anesthetic-90
刘耀文的大沙雕
钟意阿满
关节镜手术麻醉药药效长达多长时间？
麻药多长时间失效，一般应根据不同的原因分析：
1、局部麻醉药有长效和短效的，长效的约6-8小时甚至更长，短效的约0.5-2小时。
2、全麻药物常用的如丙泊酚约30-60分钟，瑞芬太尼约6分钟，舒芬太尼约2.5小时。
3、无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流手术等，进行静脉麻醉药，单次给药后，通常5-10分钟即可失效。
4、做下巴整形麻药一般在30分钟到六小时左右失效。麻药多久失效主要看求美者是做局部麻醉还是全麻。一般做局部麻醉30到90分钟失效，而全麻大概在3到6小时失效。
5、如果患者比较肥胖的话，可能会代谢稍微慢一些，麻药失效的时间就会长一些。麻药的失效时间也取决于患者当时的状态，休克、失血、酸中毒、低蛋白等都会延长麻醉药物的时效。
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麻醉药的副作用
因为这是小手术，手术时间是：30分钟至90分钟，所以麻醉药时间一般是60分钟至150分钟之间。
这个时间一般不长。
祝你早日康复。
大圣杰锅是
吸入式麻醉药的七氟烷
麻醉医师需要利用各种药物维持一定的麻醉状态，还要在整个手术过程中保障患者安全，提供安全无痛的手术条件。但患者、手术和其余情况千差万别，仍然有可能出现一些意料之外的情况，而其中有部分情况很可能危及生命安全。
1.反流、误吸和吸入性肺炎
麻醉下发生呕吐或反流有可能招致严重的后果，胃内容物的误吸，以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症，是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者发生误吸导致急性肺损伤的程度，与误吸的胃内容物理化性质（如pH、含脂碎块及其大小）和容量，以及细菌的污染直接相关。
2.躁动
全麻恢复期，大多数患者呈嗜睡、安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常，但仍有部分患者出现较大的情感波动，表现为不能控制的哭泣和烦躁（躁动）不安。躁动的出现除了与术前、术中用药有关外，术后疼痛等可能是引起躁动的重要因素。
3.全麻后苏醒延迟
全身麻醉停止给药后，患者一般在60～90分钟当可获得清醒，对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。若超过此时限神志仍不十分清晰，可认为全麻后苏醒延迟。引起全麻后苏醒延迟的常见原因有药物作用时间的延长、高龄、患者全身代谢性疾病、中枢神经系统的损伤等。
4.术后恶心与呕吐
术后恶心与呕吐（PONV）是全麻后很常见的问题，造成患者的不适而影响休息，其发生率为20%～30%，既往有相关病史、女性和吸入麻醉相对发生率高。
5.支气管痉挛
在麻醉过程和手术后均可发生急性支气管痉挛，表现为支气管平滑肌痉挛性收缩，气道变窄，气道阻力骤然增加，呼气性呼吸困难，引起严重缺氧和CO2蓄积。若不即时予以解除，患者因不能进行有效通气，不仅发生血流动力学的变化，甚至发生心律失常和心跳骤停。
6.低氧血症和通气不足
呼吸系统的并发症，仍是全身麻醉后延缓术后康复、威胁患者生命安危的主要原因之一。
7.急性肺不张
急性肺不张是指患者骤然出现肺段、肺叶或一侧肺的萎陷，从而丧失通气的功能。急性肺不张是手术后严重的并发症之一，尤其多见于全身麻醉之后。大面积急性肺不张，可因呼吸功能代偿不足，使患者因严重缺氧而致死。
小韩在追星
吸入性麻醉药包括哪些？
药物名称：七氟烷
药物别名：七氟醚，七氟异丙甲醚，SEVOFRANE，TRAVENOL。
英文名称：Sevoflurane。
功用作用：为含氟的吸入麻醉药。其最小肺泡内浓度（MAC），在氧及氧化亚氮的混合气体中为0.66%；在纯氧中为1.7%；与恩氟烷者相似，为氟烷者的1/2。其半数致死浓度（LC50）/MAC比恩氟烷者大。诱导时间比恩氟烷、氟烷者为短，苏醒时间三者无大差异。麻醉期间的镇痛、肌松效应与恩氟烷和氟烷者相同。本品的呼吸抑制作用较氟烷者小；对心血管系统的影响比异氟烷者小；对脑血流量、颅内压的影响与异氟烷者相似。本品不引起过敏反应，对眼粘膜刺激轻微。以2%～4%浓度进行诱导麻醉、以3%维持时，吸入后10～15分钟血药浓度达稳态，约360μmol/L；停药5分钟后则约为90μmol/L；停药60分钟后为约15μmol/L。血浆消除t1/2呈三相；2.7分钟、9.04分钟、30.7分钟。血/气分配系数为0.63（恩氟烷者为1.9，氟烷者为3.2）。本品主要经呼气排泄，停止吸入1小时后约40%以原形经呼气排出。它在体内可被代谢为无机氟由尿排出，按尿中氟量计，其代谢率为2.89%，比恩氟烷者（0.96%）高，比氟烷（15.7%）低。临床上，七氟烷作为全身麻醉药应用。
