thoracic-60

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胸腺癌概述

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医院常见英文标识大全

导语:医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的医疗机构。下面是我收集整理的`医院常见英文标识,欢迎参考!。

医院常见英文标识1 1 就诊区 Outpatient Area。

2 住院区 Inpatient Area。

3 实验区 Experimental Area。

4 办公区 Administrative Area。

5 宿舍区 Staff Dormitories。

6 清洁区 Clean Zone。

7 半污染区 Semi-Contaminated Zone。

8 污染区 Contaminated Zone。

9 候诊区 Waiting Area。

10 男士止步 Female Only。

11 患者止步 Staff Only。

12 放射物品 Radioactive Materials。

13 当心射线 Caution! Radiation。

14 易燃物品 Inflammable Materials。

15 血液告急 Blood Donors Needed。

16 锐器!请注意 Caution! Sharp Instruments。

17 有害气体!注意安全 Caution! Noxious Gas。

18 生物危险,请勿入内 Biohazard! No Admittance。

19 禁止吸烟、饮食、逗留 No Smoking, Eating, Drinking or Loitering。

20 严禁明火 No Open Flame。

21 亲友等候区 Visitor Waiting Area。

22 请关闭通讯工具 Please Turn Off Cellphones & Beepers。

23 闭路电视监视区域 Closed Circuit TV in Operation。

24 请保持安静/禁止喧哗 Quiet Please。

25 进入实验区,请穿好工作服 Experiment Area! Wear Work Clothes。

26 危险物品 Hazardous Materials。

27 剧毒物品 Poisonous Materials。

28 夜间取血请按门铃 Please Press the Bell for Blood Service at Night。

29 请在诊室外候诊 Please Wait Outside the Consulting Room。

医院常见英文标识2 1 门诊楼 Outpatient Building。

2 病房楼 Inpatient Building。

3 收费处 Cashier。

4 挂号处 Registration。

5 (急诊)分诊台 Triage。

6 (普通)分诊台/ 门诊接待室 Reception。

7 登记处 Registration。

8 划价处 Prescription Pricing。

9 取药处/药房 Pharmacy/Dispensary。

10 患者入口 Patient Entrance。

11 探视入口 Visitor Entrance。

12 消防应急面罩 Emergency Fire Masks。

13 就餐卡办理处 Meal Card Service。

14 生活垃圾暂存处 Non-Biohazard Waste。

15 医用废弃物 Biohazard Waste。

16 医用电梯 Medical Service Elevator。

17 放标本处 Specimen。

18 取检查、检验结果处 Test Reports。

19 投诉电话 Complaints Hotline。

20 医疗急救电话120 First Aid Call 120。

21 医疗急救通道 Emergency Access。

22 门诊化验室 Laboratory/Lab。

23 门诊收费处 Cashier。

24 门诊手术室 Outpatient Operating Room。

25 门诊注射输液室 Injection & Transfusion Room。

26 门诊治疗室 Outpatient Treatment Room。

27 普通取血室 Routine Blood Drawing Room。

28 隔离取血室 Isolated Blood Drawing Room。

29 隔离门诊 Isolation Clinic。

30 特需门诊 VIP Clinic。

31 介入科诊室 Intervention Clinic。

32 举报的信箱/意见箱 Suggestions & Complaints Box。

医院常见英文标识3 1 牙片室 Dental Film Room。

2 换药室 Dressing Room。

3 发热筛查室 Fever Screening Clinic。

4 HBV携带者诊室 HBV Carrier Consulting Room。

5 内科 Internal Medicine Dept./ Internal Medicine。

6 试表处 Temperature Taking。

