冠状动脉主要有四根,分别是:左冠状动脉;左主干;回旋支;右冠状动脉。
其英文标识为:
左冠状动脉LCA;
左主干LM;
左前降支LAD;
对角支D;
间隔支S;
左旋支LC;
钝缘支OMLAX;
右冠降支RAD;
锐缘支AM;
右冠状动脉RCA;
后降支PD;
左室后支PL。
冠状动脉造影是CAG,coronaryarteriography,
最初我们是经皮冠状动脉成形术PTCA,percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,一般就是用一个球囊扩张,这个因为血管回弹等因素,再狭窄率很高,现在很少单独应用了。
现在一般是用PCI,percutaneouscoronaryintervention经皮冠状动脉介入治疗,
主要是用支架植入,stenting,但是因为还包括了其他的比如旋磨术RA,rotationalatherectomy等的,当然这样的方法目前已经很少单独应用,因为即刻效果好,但是长期不理想,因为损伤较大,再狭窄率较高。
recurrent angina post rotational atherectomy。
心绞痛复发后旋磨术
一、球囊血管成形术
(一)适应证理想的适应证是中等大小或大血管局限、孤立性短段狭窄。其次为多发、分散的短段狭窄和闭塞。长段狭窄或闭塞、小血管病变、溃疡性狭窄或已有钙化的狭窄或闭塞病变不适宜于PTA治疗。
(二)操作技术在血管造影确定病变位、程度和侧支供血情况以及狭窄上下方的血压等血液动力学改变后,将造影导管调换成球囊导管。将球囊置于狭窄区,用压力泵或手推稀释的造影剂充胀球囊。充胀的球囊作用于狭窄的血管,使之发生扩张。扩张结束后,要复查血管造影,了解血管扩张情况,同时再次测量原狭窄区上下方的血压差以确定扩张治疗的效果。为了减少并发症和预防再狭窄,从术前一天开始应用抗血小板聚集药物,如阿司匹林等。术中要用肝素抗凝,术后1~6个月服用阿司匹林、潘生丁等药物。
(三)血管扩张的机理充胀的球囊压力造成了狭窄区血管壁内、中膜局限性撕裂。血管壁特别是中膜过度伸展以及动脉粥样斑的断裂,从而导致血管壁张力减退和腔径的扩大。
(四)疗效PTA的近期和远期疗效均较好。髂、肾动脉的PTA成功率在90%以上,五年平均血管开放率在70%以上。冠状动脉脉单支病变PTA成功率在90%以上。影响疗效的因素中,除病变部位外,病变性质、病变的解剖与病理学特征、患者全身状况、设备情况以及术者经验等也是重要因素。例如在肾动脉狭窄中,以纤维肌发育不良的疗效最好,扩张成功率在90%~95%,临床上高血压治愈和改善率达93%;其次为动脉粥样硬化症;而多发性大动脉炎的疗效较差。
PTA比外科手术的优点在于对患者创伤小,并发症少,收效快,操作较简便,减少用费,门诊即可进行,一旦发生再狭窄可以重复PTA治疗。
(五)再狭窄问题PTA虽然具有较好的疗效,但是扩张后再狭窄的发生率较高,平均发生率约为30%。再狭窄多发生在PTA后数月至1年之内。主要原因是球囊扩张部位内膜纤维细胞增生的结果。扩张的机理表明,成形术是一种损伤血管壁成分的机械治疗方法,术后必然会引起一系列修复反应,这就成为再狭窄的病理学基础.因此球囊扩张的结局具有两重性。内、中膜局限性撕裂造成了血管腔的扩大,血流灌注得以恢复;同时内、中膜撕裂也成为纤维组织增生导致再狭窄的原因。
为了减少再狭窄,可采取以下三种措施:①改进设备:已研制成新型成新型材料的球囊,可减少对血管的损伤。②药物治疗:减少、预防和治疗PTA进程中和PTA后出现的血管痉挛、血小板粘附、血栓形成和内膜纤维细胞增生。常用药物为阿司匹林、肝素、硝苯吡啶(心痛定)硝酸甘油以及正在试用的前列腺环素、血栓素合成酶抑制剂等。③新技术的应用:即下述几项血管成形术。
(六)并发症PTA的并发症较少,有时可发生穿剌局部血肿、动脉壁撕裂孔、远侧端血管塞以及球囊破裂等。
二,激光血管成形术
80年代初用于再通外周动脉,现已大量用于临床,取得了很有希望的疗效,激光能量消融粥样斑或血栓使血管再通的机理,主要在于热效应和化学解吸作用。
