甲状腺手术是安全的,有经验之外科医师可使并发症减到很低。
(1)出血:会压迫气管。导致呼吸困难。故手术后要随时观察病人呼吸与伤口渗血的情况,如有呼吸困难加上引流管出血严重及任何突发性的颈部肿胀。必须紧急打开伤口。
(2)气管软骨软化:因肿瘤长期压迫气管使气管松软,曲于周围组织之支持不致塌陷。在切除甲状腺后,由于甲状腺及周围组织无法支持软化的气管,加上由吸气所产生负压使气管塌陷而造成呼吸困难。可放置气管插管支撑,等气管恢复坚固后再拔除。
(3)咽喉水肿:会产生呼吸困难,首要排除术后出血。氮管软骨软化与声带麻痹。如是咽喉水肿造成者可用吸入蒸气治疗。
(4)声带麻痹:大部份是因为手术时伤及喉返神经引起。但亦有部份原因不详。有很多声带麻痹者,会在三到六个月内逐渐适应或恢复,而使症状改善消失,因此,通常麻痹发生后先观察三到六个月,仍然有明显症状再考虑治疗。
(5)副甲状腺功能过低:病人会手脚发麻以至痉挛。大部份是因为副甲状腺的血管受到损伤所造成,引起暂时性功能过低。多半短时间内可以恢复。治疗方式,静脉滴注钙剂,症状缓解后改为口服钙剂,严重者并辅以维他命D2等。
(6)甲状腺风暴:临床上有高烧,心搏过速,心率不整,心脏衰竭。烦燥不安,颤抖,恶心,呕吐,腹泻,昏迷,血压降低,甚至死亡等症状。此及血液中甲状腺素过多而产生。必须,包括使用抗甲状腺制剂阻止甲状腺素之合成紧急治疗,口服碘剂阻断甲状腺释放甲状腺素。类固醇的使用阻止T4变成的T3,使用β交感神经接受阻断剂阻断甲状线素对周边组织的作闲,甚至使用腹膜透析或血浆去险术除去血液中的甲状腺素。另外用冰毯冷敷降低体温,氧气,毛地黄,利尿剂等治疗心衰竭,补充水份。电解质等。
(7)甲状腺功能不足:常发生在术后一年内。但亦有可能多年后才发生。可补充甲状腺以治疗之。
(8)其他:包括乳糜液泄漏,炎症等。
1、 甲状腺结节术后要注意保暖,不能受凉,在室内时,门窗要打开,保持空气流通,至少需要卧床休养一周,术后三天内,不要多说话,之后也要慢慢说,音量要低,多喝热水,不能喝咖啡。
2、 甲状腺结节术后的饮食要忌口,不能吃海鲜易发类的食物,比如鸡、鹅、干贝、鳗鱼、鱿鱼等,不能吃油腻、油炸类的食物,包括炸鸡、肥肉、五花肉等,不能吃含碘高的食物,比如紫菜、虾皮、海蜇等。
3、 甲状腺结节术后不能熬夜,也不能太累,注意个人卫生,不吃不洁的食物,要有合理的作息时间,每晚10点前睡觉,保证一天有8小时的睡眠时间,每天都要吃水果,补充维生素,促进细胞代谢。
注意事项:
甲状腺结节术后不能做剧烈运动,饭后散步是可以的,也可以喝酸奶,补充益生菌,有利于排泄,天气好的时候,要多晒太阳,可以补充钙质。
甲状腺结节手术后注意休息,少说话。引起甲状腺疾病的食物不是很多,出现甲状腺问题主要是由于饮食和生活习惯不规律,导致内分泌出问题,甲状腺疾病多于肝气不畅有关,所以平时要注意要保持情绪乐观,早睡早起,多休息,少熬夜。甲状腺结节患者的饮食上注意事项:1、多食一些富有维生素、高蛋白、高热量的食物;常喝保养甲状腺的茶。2、多食一些具有消肿散结的食物,像菱角、油菜、猕猴桃这一类的;3、多吃一些具有增强机体免疫力的食物,像菌类、山药、大枣等;4、要对含碘高的食物要少吃,尤其是海带、紫菜和海参一类的;5、对要忌口的,对心脑刺激性的食物,像生姜、花椒、生葱、生蒜、辣椒这一类的都要少吃;6、不要抽烟酗酒。
甲状腺结节术后休息是根据不同病人情况而定,两周休息即可。如是恶性疾病,特别是清扫的范围较大,可休息一个月左右。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节可有多种病因引起。
1、增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2、肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3、囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4、炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
西医学对甲状腺结节的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、手足抽搐、复发、甲减等,所以治疗甲状腺结节最好以纯中医活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。