医院常见英文标识4 7 外科 Surgery Dept./Surgery。

8 外科抢救室/外科急诊室 Emergency Surgery Room。

9 烧伤门诊 Burn Clinic。

10 泌尿科 Urology Dept./ Urology。

11 妇科 Gynecology Dept./ Gynecology。

12 产科 Obstetrics Dept./ Obstetrics。

13 理疗室 Physical Therapy Room。

14 儿科 Pediatrics Dept./ Pediatrics。

15 耳鼻咽喉科 E.N.T. Dept./E.N.T.。

16 眼科 Ophthalmology Dept./Ophthalmology。

17 验光配镜室 Optometry Room。

18 皮肤病科 Dermatology Dept./ Dermatology。

19 性病科 STD Dept./ STD。

20 急诊科 Emergency Dept./ Emergency。

21 急诊观察室 Observation Room。

22 急诊抢救室 Emergency Room。

23 急诊手术室 Operating Room。

24 口腔科 Dental Dept./ Stomatology Dept./ Stomatology。

25 精神科 Psychiatry Dept./Psychiatry。

26 心理科 Psychology Dept./Psychology。

27 院感科 Hospital Infection-Control Dept.。

28 老年病科 Geriatrics Dept./Geriatrics。

29 中医科 Traditional Chinese Medicine (TCM) Dept./TCM。

30 中医消化门诊 TCM Gastroenterology Clinic。

31 中医皮肤门诊 TCM Dermatology Clinic。

32 小儿妇科门诊 Pediatrics & Gynecology Clinic。

33 中医儿科 TCM Pediatrics。

34 中医耳鼻喉科 TCM E.N.T. Dept.。

35 中医妇科 TCM Gynecology。

36 中医骨病治疗科 TCM Orthopedics Treatment。

37 中医科按摩室 Massage Room。

38 针灸科 Acupuncture。

39 中医理疗科 TCM Physiotherapy。

40 中医正骨科 TCM Bone-Setting。

41 中西医结合科 Integrated TCM & Western Medicine Dept.。

42 护理部 Nursing Dept.。

43 放射科 Radiology Dept./Radiology。

44 CT室 CT Room。

45 磁共振室 MRI Room。

46 检验科 Clinical Lab。

47 常规化验室 Routine Test Lab。

48 超声科 Ultrasonography Dept./Ultrasonography。

49 B超室 β-Ultrasound Room 50 心电图室 ECG Room。

51 脑电图室 EEG Room。

52 胃镜室 Gastroscopy Room。

53 内窥镜室 Endoscopy Room。

54 药品划价 Prescription Pricing。

55 药物咨询 Medication Enquiry。

56 药械科 Drug and Equipment Section。

57 病案科 Medical Records Dept.。

58 病房 Ward

59 病区 Inpatient Area。

60 肝炎科 Hepatitis Dept.。

61 感染科 Infectious Disease Dept./Communicable Disease Dept.。

62 男诊室 Male Consulting Room。

63 女诊室 Female Consulting Room。

64 咨询室 Counseling Room。

65 隔离卫生间 Isolation Toilet。

66 肿瘤科 Oncology Dept./Oncology。

67 心肺功能科 Cardio-Pulmonary Function Dept.。

医院常见英文标识5 1 献血者召募 Blood Donor Recruitment。

2 献血咨询登记处 Donation Counseling & Registration。

3 献血前检测区 Donors Blood Test Area。

4 献血体检 Donors Physical Examination。

5 量血压处 Blood Pressure Measurement。

6 快速检测处 Rapid Test Area。

7 献血前等候区 Donors Waiting Area。

8 血液采集区 Blood Donation Area。

9 献血后休息区 Donors Rest Area。

10 献血纪念品、献血证发放处 Souvenirs & Donation Certificate Distribution。