激光源有气体、固体和液体等物质。激光血管成形术用得较多的是钕钇铝石榴石(Nd-YAG)激光和准分子(excimer)激光。传输系统用多根石英纤维。为减少血管发生穿孔,在石英端头加用金属帽、蓝宝石帽。激光以连续或脉冲方式发射。连续发射可造成组织的明显热损伤。脉冲发射能量多,易消融病变组织,也无明显的热损伤。故现多用脉冲波。激光波长可采用紫外线(200~400mm)。可见光(400~700mm)或红外线(700~1000nm)。
激光血管成形术可能有以下优点:①治疗血管慢性闭塞、弥漫病变、钙化病变优于球囊血管成形术,而且对球囊成形术后出现的急性血管闭合有效。②热效应热抛光或封焊作用,在球囊扩张后接着应用,可使球囊扩张所造成的血管腔面由不规则变平滑,且封焊剥离的内膜,从而减少血小板粘附近和血栓形成。③光热作用可改变血管壁的顺应性,降低动脉壁对血管活性物质的反应,减轻球囊扩张后所引起的血管壁弹性回缩,有利于血管的持久扩张。因此,激光血管成形术现多与球囊血管成形术配合应用,称之为激光辅助球囊血管成形术(laser-assistedballoonangioplasty)。
激光再通血管仍处于研究开发阶段,有许多技术问题需进一步解决。
三、动脉粥样斑切除术
有些学者简称之为旋切法,主要适用于血管高度狭窄或完全闭塞,也是一种机械治疗方法。
按照用于这一疗法的导管功能看,其治疗方式分为两种:①经皮切割,取出粥样物质,称之为atherectomy,意即切除术:②经皮破碎粥样斑,使之成为微粒,存留于血液循环中,有待于机体自然清除,称之为atheroablation,意即破碎术。
用于这一治疗的导管头端有一高速或低速旋转的削刀或磨球,当导管头端置于血管闭塞病变处,操纵体外导管尾端驱动装置,削刀或磨球旋转,切除或磨碎病变,使血管再通。正在研制的导管很多,目前用于临床的有Kensey导管、Simpson导管、经腔抽吸导管(TEC)等。
旋切法除用于外周血管外,也开始用于肾动脉和冠状动脉。外周血管的再通成功率在95%以上。由于旋切法仍是机械性治疗手段,所以损伤血管壁后的修复反应还可造成再狭窄。这一疗法也在发展中。
四、血管支撑器
血管支撑器是采用特殊的合金,制成不同结构的圆筒形,支撑于血管狭窄病变处,使之保持血流通畅。目前支撑器有三种:①热记忆合金支撑器(thermalmemoryalloystent):由镍钛合金丝制成,称为Nitinol。②自膨支撑器(self-expandablestent);用不锈钢合金丝编织成圆筒形,放入血管后,由于金属弹力而支撑于血管腔内。③球囊膨支撑器(balloon-expandablestent):支撑器是圆筒网眼形,先在球囊之上,放入血管后充胀球囊,使支撑器张开支撑于血管腔内。
支撑器置与血管后,机体能耐受,无异物反应。支撑器内表现由于纤维蛋白原覆盖,不久即可形成新生内膜,同支撑器两端处的正常血管内膜相接,从而保证血管的通畅。
支撑器主要同球囊血管成形术、激光血管成形术和旋切法等相配合应用。在后几种技术扩张或再通病变血管后。放置支撑器,可提高血管开放率,减少再狭窄。
此外,利用超声能量消除粥样斑、血栓等以再通血管也试用于临床,称之为超声血管成形术(ultrasonicangioplasty,angiosonoplasty)。一些新的血管影像技术,如血管镜、血管内超声和MRA对于经皮血管成形术的发展有重要作用。
川崎病(Kawasaki disease),又名皮肤粘膜淋巴结综合征(Mucocutaneous lymph node syndrome MCLS)。
1967年日本川崎氏首先报告,其病因不明,主要病理改变为全身血管炎,幼儿多发。临床特点为急性发热,皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。部分患儿可侵犯冠状动脉,或形成冠状动脉瘤。其中少部分患儿冠状动脉可发生狭窄或血栓,甚至导致心肌梗塞。
2.川崎病是怎么引起的?
