荨麻疹首选服用抗组胺药物,也就是抗过敏药物,抗组胺药分为第一代抗组胺药和第二代抗组胺药,目前首选镇静、嗜睡作用较轻的第二代抗组胺药,例如氯雷他定、盐酸西替利嗪、非索非那定、依巴斯汀等。如果夜间瘙痒非常严重,单独用二代抗组胺药不能缓解瘙痒,还可以在用二代抗组胺药的基础上,每晚加用第一代抗组胺药,例如赛庚啶、氯苯那敏。除此之外,维生素C、钙剂可以降低血管的通透性,与抗组胺药一起服用有一定的协同作用。特殊的荨麻疹在抗组胺药的基础上,要根据不同类型的荨麻疹联合使用不同的药物,例如皮肤划痕征可以选用酮替芬,寒冷性荨麻疹除了酮替芬之外,还可以选用赛庚啶、多塞平类药物,胆碱能性荨麻疹除了盐酸西替利嗪等二代抗组胺药之外,还可以选用阿托品、普鲁本辛等药物抑制乙酰胆碱的释放。日光性荨麻疹可以选用羟氯喹,压力性荨麻疹可以选用羟嗪。总之,不同类型的荨麻疹选用的最适合的药物会有所不同。
患者得了荨麻疹以后,首先建议患者服用抗组胺药物,在临床当中目前有很多抗组胺类药物,患者是可以选择的。建议患者采用第二代抗组胺类药物,因为它不会给患者造成一个明显嗜睡的作用,临床当中常用的药物像氯雷他定,依巴斯汀,盐酸非索非那定片,咪唑斯汀,西替利嗪,奥洛他定等。有的患者是需要持续服用,绝大部分患者在服用了3-5天以后,荨麻疹的症状可以得到有效控制,但建议患者应用时间要超过10天,因为有的患者一旦停药,还会出现荨麻疹复发的情况。如果一种抗组胺类药物效果并不是很好,可以同时应用两种,或者联合像孟鲁司特等药物继续进行治疗。
问题分析:
荨麻疹是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。荨麻疹常见病因有;1.食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引起,2.药物3.感染4.动物及植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛等。5.物理因素,如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。治疗上;抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,比如;扑尔敏,敏迪等。抗组织胺药有各种副作用,尤其高空作业的工人、驾驶员等职业要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。
意见建议:日常生活有哪些禁忌;1.不要去抓2.不要热敷3.避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。
荨麻疹是一个病因比较复杂的一个疾病,如果说单问吃什么药,可能需要从几个方面来考虑。第一个就要从病因来寻找,寻找一下引起荨麻疹的原因,尤其是慢性荨麻疹,要停止接触这些特殊的原因,避免接触某些原因。其次,药物治疗一般的选用是抗组胺类的药物。抗组胺类的药物分为两类,第一类就是H1受体的拮抗剂,一般我们常知道的就是一些扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、盐酸非索非那定,这一类抗组胺药作用很明确,止痒疗效很好。H2受体的拮抗剂包括的是法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁这几种药物,一般是可以考虑单独使用或者是H1受体中的一两种药物联合使用,或者H1和H2受体两种联合使用。其次还可以考虑选择抑制肥大细胞脱颗粒的药物,比如酮替芬,还有二线用药,比如糖皮质激素以及免疫抑制剂。当然更推荐大家吃中药来治疗荨麻疹,尤其是慢性荨麻疹,需要到医院就诊,进行中医的辨证论治,选用合适的方药。对于荨麻疹的上述药物,一定要根据医生的嘱咐,不能自行选择具体的药量,还有选择的品种,一定要按医生的医嘱来进行服用。
首先应找出病因,排除发病因素。可用药物进行治疗。急性荨麻疹时,可肌肉注射非那根或口服扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺类药,随后可用同类药物如安他乐、赛庚啶等维持。病人有过敏性休克时,除注射0.1%肾上腺素外,应同时静脉点滴氢化可的松,肌注抗组织胺药。有喉头水肿、呼吸困难者,应立即吸氧,必要时到医院请医生行气管切开术。
慢性荨麻疹以寻找病因为主,治疗上以口服抗组织胺药物为主。一种药物无效时,可同时给予2种-3种药物,治疗应持续至病情稳定后数日再逐渐减量,以达到脱敏的目的。外用药以白色洗剂、酚类止痒剂为主。