。
otitis media 中耳炎。
obstruction of larynx 喉梗阻。
peritonsillar abscess 扁桃体中脓肿。
pharyngitis 咽炎。
rhinitis 鼻炎Dermatoloty 皮科。
acne 痤疮
carcinoma of skin 皮肤癌。
bed sore 褥疮
decubitus ulcer 褥疮性溃疡。
drug eruption 药皮疹。
eczema 湿疹
herpes simplex 单纯疱疹。
herpes zoster 带状疱疹。
lupus erythematosis 红斑狼疮。
psoriasis 牛皮癣。
urticaria 荨麻疹。
wart 疣
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最近读者:
sunset39 yavvone 潇潇仙精灵 m妖妖零 罐疗 natural_。
心跳骤停 / 突发性心肺功能停止。
Sudden Cardiac Arrest (SCA) 。
参考资料:
http://www.kscgfd.gov.tw/Ch_En.htm。
http://www.medtronic.com/physician/sudden_cardiac_arrest/index.html。
http://mr.macyoung.googlepages.com/2005AHAFrstAidGuideline.pdf。
Sinus pause (sinus arrest) 窦性停搏(窦性静止)
还有其他资料:
Heart failure 心力衰竭。
Congestive beart failure 充血性心力衰竭。
Acute left-sided heart failure 急性左心衰竭。
Chroinc heart failure 慢性心力衰竭。
Intractable heart failure 难治性心力衰竭。
Systolic insufficiency heart failure 收缩功能不全性心力衰竭。
Diastolic insufficiency heart failure 舒张功能不全性心力衰竭。
Congestive heart failure 充血性心力衰竭。
Cardiac dysfunction 心功能障碍。
心律失常:
Arrhythmia (cardiac arrhythmia)心律失常。
Triggered activity 触发活动。
Afterdepolarization 后除极。
a.窦房结
Sinus node recovery time SNRT 窦房结恢复时间。
Sinoatrial conduction time SACT 窦房传导时间。
Bradycardia 心动过缓。
Tachycardia 心动过速。
Sinus tachycardia 窦性心动过速。
Sinus bradycardia 窦性心动过缓。
Sinus pause (sinus arrest) 窦性停搏(窦性静止)
sinoatrial block 窦房阻滞(Mobitz 莫氏, Wenckebach 文氏)
Sick sinus syndrome(SSS) 病(态)窦(房结)综合征。
Bradycardia-tachycardia syndrome 心动过缓-心动过速综合征。
b.心房
Atrial premature beats 房性期前收缩。
Atrial tachycardia 房性心动过速。
Intrinsic heart rate 固有心率。
Automatic atrial tachycardia 自律性房性心动过速。
Reentrant atrial tachycardia 折返性房性心动过速。
Chaotic atrial tachycardia 紊乱性房性心动过速。
Paroxysmal atrial tachycardia with AV block (PAT with block) 伴有房室阻滞的阵发性房性心动过速。
Multifocal atrial tachycardia 多源性房性心动过速。
Atrial flutter 心房扑动。
Atrial fibrillation 心房颤动。
c.房室交界区性
Premature atrioventricular junctional beats 房室交界区性期前收缩。
AV junctional escape beats 房室交界区性逸搏。
AV junctional rhythm 房室交界区性心律。
Nonparoxysmal atrioventricular junctional tachycardia 非阵发性房室交界区性心动过速。
Paroxysmal supraventricular tachycardia(PSVT)阵发性室上性心动过速。
Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia(AVNRT)房室结内折返性心动过速。
Atrioventricular Reentrant Tachycardia(AVNRT)房室返性心动过速。
Preexcitation syndrome(Wolff-Parkinson-White syndrome) 预激综合征(WPW综合征)
d.心室
Premature ventricular beats 室性期前收缩。
Ventricular parasystole 室性并行心律。
Ventricular tachycardia 室性心动过速。
Accelerated idioventricular rhythm 加速性心室自主节律。
Torsades de pointes 尖端扭转。