本病病因未明、但发病呈一定的流行性、地方性,临床表现有发热、皮疹、球结膜充血,颈淋巴结肿大等,推测与感染有关,但尚未证实。本病急性期存在明显免疫调节异常.可能在发病机理中起重要作用。
3.川崎病的病理改变是什么?
川崎病的主要病理改变为全身性非特异性血管炎。病程早期为全身微血管炎,约两周后表现为主动脉分支的动脉内膜炎和动脉周围炎,尤其是冠状动脉多易受累。部分病例在急性期形成动脉瘤(内膜弹性板断裂)。急性期后动脉瘤可以消退或持续存在,后者可有冠状动脉瘤的血栓形成,或冠状动脉内膜异常增厚、钙化、血浆成分浸润、肉芽增生,继而机化导致冠状动脉狭窄、阻塞。在急性期心脏受累可表现为心肌炎、心内膜炎及心包炎。除心血管系统外,全身器官,如消化、神经系统、肾、关节及皮肤等部位的血管亦可受损。
4.多大的孩子容易得川崎病呢?
本病可见于2个月至8岁小儿。其中5岁以内患者占大多数(80%)。
5.川崎病的主要表现是什么?
(1)发热:多为突然发热,热程约为 l-2周。为稽留热或弛张热.一般体温38℃一40℃。
(2)皮肤和粘膜表现:1)四肢末端变化 在急性期手足硬性水肿,掌跖及指趾有红斑。在恢复期,甲床皮肤移行处有膜样脱皮。2)皮疹 发病后2-3日,出现皮疹,疹型不一,可呈弥漫性红斑、猩红热样或麻疹样皮疹,面部及躯干较四肢为重,不见疱疹或结痂,在接种卡介苗的疤痕处,特别易发红斑。3)粘膜表现 双眼球结膜充血,但无分泌物,球结膜充血多为一过性;唇部潮红、干燥、皱裂并有血痂形成;舌乳头突起呈杨梅舌,口腔、咽部粘膜呈弥漫性充血。
(3)淋巴结肿大:颈部单侧或双侧淋巴结肿大,不化脓。
6.川崎病还会有其他系统表现吗?
(1)心血管系统:听诊可闻心脏杂音、奔马律、心音低钝;心电图可见 P-R或Q-T间期延长、异常 Q波、低电压、ST-T改变,心律失常;胸部 X线检查示心影扩大;二维超声心动图可见心包积液和冠状动脉瘤等。
(2)消化系统:腹泻、呕吐、腹痛、胆囊肿大、麻痹性肠梗阻。轻度黄疸,血清转氨酶增高。
(3)血液:白细胞增多伴核左移、血小板增多、血沉增快、C一反应蛋白阳性。低白蛋白血症,α2球蛋白增加。
(4)尿改变:蛋白尿、沉渣中白细胞增多。
(5)呼吸系统:咳嗽、流涕,肺部异常阴影。
(6)关节:疼痛、肿胀。
(7)神经系统:烦躁,惊厥,意识障碍,无菌性脑膜炎等。
7.川崎病如何诊断呢?
主要根据临床表现综合分析
(1)发热持续5天以上
(2)符合下列5项中的4项
1)四肢末端变化:在急性期有手足硬性水肿,掌跖及指趾端有红斑;在恢复期,甲床皮肤移行处有膜样脱皮。
2)皮疹:多形性红斑,躯干部多。不发生水疱及痂皮。
3)双眼球结膜一过性充血。
4)口腔粘膜:口唇潮红,杨梅舌,口、咽部粘膜弥漫性充血。
5)非化脓性颈部淋巴结肿大,直径>1.5cm。
(3)疾病不能被其他已知疾病所解释。
8.川崎病会有哪些并发症呢?
主要为心血管系统的并发症。可有心脏炎、冠状动脉炎(可形成冠状动脉瘤),或导致心肌梗塞。目前川崎病心血管并发症占小儿后天性心脏病中的第一位。
9.川崎病并发心肌炎有什么特点呢?
