新生儿刚刚出生,身体各个器官发育都还不完善,所以比成人更容易得病。新生儿无创呼吸机的治疗也是很重要的手段。在现代临床医学中有着重要地位,那么一般新生儿无创呼吸机使用注意事项有哪些,国内厂家有哪些?
使用新生儿无创呼吸机的目的是在不能自主呼吸的情况下,维持呼吸;或是提高呼吸中含氧量。如在合并肺炎的情况下,孩子存在缺氧,使用新生儿无创呼吸机则是必要的。新生儿比较脆弱,作为专业的医护人员,新生儿无创呼吸机使用注意事项必须熟知与牢记。
宝宝在使用新生儿无创呼吸机时,要注意观察宝宝胸廓起伏大小是否对称,宝宝神志、面色怎样,比如是否有紫绀、烦躁、摇头等现象,还要注意呼吸道是不是有痰阻塞或呼吸机有没有发生故障,这些都是需要及时处理。除此之外,还要观察小孩有没有主动呼吸,跟呼吸机是不是同步,否则要及时给予调整。避免脱管、堵管及气胸的发生,如果小孩发生躁动要及时使用镇静剂。这些都是需要注意的。
无创呼吸机又称Continuous Positive Airway Pressure(持续气道正压通气)的英文缩写。CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症(SAS)及相关疾病,这些疾病所引起的血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH值降低以及胸内负压增高,严重影响各种重要脏器功 能。特别是脑功能、心血管功能首受其害。以岭医院李建军主任答。
有创呼吸机:在颈部把气管切开,插一根管进去,把呼吸机接到这根管上为病人提供通气支持。
无创呼吸机:不需要对身体进行创伤的呼吸机,使用一个面罩,经鼻进行通气,对患者起到的是一个呼吸辅助作用。
区别如图:
扩展资料
呼吸机:在现代临床医学中,呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。
一、分类:
1. 控制性机械通气(CMV)
2.辅助性机械通气(AMV)
3. 胸内或气道加压型
4. 胸外型
5. 定压型:呼吸道内压力达到预计值后,呼吸机打开呼气阀,胸廓和 肺被动性萎陷或由负压产生呼气,当气道内压力不断下降,呼吸机再次通过正压产生气流,并引起吸气。
6. 定容型:通过正压将预计潮气量送入肺内,达到预计潮气量后,停 止供气,进入呼气状态。
7.定时型:按照预先设计的吸气及呼气时间供气。(四) 混合型(多功能型)。
8. 高频通气:通气频率>60次/分。 (1) 优点:低气道压,低胸内压,对循环干扰小,无需密闭气道。 (2) 缺点:不利于二氧化碳的排除。( 3) 分类:高频正压通气,高频喷射通气,高频振荡通气。
9. 同步型呼吸机:病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机,使其向病人呼吸道内供气,并产生吸气动作。
10.非同步型呼吸机:病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气,一般只用于控制性机械通气的病人。
11.婴儿呼吸机
12.幼儿呼吸机
13. 成人呼吸机
14. 简易呼吸机
二、呼吸机的发展应用现状
1.当今呼吸机应用从新生儿到成人,仅需更换湿化器及管路;机械通气从无创至有创,无创通气有较强的漏气补偿。
2.在容量控制通气模式增加Autoflow(自主气流)或flow—by更增加患者的自主性,降低气道压,增加患者舒适度,克服了容量通气模式的缺点。
3.呼吸机送气反应时间(30—40ms),送气波形(方波一恒流,减速波),触发灵敏度是流速触发可调,弃用压力触发,PSV模式的呼气敏感度可调。
参考资料
呼吸机_百度百科
无创呼吸机有5种模式:1、 CPAP 模式;2、S 模式;3、 T 模式;4、S/T 模式;5、PCV 模式。以岭医院李建军主任答。
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻。
呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。
呼吸机”——此名词是“沙利文”所创造!——全球首台睡眠呼吸机的发明者沙利文教授。
呼吸机,是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。
当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时,经过积极的保守治疗无效,呼吸减弱和痰多且稠,排痰困难,阻塞气道或发生肺不张,应考虑气管插管及呼吸机。
呼吸机必须具备四个基本功能,即向肺充气、吸气向呼气转换,排出肺泡气以及呼气向吸气转换,依次循环往复。因此必须有:⑴能提供输送气体的动力,代替人体呼吸肌的工作;⑵能产生一定。
的呼吸节律,包括呼吸频率和吸呼比,以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能;⑶能提供合适的潮气量。
(VT)或分钟通气量(MV),以满足呼吸代谢的需要;⑷供给的气体最好经过加温和湿化,代替人体鼻腔功能。
,并能供给高于大气中所含的O2量,以提高吸入O2浓度,改善氧合。动力源:可用压缩气体作动力(气动)或电机作为动力(电动)呼吸频率及吸呼比亦。
可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型,呼与吸气时相的切换,常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力。
后切换为呼气(定压型)或吸气时达到预定容量后切换为呼气(定容型),不过现代呼吸机都兼有以上两种形。
式。
治疗用的呼吸机,常用于病情较复杂较重的病人,要求功能较齐全,可进行各种呼吸模式,以适应病情变。