11 无偿献血屋 Voluntary Blood Donation Station。

12 无偿献血车 Voluntary Blood Donation Vehicle。

13 标本登记处 Specimen Registration。

14 检测报告发放处 Test Report Desk。

15 现场抢救区 Onsite Care。

16 供应保障区 Supply Area。

17 供应保障组 Supply Team。

18 医护部 Medical & Nursing Dept.。

医院常见英文标识6 1 健康教育 Health Education。

2 放射防护 Radiation Protection。

3 免疫预防接种 Vaccination and Immunoprophylaxis。

4 应急指挥车 Emergency Command Vehicle。

5 快速检测车 Rapid Test Vehicle。

6 生物安全 Bio-Safety。

7 卫生评价 Sanitation Evaluation。

8 毒理 Toxicology。

9 性病咨询门诊 STD Counseling Clinic。

10 艾滋病咨询门诊 HIV/AIDS Counseling Clinic。

11 检验室 Test Room。

12 样品检验受理大厅 Sample Test Registration Hall。

13 食品检验受理处 Food Sample Test Registration。

14 涉水产品检验受理处 Drinking Water Related Product Test Registration。

15 消毒产品检验受理处 Disinfection Product Test Registration。

16 一次性卫生用品检验受理处 Disposable Sanitary Product Test Registration。

17 样品室 Sample Room。

18 免疫预防门诊 Vaccination and Immunoprophylaxis Clinic。

19 质量管理室 Quality Control Office。

20 资料档案室 Archives。

21 疫苗室 Vaccination Room。

22 候诊观察室 Waiting & Observation Room。

23 预防接种室 Prophylactic Vaccination Room。

24 食品卫生 Food Hygiene。

25 慢性非传染性疾病 Chronic Non-Communicable Diseases。

26 职业卫生 Occupational Health。

27 信息统计 Information Statistics。

28 学校卫生 School Health。

29 健康体检大厅 Physical Examination Hall。

30 职业病咨询门诊 Occupational Disease Counseling Clinic。

医院常见英文标识7 急诊室——Emergency Room 

医院——Hospital

内科病房——Medical Ward。

外科病房——Surgical Ward。

儿科病房——Pediatric Ward。

接生房——Labor and Delivery。

手术室——Operation Room (OR)。

心脏重症室——Coronary Care Unit (CCU)。

重症室——Intensive Care Unit (ICU)。

内科重症室——Medical Intensive Care Unit (MICU)。

初生婴儿重症室——Neonatal Intensive Care Unit (NICU)。

儿科重症室——Pediatric Intensive Care Unit (PICU)。

外科重症室——Surgical Intensive Care Unit (SICU)。

末期护理——Hospice。

居家健康服务、药疗、物理治疗等——Home Health Service。

化验所(进行化验研究)——Laboratory。

门诊手术中心(一般非严重性手术)——Outpatient Surgical Center。

药房(药物、医疗用品)——Pharmacy。

医疗服务——Health Care Provider。

医生——Physician。

针灸——Acupuncture。

过敏性专科——Allergy and Immunology。

麻醉科——Anesthesiology。

心脏科——Cardiology。

心胸外科——Cardio-Thoracic Surgery。

脊椎神经科——Chiropractic。

结肠直肠外科——Colorectal Surgery。

牙科——Dentistry。

皮肤科——Dermatology。

内分泌科——Endocrinology。

家庭科——Family Practice。

肠胃科——Gastroenterology。

普通全科——General Practice。

普通外科——General Surgery。

老人病专科——Geriatrics。

血液科——Hematology。

肝病专科——Hepatology。

传染病科——Infectious Disease。

内科——Internal Medicine。