多发生在病程1-2周内,发生率>50%;临床以轻症或亚临床表现为主,多数无症状,诊断较困难,注意心脏体征及心电图异常;急性期血清cTnI、cTnT、CK-Mbmass升高。
10.川崎病可并发心包积液(心包炎)吗?
可以。多发生在病程1-2周内,发生率为25%;多为急性期一过性心包积液,临床多无症状,少数病例可有大量心包积液;未见慢性或缩窄性心包炎报道。
11.川崎病发生心肌梗塞的高危因素有哪些?
冠状动脉瘤的最大径>8mm以上;冠状动脉瘤形态为囊状、念珠状、香肠状;急性期发热持续21天以上;急性期使用皮质激素;发病年龄为2岁以上。
12.川崎病并发心肌梗塞者的表现?如何诊断?
川崎病并发心肌梗塞者约占1%-2%。多于病程1年内(尤其病程3-4周内)发生。临床表现有以下特点:①多在休息、安静或睡眠中突然发生;②多表现为休克,心力衰竭,烦躁及腹痛、呕吐等消化道症状,主诉胸痛者少(可能与年龄有关);③无症状者占较大比例(占73/195),此为川崎病并发心肌梗塞的特征;④心肌梗塞的预后与再梗塞次数及冠状动脉阻塞部位有关。心肌梗塞的诊断主要依靠心电图检查(出现异常 Q波),二维超声心动图及冠状动脉造影。
13.本病预后如何?
预后良好,大多数经过治疗可获得治愈。复发率1~3%,病死率约0.5%-2%。死亡原因多为心肌梗塞或心衰。
14.川崎病如何治疗?
主要是对症与支持疗法,包括减轻血管炎症和对抗血小板凝集。
(1)急性期治疗
治疗目的:控制全身血管炎症,防止冠状动脉瘤形成及血栓性阻塞。
1)阿司匹林:为治疗本病首选药物,它具有抗炎、抗血小板作用。急性期口服剂量为30-100mg/kg.d,热退后3~5天改为3-5mg/kg.d,每日1次,持续用药达2个月,全视冠状动脉有无损害决定。
2)静脉丙种球蛋白(IVIG) 目前多主张早期(发病7天内)静脉注射。
IVIG疗法的效果 阿司匹林联用IVIG组与单用阿司匹林组比较使冠状动脉瘤的发生率从20~25%降为2~4%;已形成冠状动脉瘤者,联用IVIG组,动脉瘤退缩较单用阿司匹林组早。
IVIG疗法的适应证 美国心脏协会(AHA)川崎病委员会提出,川崎病患儿全部均应使用IVIG疗法。日本川崎病研究组IVIG疗法适应证为冠状动脉瘤高危患者,多采用原田计分法:(l)血白细胞数>12×109/L;(2)血小板数<350×109/L ;(3)CRP强阳性(40mg/L);(4)红细跑压积<0.35;(5)血浆白蛋白<35g/L;(6)年龄≤12个月;(7)性别,男性。以上计分法在发病7天内计分,每项为 1分,计分为4分以上为IVIG疗法的适应证。
IVIG的使用方法:一般用量500mg/kg.d,连续注射4日;或每日1g/kg,连续注射2日;或每日IVIG单次剂量为2g/kg。
IVIG疗法的副作用 为防止过敏性休克或发热、皮疹等过敏样症状发生,静脉注射速度不宜过快,应缓慢静注。
3)皮质激素:皮质激素可能与动脉瘤形成有关,并可促进凝血,原则上不宜使用。必须使用时(如并发严重心肌炎,大量心包积液或迅速积聚而发生心脏压塞)应同时用阿司匹林。
(2)急性期后治疗
冠状动脉有扩大性病变者多为轻度(内径<3-4mm)扩张,发病30—60日多可恢复正常;仍残留病变者,易形成血栓,故宜以抗血栓为主。
1)阿司匹林:阿司匹林的抗血栓作用与剂量有关。小剂量可特异性地抑制血小板内环氧化酶而减少血栓素A2的产生,从而抑制血小板的聚集。阿司匹林口服剂量为5-10mg/kg.d,每日1次。最近有人推荐口服剂量为2-5mg/kg, 每日 1次。亦有良好疗效。冠状动脉瘤较大者应并用其他抗血栓药物。
2)双嘧达莫(潘生丁):可抑制磷酸二酯酶。使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)浓度增高,而产生抗血小板作用(因血小板聚集受 cAMP的调节)。通常用量为5-6mg/kg.d,分2—3次服。因抗血小扳作用较弱,目前不主张单独使用。
(3)冠状动脉狭窄病变的经皮穿刺冠状动助内成形术( PTCA)。
PTCA即用经皮穿刺方法送入球囊导管,扩张冠状动脉狭窄的一种心导管治疗技术。现已成为冠心病血运重建的有效方法之一。PTCA治疗川崎病伴冠状动脉狭窄的经验十分有限。根据日本资料,成功率55%,较成人缺血性心脏病(成功率90%左右)为低。川崎病冠状动脉病变以内膜肥厚为主(与成人动脉病变为粥样硬化斑块不同),且钙化发生率较高。故仅靠球囊扩张成功率不高。近年来一些新的机械方法治疗冠状动脉狭窄如激光血管成形术、斑块旋切术(atherectomy)、斑块旋磨术(rotablator)及血管支架(Stent)等亦应用于临床。
(4)冠状动脉病变的外科手术治疗。
应根据临床症状和冠状动脉造影以及负荷心电图、负荷超声心动图、放射核素心肌显像、心室造影等检查进行综合判断,确定缺血心肌的部位和存活心肌,后者以正电子发射心肌断层显像(PET)为较有效的方法。冠状动脉旁路移植手术的适应证:经冠状动脉造影证实( l)左冠状动脉主干高度阻塞,(2)多支(2—3支)高度阻塞,(3)左前降支高位高度阻塞.(4)侧支循环呈危险状态:或发生再梗塞者.应考虑采用冠状动脉旁路移植手术(冠状动脉搭桥术)。
心跳骤停 / 突发性心肺功能停止。
Sudden Cardiac Arrest (SCA) 。
参考资料:
http://www.kscgfd.gov.tw/Ch_En.htm。
http://www.medtronic.com/physician/sudden_cardiac_arrest/index.html。