Ventricular flutter 心室扑动。
Ventricular fibrillation 心室颤动。
Atrioventricular block 房室传导阻滞。
Wenckebach block 文氏阻滞。
Adame-Strokes syndrom 阿-斯综合征。
Intraventricular block 室内传导阻滞。
Right bundle branch block 右束支传导阻滞。
Left bundle branch block 左束支传导阻滞。
Left anterior fascicular block 左前分支传导阻滞。
Left posterior fascicular block 左后分支传导阻滞。
Bifascicular block 双分支阻滞。
Trifascicular block 三分支阻滞。
心脏骤停与猝死
sudden cardiac death 心脏性猝死。
Cardiac arrest 心脏骤停。
Pulseless electrical activity (PEA) 无脉性电活动。
高血压:
Hypertension 高血压。
Hypertensive urgencyes 高血压急症。
Hypertensive crisis 高血压危象。
Hypertensive emergencies 高血压危症。
Secondary hypertension 继发性高血压。
Primary hypertension 原发性高血压。
“White coat” hypertension 白大衣性高血压。
Isolated systolic hypertension 单纯收缩期高血压。
Arteriolosclerosis 小动脉硬化。
先心病:
Congenital heart disease 先天性心脏病。
Congenital cardiovascular disease 先天性心血管病。
Pulmonic stenosis 肺动脉狭窄。
Isolated pulmonic stenosis 单纯肺动脉口狭窄。
Coarctation of the aorta 主动脉缩窄。
Idiopathic dilatation of the pulmonary artery 单纯肺动脉扩张。
Primary pulmonary hypertension 原发性肺动脉高压。
Persistent left superior vena cava 双侧上腔静脉(左上腔静脉残存)
Isolated dextrocardia 孤立性右位心。
Atrial septal defect 房间隔缺损。
Partial anomalous pulmonary venous drainage 部分性肺静脉畸形引流。
Ventricular septal defect (VSD) 室间隔缺损。
Eisenmenger’s syndrome 艾森门格综合征。
Patent ductus arteriosus(PDA)动脉导管未闭。
Tetralogy of Fallot 法洛四联症。
Trilogy of Fallot 法洛三联症。
Complete transposition of the great vessels 完全性大血管错位。
Atrial septal defect (ASD) 房间隔缺损。
心脏瓣膜病:
Multivalve heart disease 多瓣膜疾病。
Mitral valve disease 二尖瓣疾病。
Pulmonic valve disease 肺动脉瓣疾病。
Tricuspid valve disease 三尖瓣疾病。
Ebstein’s anomaly 三尖瓣下移畸形。
Dysfunction or rupture of papillary muscle 乳头肌功能失调或断裂。
Aortic valve disease 主动脉瓣疾病。
Aortic arch syndrome 主动脉弓综合征。
Valvular heart disease 心脏瓣膜病。
rheumatic heart disease 风湿性心脏病。
Rheumatic fever 风湿热。
Rheumatic carditis 风湿性心脏炎。
Mitral stenosis 二尖瓣狭窄。
Mitral incompetence 二尖瓣关闭不全。
Acute mitral insufficiency 急性二尖瓣关闭不全。
Chronic mitral insufficiency 慢性二尖瓣关闭不全。
Marfan’s syndrom 马凡氏综合征。
Aortic stenosis 主动脉瓣狭窄。
Aortic incompetence 主动脉瓣关闭不全。
Chronic aortic insufficiency 慢性主动脉瓣关闭不全。
Tricuspid stenosis 三尖瓣狭窄。
Tricuspid incompetence 三尖瓣关闭不全。
Pulmonary stenosis 肺动脉瓣狭窄。
Pulmonary incompetence 肺动脉瓣关闭不全。
冠心病:
Atherosclerosis 动脉粥样硬化。
Coronary atherosclerotic heart disease 冠状动脉粥样硬化性心脏病。
Coronary heart disease 冠状动脉性心脏病。
Angina pectoris 心绞痛。
Stable angina pectoris 稳定型心绞痛。
Unstable angina pectoris 不稳定心绞痛。
Initial onset angina pectoris 初发型心绞痛。
Accelerated angina pectoris 恶化型心绞痛。