肾脏科——Nephrology。

神经科——Neurology。

神经外科——Neurosurgery。

妇产科——Obstetrics-Gynecology。

癌症专科——Oncology。

眼科——Ophthalmology。

验光科——Optometry。

骨外科——Orthopedic Surgery。

整骨疗科——Osteopathy。

耳鼻喉科——Otolaryngology (ENT)。

病理科——Pathology。

小儿科——Pediatrics。

整形外科——Plastic surgery。

足科——Podiatry

精神治疗科——Psychiatry。

物理康复科——Physiatry。

物理疗法及恢复正常生活护理——Physical Medicine and Rehabilitation。

肺科——Pulmonary Medicine。

癌症放射疗科——Radiation Oncology。

X光科——Radiology。

泌尿科——Urology

血管外科——Vascular Surgery。

其它医疗专业人员——Other Health Care Professionals。

听觉学专家——Audiologist。

牙医助理——Dental Assistant。

饮食指导员——Dietitian。

遗传病辅导员——Genetic Counselor。

健康技员——Health Technician。

化验技员——Laboratory Technician。

医务助理——Medical Assistant。

医学技师——Medical Technologist。

护士——Nurse

家访护士——Home Visiting Nurse。

接生护士——Nurse Midwife。

营养专家——Nutritionist。

药剂师——Pharmacist。

药理学专家——Pharmacologist。

物理治疗员——Physical Therapist。

医生助手——Physician's Assistant。

心理学专家——Psychologist。

心理辅导员——Psychologic Counselor。

呼吸治疗员——Respiratory Therapist。

X光科技员——X-Ray Technician。

总值班室——general staff on call。

康复门诊——rehabilitation out-parient。

神经外科——department of neurosurgery。

卫生间——rest room。

男卫生间——toilet(male)。

女卫生间——toilet(female)。

开水间——water supply room。

储藏室——store

静——keeping quite。

医生办公室——doctor office。

处置室——disposal room。

换药室——dressing room。

医务人员洗手间——medical workers toilet。

盥洗室——laundry room。

挂号收费处——registration & charge。

门诊——out-parient。

急诊——emergency。

请勿吸烟——no smooking。

神经内科门诊——neurology consultant room。

抢救监护室——critical care and monitoring room。

神经外科门诊——neurosurgery out-patient clinic。

急诊外科——surgery。

清创手术室——operation room。

骨科急诊——orthopaedics emergency。

石膏室——plaster room。

急诊内科——internal medicine。

眼科急诊——ophthal mology emergency。

住院收费——inpatient charging service。

西药房——pharmacy。

化验室——laboratory。

输液室——transfusion room。

CT、拍片、B超——X-ray、B ultrasound。

病理科——department of pathology。

检验中心——laboratory center emergency。

急诊ICU病房——ICU ward。

检验诊断中心——Lab.Diagnosis center。

急诊手术室——emergency operation room。

神经内科病房——neurology ward。

综合病房——general ward。

康复病房——rehabilitation ward。

创伤病房——trauma ward。

急救中心——first aid center。

急诊化验室——emergency laboratory。

急诊住院收费处——emergency inpatient charging service。

被服室——quilt and clothing room。

急诊挂号收费——registration & charge emergency。

拍片室——radiographic room。

值班室——staff on call。

内科值班室——physican on call。