http://mr.macyoung.googlepages.com/2005AHAFrstAidGuideline.pdf。
Sinus pause (sinus arrest) 窦性停搏(窦性静止)
还有其他资料:
Heart failure 心力衰竭。
Congestive beart failure 充血性心力衰竭。
Acute left-sided heart failure 急性左心衰竭。
Chroinc heart failure 慢性心力衰竭。
Intractable heart failure 难治性心力衰竭。
Systolic insufficiency heart failure 收缩功能不全性心力衰竭。
Diastolic insufficiency heart failure 舒张功能不全性心力衰竭。
Congestive heart failure 充血性心力衰竭。
Cardiac dysfunction 心功能障碍。
心律失常:
Arrhythmia (cardiac arrhythmia)心律失常。
Triggered activity 触发活动。
Afterdepolarization 后除极。
a.窦房结
Sinus node recovery time SNRT 窦房结恢复时间。
Sinoatrial conduction time SACT 窦房传导时间。
Bradycardia 心动过缓。
Tachycardia 心动过速。
Sinus tachycardia 窦性心动过速。
Sinus bradycardia 窦性心动过缓。
Sinus pause (sinus arrest) 窦性停搏(窦性静止)
sinoatrial block 窦房阻滞(Mobitz 莫氏, Wenckebach 文氏)
Sick sinus syndrome(SSS) 病(态)窦(房结)综合征。
Bradycardia-tachycardia syndrome 心动过缓-心动过速综合征。
b.心房
Atrial premature beats 房性期前收缩。
Atrial tachycardia 房性心动过速。
Intrinsic heart rate 固有心率。
Automatic atrial tachycardia 自律性房性心动过速。
Reentrant atrial tachycardia 折返性房性心动过速。
Chaotic atrial tachycardia 紊乱性房性心动过速。
Paroxysmal atrial tachycardia with AV block (PAT with block) 伴有房室阻滞的阵发性房性心动过速。
Multifocal atrial tachycardia 多源性房性心动过速。
Atrial flutter 心房扑动。
Atrial fibrillation 心房颤动。
c.房室交界区性
Premature atrioventricular junctional beats 房室交界区性期前收缩。
AV junctional escape beats 房室交界区性逸搏。
AV junctional rhythm 房室交界区性心律。
Nonparoxysmal atrioventricular junctional tachycardia 非阵发性房室交界区性心动过速。
Paroxysmal supraventricular tachycardia(PSVT)阵发性室上性心动过速。
Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia(AVNRT)房室结内折返性心动过速。
Atrioventricular Reentrant Tachycardia(AVNRT)房室返性心动过速。
Preexcitation syndrome(Wolff-Parkinson-White syndrome) 预激综合征(WPW综合征)
d.心室
Premature ventricular beats 室性期前收缩。
Ventricular parasystole 室性并行心律。
Ventricular tachycardia 室性心动过速。
Accelerated idioventricular rhythm 加速性心室自主节律。
Torsades de pointes 尖端扭转。
Ventricular flutter 心室扑动。
Ventricular fibrillation 心室颤动。
Atrioventricular block 房室传导阻滞。
Wenckebach block 文氏阻滞。
Adame-Strokes syndrom 阿-斯综合征。
Intraventricular block 室内传导阻滞。
Right bundle branch block 右束支传导阻滞。
Left bundle branch block 左束支传导阻滞。
Left anterior fascicular block 左前分支传导阻滞。
Left posterior fascicular block 左后分支传导阻滞。
Bifascicular block 双分支阻滞。
Trifascicular block 三分支阻滞。
心脏骤停与猝死
sudden cardiac death 心脏性猝死。
Cardiac arrest 心脏骤停。
Pulseless electrical activity (PEA) 无脉性电活动。