Variant angina pectoris (Prinzmetal’s variant angina pectoris)变异型心绞痛。
Angina decubitus 卧位心绞痛。
Acute coronary insufficiency 急性冠状动脉功能不全。
Postinfarction angina pectoris 梗塞后心绞痛。
Acute coronary syndrome(ACS) 急性冠脉综合征。
Myocardial infarction(MI) 心肌梗死。
Acute myocardial infarction(AMI) 急性心肌梗死。
Dysfunction of papillary muscle 乳头肌功能失调。
Rupture of papillary muscle 乳头肌断裂。
Rupture of the heart 心脏破裂。
Embolism 栓塞
Cardiac aneurysm 心脏室壁瘤。
Postinfarction syndrome 心肌梗死后综合征。
Latent coronary heart disease 无症状型冠心病(隐性冠心病)
Ischemic cardiomyopathy 缺血性心肌病。
Sudden death 猝死。
感染性心内膜炎:
Infective endocarditis (IE) 感染性心内膜炎。
Native valve endocarditis 自体瓣膜心内膜炎。
Prothetic valve endocarditis 人工瓣膜心内膜炎。
Endocarditis in intravenous drug abusers 静脉药瘾者心内膜炎。
Acute infective endocarditics(AIE) 急性感染性心内膜炎。
Subacute Infective endocarditis 亚急性感染性心内膜炎。
心肌疾病:
Specific cardiomyopathy 特异性心肌病。
Viral myocarditis 病毒性心肌炎。
Hypertrophic cardiomyopathy(HCM)肥厚性心肌病。
Asymmetric septal hypertrophy (ASH) 非对称性室间隔肥厚。
Restrictive cardiomyopathy(RCM)限制性心肌病。
Dilated cardiomyopathy(DCM)扩张型心肌病。
Alcoholic cardiomyopathy 酒精性心肌病。
Peripartum cardiomyopathy 围生期心肌病。
Drug-induced cardiomyopathy 药物性心肌病。
Keshan disease (KD) 克山病。
Endemic cardiomyopathy (ECD) 地方性心肌病。
Cardiomyopathies 心肌疾病。
Myocardial bridging 心肌桥。
Myocarditis 心肌炎。
Right ventricular cardiomyopathy 右室心肌病。
Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy(ARVC)致心律失常型右室心肌病。
Unclassified cardiomyopathies,UCM)。
心包疾病:
Purulent pericarditis 化脓性心包炎。
Acute pericarditis 急性心包炎。
Tuberculous pericarditis 结核性心包炎。
Constrictive pericarditis 缩窄性心包炎。
血管疾病:
Peripheral arteriosclerosis obliteration 闭塞性周围动脉粥样硬化。
Primary arteritis of the aorta and its main branches 多发性大动脉炎。
Raynaud syndrome 雷诺综合征。
Pulness disease 无脉病。
Thromboangitis obliterans 血栓闭塞性脉管炎。
Thrombophlebitis 血栓性静脉炎。
Aortic dissection 主动脉夹层。
其它疾病:
Syndrome X
Cardiogenic shock 心原性休克。
Postpericardiostomy syndrome 心肌损伤后综合征。
Pulmonary embolism 肺动脉栓塞。
Syncope 晕厥
Syphlitic cardiovascular disease 梅毒性心血管病。
Cardiovascular neurosis 心脏血管神经官能症。
药物
Vasodilator 血管扩张剂(phlebectasis 静脉扩张, arteriectasis 动脉扩张)
Diuretic 利尿剂(thiazide diuretic 噻嗪类利尿剂;loop diuretic 袢利尿剂;potassium-sparing diuretics 保钾利尿剂)
inotropic agent 正性肌力药(digitalis preparation 洋地黄制剂;adrenergic receptor stimulant 肾上腺素能受体兴奋剂;
phosphodiesterase inhibitor 磷酸二酯酶抑制剂)
Angiotensin converting enzyme inhibitor(ACE inhibitors)(ACEI)血管紧张素转换酶抑制剂。
Aldosterone antagonist 醛固酮拮抗剂。
Beta adrenergic receptor blocker (beta blockers) ß肾上腺素能受体阻滞剂。
Calcium channel blocker(CCB)钙通道阻滞剂。