外科值班室——surgeon on call。

骨科值班室——orthopaedics onwatch。

护士值班室——nurse staff on call。

行政办公——administrative office。

科研中心——scientific research center。

方便门诊 ——easy-access clinic。

骨科1-3 ——orthopaedics1-3 。

疼痛门诊——pain clinic。

肿瘤外科(甲状腺乳腺专科——oncology surgery(thyroid&breast)。

血管外科、肛肠外科 ——vascular surgery. Anorectal surgery。

肝胆外科、肝移植外科——hepatobiliary surgery liver transplantation surgery。

小儿外科——pediatrics surgery。

换药室——dressing room。

肝病门诊——liver disease clinic。

肠道门诊——intestine clinic。

1-5号X机房——x-ray room 1-5。

肠道门诊治疗室——treatment room。

肠道门诊观察室——observation infectious disease room。

呼吸道传染病门诊——respiratory infectious clinic。

感染科更衣室——dressing room。

感染科门诊——infectious disease。

腹部外科、腹腔镜外科——abdominal surgery laparoscope surgery。

洗片室——filming room。

呼吸内科(哮喘门诊)——respiratory medicine asthma clinic。

呼吸内科(鼾症门诊)——respiratory medicine snoring clinic。

放疗科——radiotherapy。

读片室——diagnosis room。

CT2室——CT 2 room。

乳腺钼靶机房——mammography room。

核医学科——nuclear medicine。

神经内科(失眠门诊)——neurology(insomnia clinic)。

神经内科(癫痫门诊)——neurology(epilepsy clinic)。

神经外科——neurosurgery。

心胸外科微创外科——cardiothoracic surgery. mini-invasive surgery。

心血管内科高血压门诊——cardiology hypertension clinic。

心血管内科——cardiology。

消化一科1-2——gastroenterology1-2。

血液内科化疗科——hematology chemotherapy clinic。

数字胃肠——digital gastrointestinal graphy。

导管室——catheter lab。

普通内科门诊——medicine。

消化二科——gastroenterology。

干部保健门诊——VIPclinic。

病理质控中心——pathology quality control center。

学术活动室——academic room。

暗室——dark room。

标本存放室——specimen deposit。

计划生育室(无痛人流室 )——family planning。

高位妊娠门诊——high-risk pregnancy clinic。

产科宣教室——obstetrics education。

真菌室——fungus lab。

肾内科——nephrology。

男性科——andrology。

泌尿外科——urology。

妇科1-4——gynecology 1-4。

产前筛查中心不孕不育遗传病咨询门诊——antenatal screening center inferitillity clinic。

皮肤病 性病科——dermatology STP clinic。

足病门诊 脱发门诊——podiatry clinic trichology clinic。

光治疗室——phototherapy room。

内分泌内科、糖尿病科——endocrinology diabetes clinic。

甲状腺内科、风湿病科——thyroid clinic、rheumatology。

冷冻切片室——frozen section room。

染片室——stain room。

专家门诊——specialist clinic。

主任办公室——directors office。

免疫组化室——immunohistology lab。

巨检室——cutting room。

测听室——audiometry room。

检查室——examination room。

细菌室——bacteriology lab。

示教室——conference room。

免疫室——immunology lab。

出凝血室——thrombus&hemostasia room。

生化室——biochemistry lab。

放射室——radio-immunology room。

HIV初筛实验室——HIV screen lab。

护士站——nurse station。

护士值班室——on-duty room。