高血压:
Hypertension 高血压。
Hypertensive urgencyes 高血压急症。
Hypertensive crisis 高血压危象。
Hypertensive emergencies 高血压危症。
Secondary hypertension 继发性高血压。
Primary hypertension 原发性高血压。
“White coat” hypertension 白大衣性高血压。
Isolated systolic hypertension 单纯收缩期高血压。
Arteriolosclerosis 小动脉硬化。
先心病:
Congenital heart disease 先天性心脏病。
Congenital cardiovascular disease 先天性心血管病。
Pulmonic stenosis 肺动脉狭窄。
Isolated pulmonic stenosis 单纯肺动脉口狭窄。
Coarctation of the aorta 主动脉缩窄。
Idiopathic dilatation of the pulmonary artery 单纯肺动脉扩张。
Primary pulmonary hypertension 原发性肺动脉高压。
Persistent left superior vena cava 双侧上腔静脉(左上腔静脉残存)
Isolated dextrocardia 孤立性右位心。
Atrial septal defect 房间隔缺损。
Partial anomalous pulmonary venous drainage 部分性肺静脉畸形引流。
Ventricular septal defect (VSD) 室间隔缺损。
Eisenmenger’s syndrome 艾森门格综合征。
Patent ductus arteriosus(PDA)动脉导管未闭。
Tetralogy of Fallot 法洛四联症。
Trilogy of Fallot 法洛三联症。
Complete transposition of the great vessels 完全性大血管错位。
Atrial septal defect (ASD) 房间隔缺损。
心脏瓣膜病:
Multivalve heart disease 多瓣膜疾病。
Mitral valve disease 二尖瓣疾病。
Pulmonic valve disease 肺动脉瓣疾病。
Tricuspid valve disease 三尖瓣疾病。
Ebstein’s anomaly 三尖瓣下移畸形。
Dysfunction or rupture of papillary muscle 乳头肌功能失调或断裂。
Aortic valve disease 主动脉瓣疾病。
Aortic arch syndrome 主动脉弓综合征。
Valvular heart disease 心脏瓣膜病。
rheumatic heart disease 风湿性心脏病。
Rheumatic fever 风湿热。
Rheumatic carditis 风湿性心脏炎。
Mitral stenosis 二尖瓣狭窄。
Mitral incompetence 二尖瓣关闭不全。
Acute mitral insufficiency 急性二尖瓣关闭不全。
Chronic mitral insufficiency 慢性二尖瓣关闭不全。
Marfan’s syndrom 马凡氏综合征。
Aortic stenosis 主动脉瓣狭窄。
Aortic incompetence 主动脉瓣关闭不全。
Chronic aortic insufficiency 慢性主动脉瓣关闭不全。
Tricuspid stenosis 三尖瓣狭窄。
Tricuspid incompetence 三尖瓣关闭不全。
Pulmonary stenosis 肺动脉瓣狭窄。
Pulmonary incompetence 肺动脉瓣关闭不全。
冠心病:
Atherosclerosis 动脉粥样硬化。
Coronary atherosclerotic heart disease 冠状动脉粥样硬化性心脏病。
Coronary heart disease 冠状动脉性心脏病。
Angina pectoris 心绞痛。
Stable angina pectoris 稳定型心绞痛。
Unstable angina pectoris 不稳定心绞痛。
Initial onset angina pectoris 初发型心绞痛。
Accelerated angina pectoris 恶化型心绞痛。
Variant angina pectoris (Prinzmetal’s variant angina pectoris)变异型心绞痛。
Angina decubitus 卧位心绞痛。
Acute coronary insufficiency 急性冠状动脉功能不全。
Postinfarction angina pectoris 梗塞后心绞痛。
Acute coronary syndrome(ACS) 急性冠脉综合征。
Myocardial infarction(MI) 心肌梗死。
Acute myocardial infarction(AMI) 急性心肌梗死。
Dysfunction of papillary muscle 乳头肌功能失调。
Rupture of papillary muscle 乳头肌断裂。