Angiotension Ⅱ antagonist(Angiotension Ⅱ receptor blocker) 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
Alpha blockers α1 受体阻滞剂。
Nitroglycerin 硝酸甘油。
Digoxin 地高辛
Lanatoside C 西地兰。
10
antiarrhythic drugs 抗心律失常药。
lidocaine 利多卡因
Propafenone 普罗帕酮。
Amiodarone 胺碘酮
调脂药降脂药
HMG-CoA reductase inhibitors HMG-CoA 还原酶抑制剂。
Nicotinic acid 烟酸。
Clofibrate 氯贝丁酯。
抗血小板药物
溶栓药
recombinant tissue type plasminogen activator ,rt-PA 重组组织型纤维蛋白酶原激活剂。
抗凝药
操作
interventional therapy for cardiovascular diseases 心血管病介入性治疗。
Holter ECG monitoring 动态心电图。
Ultrasound angioplasty 超声消融术。
Directional coronary atherectomy 定向旋切术。
High frequency rotational atherectomy 高频旋磨术。
Laser angioplasty 激光血管成形术。
Catheter ablation 心导管消融。
Radiofrequency catheter ablation 经导管射频消融。
Percutaneous balloon mitral valvuloplasty(PBMV)经皮穿刺球囊二尖瓣成形术。
Percutaneous balloon pulmonic valvuloplasty(PBPV)经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术。
Percutaneous transluminal septial myocardial ablation,(PTSMA)经皮经腔间隔心肌消融术。
11
Percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) 经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。
Percutaneous intracoronary stent implantation 经皮穿刺冠状动脉内支架安置术。
Transluminal Extraction catheter (TEC)经皮血管内切吸导管。
Artificial cardiac pacing 人工心脏起搏。
Multisite cardiac pacing 多部位心脏起搏。
Biatrial pacing 双心房起搏。
biventricular pacing 双心室起搏。
bifocal pacing 双灶起搏。
Heart transplantation 心脏移植。
Angiojet rheolytic thrombectomy 新鲜血栓吸引术。
Upright tilt-table testing 直立倾斜试验。
Implantable cardioverter defibrillator (ICD)置入型心律转复除颤器。
Thumpversion 捶击复律。
Cough-version 咳嗽复律。
Cardioversion 心脏电复律。
Defibrillation 心脏电除颤。
Revascularization 血管重建。
其它
Hemolytic streptococcus 甲族乙型溶血性链球菌。
Antithymocyte globulin (ATG)抗胸腺细胞球蛋白。
Vagus nerve 迷走神经,。
Brainstem death 脑干死亡。
12
Brain death 脑死亡。
Myocardial remodeling 心肌重塑。
Hemodynamics 血液动力学。
Atrial natriuretic factor (ANF)心钠素。
Vasopressin 血管加压素,抗利尿激素。
Bradykinin 缓激肽
Triggered activity 触发活动。
Afterdepolarization 后除极。
Late ventricular potential 心室晚电位。
Sinus node recovery time(SNRT) 窦房结恢复时间。
Sinoatrial conduction time(SACT) 窦房传导时间。
Intrinsic heart rate 固有心率。
Accessory atrioventricular pathways 房室旁路。
Atriohisian tracts 房希氏束。
Nodoventricular fibers 结-室纤维。
Fasciculoventricular fibers 分支室纤维。
Insulin resistance 胰岛素抵抗。
Vasodepressor response 血管减压反应。
Pulsus tardus 细迟脉。
Minimum Inhibitory concentration (MIC) 最小抑菌浓度。
Systolic anterior motion(SAM) (二尖瓣前叶)收缩期前向运动。
Intermittent claudication 间歇性跛行。
http://forum.e2002.com/read.php?tid=117128&fpage=5。