病情分析:
你好,CA19-9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,它的正常值是≤ 37k U /L。
指导意见:
有时它可出现一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全的,如果非常高,那可结合身体的症状,来进一步详细的检查才好。
CA242
是一种唾液酸化的糖类抗原,能被结肠癌细胞株经杂交瘤技术得到的一系列单克隆抗体之一Ca242所识别,它是一种存在于多器官恶性肿瘤中呈粘蛋白类型的糖蛋白叫CanAg,即不能与LewisA型抗原反应,也不能与唾液酸化的半乳糖苷反应。
CA242 正常值<20(单位:IU/ml)
目前常用的肿瘤标志物有一定的使用局限性,表现为假阳性和假阴性,假阳性是指这些肿瘤标志物偏高,但患者没有癌症,这种情况一般表现在这些指标略有增加。在大多数情况下,如果这些指标超过正常值的5-10倍,肿瘤标志物就没有我们想象的那么神奇了。通过本次检查可以发现一些问题,很多患者无法通过本指标作出反应,目前常规检查的肿瘤指标主要是消化系统肿瘤。
当然,消化道的癌症有很多,但人体其他系统的癌症也有很多。体检的主要目的是提前发现肿瘤。不幸的是,早期检测肿瘤标志物是困难的。当检测指标增加时,往往是中晚期,很多临床病例都是相似的,老张体检发现CA199略高于正常,其他肿瘤指标正常,没有明显的症状和体征。
腹部CT和肠镜检查正常。直到胃镜检查,才发现食管中部有高质量的上皮内瘤变,即原位癌,随着内镜和影像技术的发展,人们防癌意识的增强,与十多年前相比,肿瘤的早期发现率有了很大的提高,原位癌的诊断常见于病理报告,如原位延性癌、原位小叶癌、原位宫颈癌、原位前列腺癌等,原位癌介于癌前病变和浸润性癌之间。
这种原位癌应是指恶性上皮性肿瘤局限于皮肤或粘膜,没有通过粘膜基底下的皮肤或膜侵入真皮组织,没有侵袭和远处转移的情况。在侵袭和转移之间有恶性损伤。它也是一种癌症,但它不会浸润邻近的组织或器官,所以不会有转移。这是一种比较好的恶性损伤,临床上通过及时治疗和手术切除可以得到非常好的预后,如果是肺癌,5年生存率也可以达到90%以上!
问题分析: CA19-9的定标标准值:0-40之间。
糖类抗原19-9升高见于:
1. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高;
2. 肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平也会升高;
3. 低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。
意见建议:CA19-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。
1、胰腺癌患者85%-95%为阳性。肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。
2、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。
3、良性疾患时如胰腺炎和黄疸,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于120kU/L,必须加以鉴别。
常见的肿瘤标志物有哪些?
PSA
对前列腺癌有特殊反应的肿瘤标志物。良性前列腺肥大、急性前列腺炎等,也可能出现高值。
CA125
发生卵巢癌、子宫癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌时,会出现高值。子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性疾病,或月经期、妊娠后期,也可能出现高值。
CEA
发生消化系统癌症(大肠、胃、胰腺、肝、胆管等癌症)、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌等时,会出现高值。肝硬化、慢性肝炎、胃溃疡、肺气肿等,大量吸烟的人群,也可能出现高值。
AFP
对肝细胞癌、转移性肝癌有特殊反应。肝硬化、肝炎妊娠后期,也可能出现高值。
CA19-9
对胰腺癌、胆囊(胆管)癌、卵巢癌特别敏感,会出现强烈高值。胃、唾液腺、支气管、前列腺、结肠、直肠、卵巢等部位癌症发生时,也可能出现高值。急慢性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、良性妇科疾病等,也会出现高值。
抗P53抗体
对癌症的早期发现起到关键作用的肿瘤标志物。结合其他肿瘤标志物检测项目,可提高癌症的检出概率。
PIVKA-Ⅱ
对肝癌有特殊反应,癌症发生时会出现高值。当身体缺少维生素K,或出现肝脏疾病时,也会有类似反应。
Pro-GRP
肺癌(小细胞癌)的肿瘤标志物之一。
CYFRA
对消化器官癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌诊断非常有用。
CA15-3
乳腺癌标志物,卵巢、子宫、胰腺癌发生时也会上升。
SCC
血清肿瘤标志物。出现宫颈部、肺、食道、头颈部、尿路、性器官、皮肤等部位的鳞状细胞癌症时,会出现高值。
ST439 BCA225
均为乳腺癌肿瘤标志物。
这么多,你问哪个呢?
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