Rupture of the heart 心脏破裂。
Embolism 栓塞
Cardiac aneurysm 心脏室壁瘤。
Postinfarction syndrome 心肌梗死后综合征。
Latent coronary heart disease 无症状型冠心病(隐性冠心病)
Ischemic cardiomyopathy 缺血性心肌病。
Sudden death 猝死。
感染性心内膜炎:
Infective endocarditis (IE) 感染性心内膜炎。
Native valve endocarditis 自体瓣膜心内膜炎。
Prothetic valve endocarditis 人工瓣膜心内膜炎。
Endocarditis in intravenous drug abusers 静脉药瘾者心内膜炎。
Acute infective endocarditics(AIE) 急性感染性心内膜炎。
Subacute Infective endocarditis 亚急性感染性心内膜炎。
心肌疾病:
Specific cardiomyopathy 特异性心肌病。
Viral myocarditis 病毒性心肌炎。
Hypertrophic cardiomyopathy(HCM)肥厚性心肌病。
Asymmetric septal hypertrophy (ASH) 非对称性室间隔肥厚。
Restrictive cardiomyopathy(RCM)限制性心肌病。
Dilated cardiomyopathy(DCM)扩张型心肌病。
Alcoholic cardiomyopathy 酒精性心肌病。
Peripartum cardiomyopathy 围生期心肌病。
Drug-induced cardiomyopathy 药物性心肌病。
Keshan disease (KD) 克山病。
Endemic cardiomyopathy (ECD) 地方性心肌病。
Cardiomyopathies 心肌疾病。
Myocardial bridging 心肌桥。
Myocarditis 心肌炎。
Right ventricular cardiomyopathy 右室心肌病。
Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy(ARVC)致心律失常型右室心肌病。
Unclassified cardiomyopathies,UCM)。
心包疾病:
Purulent pericarditis 化脓性心包炎。
Acute pericarditis 急性心包炎。
Tuberculous pericarditis 结核性心包炎。
Constrictive pericarditis 缩窄性心包炎。
血管疾病:
Peripheral arteriosclerosis obliteration 闭塞性周围动脉粥样硬化。
Primary arteritis of the aorta and its main branches 多发性大动脉炎。
Raynaud syndrome 雷诺综合征。
Pulness disease 无脉病。
Thromboangitis obliterans 血栓闭塞性脉管炎。
Thrombophlebitis 血栓性静脉炎。
Aortic dissection 主动脉夹层。
其它疾病:
Syndrome X
Cardiogenic shock 心原性休克。
Postpericardiostomy syndrome 心肌损伤后综合征。
Pulmonary embolism 肺动脉栓塞。
Syncope 晕厥
Syphlitic cardiovascular disease 梅毒性心血管病。
Cardiovascular neurosis 心脏血管神经官能症。
药物
Vasodilator 血管扩张剂(phlebectasis 静脉扩张, arteriectasis 动脉扩张)
Diuretic 利尿剂(thiazide diuretic 噻嗪类利尿剂;loop diuretic 袢利尿剂;potassium-sparing diuretics 保钾利尿剂)
inotropic agent 正性肌力药(digitalis preparation 洋地黄制剂;adrenergic receptor stimulant 肾上腺素能受体兴奋剂;
phosphodiesterase inhibitor 磷酸二酯酶抑制剂)
Angiotensin converting enzyme inhibitor(ACE inhibitors)(ACEI)血管紧张素转换酶抑制剂。
Aldosterone antagonist 醛固酮拮抗剂。
Beta adrenergic receptor blocker (beta blockers) ß肾上腺素能受体阻滞剂。
Calcium channel blocker(CCB)钙通道阻滞剂。
Angiotension Ⅱ antagonist(Angiotension Ⅱ receptor blocker) 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
Alpha blockers α1 受体阻滞剂。
Nitroglycerin 硝酸甘油。
Digoxin 地高辛
Lanatoside C 西地兰。
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antiarrhythic drugs 抗心律失常药。