用法用量：麻醉诱导时，以50%～70%氧化亚氮与本品2.5%～4%吸入。使用睡眠量的静脉麻醉时，本品的诱导量通常为0.5%～5%。麻醉维持，应以最低有效浓度维持外科麻醉状态，常为4%以下。
注意事项：
（1）本品的主要副作用为血压下降、心律失常、恶心及呕吐，发生率约13%。
（2）本品可产生重症恶性高热，可能与其损伤体温调节中枢有关。如出现时必须立即停药，采用肌注肌松药、全身冷却及吸氧等措施。
（3）对卤化麻醉药过敏者禁用本品。
（4）肝胆疾患及肾功能低下者慎用。
（5）本品可引起子宫肌松弛，产科麻醉时慎用。
（6）本品可增强肌松药的作用，合用时宜减少后者的用量。
小韩在追星
为什么用过麻醉药的人记忆力会减退？
(一)乙醚
乙醚为无色透明液体，有特臭及烧灼味，极易挥发和燃烧，其蒸气与空气混合后，遇火能爆炸。工业上常用作溶剂，临床上用作全身麻醉剂。急性中毒多由于麻醉时间量过大或滴入过快，亚急性中毒多属职业性中毒，部分病人可对乙醚过敏。
【药理和毒理】
在吸入麻醉时，乙醚迅速从肺上皮吸收，在体内不被氧化和分解，90%以上从呼气中排出，少量经汗腺、肾、乳汁等排泄。乙醚的毒理主要是对中枢神经系统的明显抑制，呈现从大脑皮质至延髓的逐渐抑制，以至呼吸停止及心搏骤停。吸入乙醚后，可刺激中枢神经系统及呼吸中枢以外的感受器而反射性地兴奋呼吸，减少了血液中二氧化碳的含量，使呼吸中枢由兴奋转为抑制。此外，乙醚对呼吸道和胃肠道刺激性甚大，过量可直接抑制心脏，并可引起周围血管扩张。乙醚可使肾血管收缩，肾血流和肾小球滤过率减少而使尿量减少，并能刺激多种内分泌腺的分泌。成人口服致死量约25～30ml。
【诊断要点】
1.病史有吸入过多乙醚或误饮乙醚史。
2.临床表现吸入高浓度乙醚蒸气多有流涎、流泪、咳嗽、支气管分泌物增多及恶心、呕吐、咽喉及胃部灼痛、颜面潮红、精神紊乱、嗜睡以至昏迷。严重者面色青紫、瞳孔散大、脉搏细弱、血压下降，呼吸突然停止，最终循环衰竭。深度乙醚麻醉时，可出现“乙醚惊厥”。少数病人接触本品时有过敏反应，发生皮肤弥漫性红肿、心悸和呼吸困难。
【急救治疗与预防】
(1)迅速将病人移离现场，保持呼吸道通畅，必要时行紧急气管插管、人工呼吸、吸氧，应用中枢兴奋剂等。
(2)如误饮中毒，可口服石蜡油或蓖麻油60～100ml，继之用温水洗胃、导泻。洗胃后口服牛奶200ml以减轻胃粘膜刺激。
(3)血压下降者应快速静脉输液以扩充血容量，并静滴多巴胺维持血压。
(4)分泌物多时，应立即吸引清除，静注阿托品0.5～1mg。
(5)其他对症治疗，如控制惊厥、治疗肺水肿等。
(6)预防乙醚生产设备应密闭或局部通风，防止浓度过高发生爆炸。本品应妥善保管，以防误服。
(二)氟烷
氟烷又名三氟氯溴乙烷，为无色、带水果甜味的液体，易挥发，具有非燃、非爆性。急性中毒多由于麻醉逾量或短时间内吸入浓度过高，亚急性中毒多由于防护不当或重复用药所致。
【药理和毒理】
本品对呼吸中枢抑制显著，其程度与吸入剂量正相关。能阻滞交感神经使血管扩张;直接抑制心肌，引起心肌收缩力下降，排血量减少;抑制心脏传导致心动过缓、交界性或室性心律失常及室颤。个别病人可出现黄疸及肝细胞坏死。
【诊断要点】
1.病史有氟烷接触史。
2.临床表现中毒后出现瞳孔散大，呼吸浅促甚至停止，
并有肌肉松弛、血压下降、心律紊乱及心跳骤停。接触本品1～2日，出现低热后高热、黄疸、肝功损害、碱性磷酸酶增高及凝血时间延长。部分病人出现高热(体温达40℃)，伴有紫绀、心动过速、血压升高、肌强直及血清钾、血清肌酸磷酸激酶(CPK)升高等恶性高热综合征。
【急救治疗及预防】
(1)通畅气道，给予吸氧、辅助或人工呼吸，尽快排出氟烷。
(2)静脉输液或加用血管活性药物以维持循环功能。
(3)保肝、控制高热及心律失常等对症处理。
(4)预防生产车间加强防护，避免空气污染。避免短期内重复使用本品，并采取静、吸复合维持麻醉，以降低氟烷使用剂量。肝炎、黄疸病史者慎用。
(三)氧化亚氮
氧化亚氮(N2O)又称笑气，为无色、无刺激性气体，化学性质稳定，不燃不爆。
【药理和毒理】
氧化亚氮麻醉作用弱，但与其他麻醉药或麻醉方法合用，可产生良好的麻醉效果。其毒性小，对呼吸系统无刺激，一般对心血管、肝、肾功能均无影响，有较强而迅速的镇痛作用，单独应用可造成严重缺氧。
【诊断要点】
1.病史有吸入氧化亚氮史。
2.临床表现麻醉中出现肌肉震颤和抽搐；或麻醉后病人出现长时间昏迷，甚至抽搐。长时间吸入本品对骨髓有抑制作用，可出现白细胞和血小板减少及红细胞再生不良。
【急救治疗与预防】
(1)立即停止吸入本品，加强供氧。
(2)严重缺氧者，应按脑复苏处理。循环稳定时，及早行高压氧舱治疗。
(3)对症处理。
(4)预防注意不能单独使用本品麻醉。麻醉前应仔细检查，避免将氧化亚氮开关当成氧气开关。和氧混合浓度应低于60%。禁用于肠梗阻、气胸及脑室造影等手术或操作。