胆结石在胆囊里,胆囊位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。
胆结石在早期通常没有明显症状,大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。部分单发或多发的胆结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石。胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧。当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。如果胆结石嵌顿持续不缓解,胆囊会继续增大,甚至会合并感染,从而进展为急性胆囊炎,如果治疗不及时,少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎,严重时可以发生胆囊穿孔,临床后果严重。
针对无症状的胆襄结石,大家认为临时观查,注意饮食,尽量减少碳水化合物的摄取,控制体重,定期复查腹部彩超,掌握结石的尺寸、遍布,看有没有病变。有长达15年随诊结果发现,胆襄结石病人中,仅有30%产生症状,70%能够终生无症状。胆襄结石造成胆囊炎的典型性症状为进餐高热量食物后发生右上腹及剑突下疼痛,可造成左胳膊背部胀痛不适感,可伴随恶心干呕,因此被好多人误认为是肠胃病。
假如仅仅是常规体检发觉的胆襄结石,但是没有一切的症状,这类胆襄结石能够临时不手术的,由于大约70%的人终生都不会有胆囊炎发作,没必要为了能防止它而做手术。但必须按时观查,假如某一天发作了胆囊炎,那就需要手术摘除了。此外,如果是胆襄结石总数许多并且结石比较大、或者是有胆囊壁增厚、胰腺囊肿而且块头比较大的,也提议手术切除胆囊。
不是所有的胆襄结石都要手术医治的,要看情况。药品治疗胆囊结石功效很一般,如果真的有胆襄结石了,几乎没有药品可以把结石吞掉,只有手术是最方便快捷最有效的。可是能通过一些药品来操纵症状,但胆囊炎或是在所难免反复发作,与其说那样遭罪,还不如找个时间把胆襄切除,以绝后患。由于你永远不知道什么时候来一次明显的发作,乃至产生胆囊穿孔,但那时再处理可能就更为繁杂了。
提议降低高脂胆固醇高饮食搭配,确保糖分的食材摄入做到正常的规范,多吃绿叶蔬菜类,这种菜的蔬菜汁能够合理的稀释液胆液,确保膳食纤维素的充裕,保持稳定的大便,多喝白开水。适度的填补多种多样矿物多种营养元素,卵磷脂。纯天然的B族维生素与卵磷脂对高浓的胆液有一定的稀释液与溶解功效!能够合理的避免胆结石加剧,或是能够实现改进胆结石症状的实际效果。
由于受肠道内容物以及病人肥胖等的影响,B超诊断输尿管中下段的结石比较困难,有时候输尿管中下段的结石B超无法看到,只能看到结石以上的肾积水和输尿管积水。此外,B超由于主观性比较强,疼痛时会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐、肠腔胀气,而B超最怕的就是气,比如说B超看含气较多的肺及肠道都看不清。气体干扰会导致B超看不清结石。
一般来说,B超是目前一些疾病的常规检查,在B超显示下,很多疾病都能一目了然,有腰背部疼痛医生都会叫你做个泌尿系统B超,检查B超方便快捷经济。看强光点就可以了,而且效果杠杠的!用ct就好比是用大炮打蚊子、又贵,大材小用不说,关键是浪费医疗资源、给自己增加医疗负担,又浪费钱、又有辐射!
假设确实有肝内胆管结石。CT是根据组织的密度成像,如果刚好结石很软密度很低的时候,就会看不出来。而B超是根据结石对超声的反射来观察,结石往往表面不光整,反射会比较强,所以容易显像。这是由于这两种检查方法的原理完全不同,看胆囊结石,B超是优于CT的,因为有的胆囊结石,在CT上显示为等密度或者低密度,非常容易遗漏,而在超声上可以良好显示。
但是有时候会出现做了彩超还是看不到结石,但是能看到上面的输尿管扩张,说明下面肯定有东西堵住了,而是多大的结石呢?结石大小涉及到治疗的方式,所以要做个CT进一步看看结石究竟有多大。
但是超声不可以,当时主诊的医师做完了就做好了,只留下病灶或者可疑的仅仅几张图片。并且只能在做的过程中叫会诊。如果不会诊,那么检查结果受检查者水平的限制,有些医师看不到结石,但是有些医师就能看得到。
胆结石症状有:1.会出现上腹部痉挛疼痛,主要是由于胆结石引起发炎而造成的疼痛。2.也会出现恶心、呕吐的症状,病情严重的时候会出现恶心呕吐发作频繁。可以到医院做一个胆部的ct来检查,如果结石的体积比较大,最好及时通过手术来进行治疗。
一般临床治疗原则是不超过0.6CM的结石,可以定期3个月复查,或者适当的药知物调理,可以喝逾石蓪茶,溶解胆汁内胆固醇,以免结石变大,帮助排出。超过0.6CM的结石必须进行手术治疗,针对胆囊方面的疾病,比道较有效的就是采取手术治疗。目前手术方式有传统开放切除胆囊手术,腹腔镜摘除胆囊手术,以及最安全最有效的微创保胆取石术。
指导意见:
治好之后平时饮食等各方面需要注意一下,少吃一些油腻以及胆固醇高的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄等。另外不要喝酒,饮食要规律,早餐要吃,避免熬夜、生气等不良刺激。可以多吃各种新鲜水果、蔬菜答,进低脂肪、低胆固醇食属品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
3个信号,你接收到了吗?别大意。
第一个信号:上腹有疼痛感
腹痛这一现象在生活中还是比较常见的,当饮食不健康而伤害到肠胃的时候,就会出现腹痛的情况。并且在生活中,当出现了腹痛的现象时,很少有人会将引起腹痛的原因归咎到胆结石身上。由胆结石引起的腹痛,可能会在这几种情况下发生,比如精神压力比较大,或者是摄入的食物中含有的脂肪含量太高,都有可能会出现上腹疼痛的感觉,需要人们在生活中多加注意。
第二个信号:胆绞痛
当胆结石出现的时候,是有可能会引起胆绞痛现象发生的。而胆绞痛出现的部位大多也在上腹部,只是这一疼痛感和普通的腹痛现象相比,疼痛感会更加强烈,而且疼痛的时间也会持续的比较久。这一疼痛现象出现的原因与胆结石的移位以及胆囊的收缩有着很大的关系。胆绞痛引起的疼痛感相对比较强烈,而且这种疼痛感还有放射的可能,也就是会放射在其他部位,比如背部。
第三个信号:肠胃不适,容易呕吐。
胆结石主要是胆汁的结晶物,胆结石的出现也容易对肠胃的健康产生一定的影响。胆结石容易引发人的腹痛,而在腹痛之后,肠胃也会出现比较明显的不适感,可能会让人出现呕吐以及恶心的症状,一般情况下,也有可能发生消化不良的情况。并且在呕吐之后,胆结石患者也不定会得到缓解,可能还会伴有一段时间的肠胃不适。
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