化的需要。而麻醉呼吸机主要用于麻醉手术中的病人,病人大多无重大心肺异常,要求的呼吸机,只要可变通气量、
呼吸频率及吸呼比者,能行IPPV,基本上就可使用。
编辑本段工作过程
呼吸机
注入病人气体的压力,由机内涡轮泵产生\r。工程过程:大气通过过滤器进入安需阀,安需阀开启的大小。
和泵的转速由CPU控制,通气的压力和容量大小由医生根据SARS病人的需要设定,调节适量的气体通过单向阀。
进入人体面罩,并进人人体,即吸人正压;单向阀关小,吸人压力降低,病人肺部的吸人正压自动流出,即通。
过面罩呼出。
注入病人气体的压力,氧气瓶的氧气压力和正压空气产生\r。
工作过程:医用氧气通过减压阀与经过过滤器的空气混合进入储气罐,流量调节器由CPU控制,通气的压力。
和容量由医生根据SARS病人的需要设定,调节适量的气体通过单向阀进人人体面罩,并进人人体,即吸人正压。
,病人呼气时,单向阀关小,吸人压降低,病人肺部吸人正压自动流出,即通过面罩呼出。
编辑本段呼吸机分类
1、按照与患者的连接方式分为:
无创呼吸机:呼吸机通过面罩与患者连接。
有创呼吸机:呼吸机通过气管插管连接到患者。
2、按用途分类(六类):
呼吸机
急救呼吸机:专用于现场急救。n
呼吸治疗通气机:对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗。n
麻醉呼吸机:专用于麻醉呼吸管理。n
小儿呼吸机:专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。n
高频呼吸机:具备通气频率>60次/min功能。n
无创呼吸机:经面罩或鼻罩完成通气支持。n。
3、按驱动方式分类(三类):
气动气控呼吸机:通气源和控制系统均只以氧气为动力来源。多为便携式急救呼吸机。
电动电控呼吸机:通气源和控制系统均以电源为动力,内部有汽缸、活塞泵等,功能较简单的呼吸机。
气动电控呼吸机:通气源以氧气为动力,控制系统以电源为动力。多功能呼吸机的主流设计。
4、按通气模式分类(四类):
定时通气机(时间切换):按预设时间完成呼气与吸气转换。n
定容通气机(容量切换):按预设输出气量完成呼气与吸气转换。n
定压通气机(压力切换):按预设气道压力值完成呼气与吸气转换。n
定流通气机(流速切换):按预设气体流速值完成呼气与吸气转换。n
5、按压力和流量发生器分类(四类):Mapleson(1959)。
恒压发生器:通气源驱动压低,吸气期恒压,吸气流随肺内压而变化。n
非恒压发生器:通气源驱动压低,在吸气期发生规律变化,吸气流受驱动压和肺内压双重影响。n
恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期不变。n
非恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期发生规律性变化。n
压力发生器适用于肺功能正常患者,流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。n。
编辑本段通气方式
呼吸机
1.
间歇正压呼吸(intermittent。
positive
pressure
ventilation,IPPV):最基本的通气方式。吸气时。
产生正压,将气体压入肺内,身体自身压力呼出气体。
2.
呼气平台(plateau):也叫吸气末正压呼吸(end。
inspiratory
positive
pressure
breathing,EIPPB),。
吸气末,呼气前,呼气阀继续关闭一段时间,再开放呼气,这段时间一般不超过呼吸周期的5%,能减少VD/VT。
(死腔量/潮气量)
3.
呼气末正压通气(positive。
end
expiratory
pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末。
气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
4.
间歇指令通气(intermittent。
mandatory
ventilation,IMV)、同步间歇指令通气(synchronized。
intermittent
mandatory
ventilation,SIMV):属于辅助通气方式,呼吸机管道中有持续气流,(可自主呼。
吸)若干次自主呼吸后给一次正压通气,保证每分钟通气量,IMV的呼吸频率成人一般小于。
10次/分,儿童为正常频率的1/2~1/10。
5.
呼气延迟,也叫滞后呼气(expiratory。
retard):主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患,如哮喘。
等,应用时间不宜太久。
6.
深呼吸或叹息(sigh)
7.
压力支持(pressure
support):自主呼吸基础上,提供一定压力支持,使每次呼吸时压力均能达到预定。
峰压值。
8.
气道持续正压通气(continue。
positive
airway
pressure,CPAP):除了调节CPAP旋钮外,一。
定要保证足够的流量,应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱,特殊情况下可达15厘米水柱。
(呼气压4厘米水柱)。
9.分钟指令性通气(MMV):保证病人活的设置的目标分钟通气量。
10.双水平气道正压通气(BiLEVEL):即在给定的时间内设置2个不同的压力水平值,病人在2个不同的压力水平上自主呼吸。
11.辅助控制通气模式(Assist/Controlled):属于纯指令性通气,其中包括:压力控制,压力限制和容量控制。