lidocaine 利多卡因
Propafenone 普罗帕酮。
Amiodarone 胺碘酮
调脂药降脂药
HMG-CoA reductase inhibitors HMG-CoA 还原酶抑制剂。
Nicotinic acid 烟酸。
Clofibrate 氯贝丁酯。
抗血小板药物
溶栓药
recombinant tissue type plasminogen activator ,rt-PA 重组组织型纤维蛋白酶原激活剂。
抗凝药
操作
interventional therapy for cardiovascular diseases 心血管病介入性治疗。
Holter ECG monitoring 动态心电图。
Ultrasound angioplasty 超声消融术。
Directional coronary atherectomy 定向旋切术。
High frequency rotational atherectomy 高频旋磨术。
Laser angioplasty 激光血管成形术。
Catheter ablation 心导管消融。
Radiofrequency catheter ablation 经导管射频消融。
Percutaneous balloon mitral valvuloplasty(PBMV)经皮穿刺球囊二尖瓣成形术。
Percutaneous balloon pulmonic valvuloplasty(PBPV)经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术。
Percutaneous transluminal septial myocardial ablation,(PTSMA)经皮经腔间隔心肌消融术。
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Percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) 经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。
Percutaneous intracoronary stent implantation 经皮穿刺冠状动脉内支架安置术。
Transluminal Extraction catheter (TEC)经皮血管内切吸导管。
Artificial cardiac pacing 人工心脏起搏。
Multisite cardiac pacing 多部位心脏起搏。
Biatrial pacing 双心房起搏。
biventricular pacing 双心室起搏。
bifocal pacing 双灶起搏。
Heart transplantation 心脏移植。
Angiojet rheolytic thrombectomy 新鲜血栓吸引术。
Upright tilt-table testing 直立倾斜试验。
Implantable cardioverter defibrillator (ICD)置入型心律转复除颤器。
Thumpversion 捶击复律。
Cough-version 咳嗽复律。
Cardioversion 心脏电复律。
Defibrillation 心脏电除颤。
Revascularization 血管重建。
其它
Hemolytic streptococcus 甲族乙型溶血性链球菌。
Antithymocyte globulin (ATG)抗胸腺细胞球蛋白。
Vagus nerve 迷走神经,。
Brainstem death 脑干死亡。
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Brain death 脑死亡。
Myocardial remodeling 心肌重塑。
Hemodynamics 血液动力学。
Atrial natriuretic factor (ANF)心钠素。
Vasopressin 血管加压素,抗利尿激素。
Bradykinin 缓激肽
Triggered activity 触发活动。
Afterdepolarization 后除极。
Late ventricular potential 心室晚电位。
Sinus node recovery time(SNRT) 窦房结恢复时间。
Sinoatrial conduction time(SACT) 窦房传导时间。
Intrinsic heart rate 固有心率。
Accessory atrioventricular pathways 房室旁路。
Atriohisian tracts 房希氏束。
Nodoventricular fibers 结-室纤维。
Fasciculoventricular fibers 分支室纤维。
Insulin resistance 胰岛素抵抗。
Vasodepressor response 血管减压反应。
Pulsus tardus 细迟脉。
Minimum Inhibitory concentration (MIC) 最小抑菌浓度。
Systolic anterior motion(SAM) (二尖瓣前叶)收缩期前向运动。
Intermittent claudication 间歇性跛行。
http://forum.e2002.com/read.php?tid=117128&fpage=5。