B超心电图室——ultrasonography room ECG room。

被服消毒室——disinfection room。

配餐室——kitchen

病区洗手间——toilet。

人工肝治疗室——alss room。

医生办公室——doctor’s office。

病区淋浴房——bath room。

抢救室——intensive-care room。

妇瘤门诊——gynecologic tumour clinic。

核医学科——nuclear medicine clinic。

制模室——mould room。

物理室——physical room。

热疗室——thermotheraphy room。

钴60治疗室——CO-60 room。

后装治疗室——brachytherapy room。

直线加速器机房——accelerator room。

术中放疗手术室——IORT room。

操作室——operation room。

模拟定位机——simulator。

病房大楼——inpatient building。

产科——obstetrics ward。

新生儿护理中心——newborn nursing center。

配电室——power station。

污洗间——washing room。

隔离产房——isolated delivery room。

分娩室——labour room。

产前准备室——antepartum preparation room。

电子监护中心——electronic monitoring room。

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哪些职业可以澳洲技术移民

WHO胸腺瘤病理分类法是Rosai领导的专家组于1999年公布的,后于2004年得到修改,是目前应用最广泛的胸腺肿瘤病理分类系统。 根据肿瘤上皮细胞形态将胸腺瘤分为A型、B型、AB型,A型由梭形肿瘤上皮细胞组成,B型由圆形上皮样细胞组成,具有二者混合表现的为AB型。按照淋巴细胞的比例将B型分为B1型、B2型和B3型3个亚型,B1型富含淋巴细胞,有少量上皮细胞;B2型的淋巴细胞与上皮细胞比例接近;B3型以上皮细胞为主,淋巴细胞稀少 。胸腺瘤除了上述分类外,还有几种罕见肿瘤无法归纳至以上标准分类中,包括小结节型胸腺瘤、化生型胸腺瘤、硬化型分类法胸腺瘤等。1999年分类法把胸腺癌定义为C型,2004年删除了胸腺瘤中C型类别,将胸腺癌另列为一类,胸腺癌表现为明显的恶性肿瘤细胞学特征,有多种组织学类型,包括低度和高度恶性肿瘤,低度恶性胸腺癌包括鳞状细胞癌、粘液表皮样癌和基底细胞癌等,高度恶性胸腺癌包括淋巴上皮瘤样癌、小细胞癌、肉瘤样癌、透明细胞癌、未分化肿瘤等。

A型胸腺瘤占5%-24%,患者就诊时年龄大,中位年龄约为61岁,24%合并重症肌无力,绝大多数患者为Ⅰ期。A型和AB型的生物学行为与良性疾病相似,AB型占11%-43%。B型常合并重症肌无力和其它免疫疾病,B1型恶性程度略高于A型、AB型,低于B2型、B3型,是低度恶性肿瘤,占8%-38%。B2型胸腺瘤的恶性程度高于B1型,低于B3型,占4%-46%。B3型以往被定义为分化好的胸腺癌,常无包膜,侵犯纵隔脂肪及邻近器官,预后差,占6%-34%。胸腺癌和其它器官恶性肿瘤相似,复发率高,生存期短,预后最差 [ 2 ] 。A型、AB型、B1型、B2型、B3型肿瘤的侵袭性分别为10%-40%、30%-40%、45%-50%、65%-70%、85%-90%,B1型、B2型、B3型侵袭性高,多为Ⅲ期或Ⅳ期疾病 [ 3 ] 。

1/3胸腺恶性肿瘤患者表现为无症状的前纵隔肿物,多在影像学检查时发现;1/3表现为局部症状,如:咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、膈神经麻痹等;还有1/3患者表现为副瘤综合征,最多见的为重症肌无力,约30%-50%胸腺瘤患者伴重症肌无力,而单纯性红细胞再生障碍、低丙种球蛋白血症、红斑狼疮等约占28%。就诊时胸腺瘤患者出现转移并不常见,最常见的转移部位是胸膜,胸腔外转移不到10%,转移部位有肾、淋巴结、肝、脑、肾上腺、甲状腺、骨。与胸腺瘤不同,胸腺癌侵袭性强,就诊时转移常见,转移部位有骨、肺、肝、胸膜和淋巴结,极少伴有副瘤综合征 [ 4 ] 。

近80%胸腺瘤患者在正位胸片上表现为纵隔轮廓异常或肿物 。胸部增强CT是诊断前纵隔肿物的首选影像检查方法,CT不仅能显示病变大小、密度、边缘,而且能提示病变与胸腔内周围器官包括大血管、肺、心包、心脏、胸膜等的关系,肿块内钙化、出血、坏死常提示肿瘤侵袭性高。MRI对评价病变是否侵犯血管更有优势。Sadohara等 [ 5 ] 回顾性分析了胸腺肿瘤的CT与MRI的表现,在CT和MRI影像上,与低危(A型、AB型、B1型)和高危(B2型、B3型)胸腺瘤相比,胸腺癌多表现为不规则轮廓、坏死或囊变、不均匀强化、淋巴结肿大及大血管受侵。MRI影像上,与高危胸腺瘤和胸腺癌相比,包膜完整、分隔、均匀强化在低危胸腺瘤更常见,MRI在显示包膜、分隔或瘤内出血方面优于CT。

尽管探讨正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography, PET)对胸腺肿瘤诊断价值的研究多是小样本的,但多数研究显示 PET能够区分胸腺增生和胸腺瘤,也可区分胸腺瘤和胸腺癌 ,胸腺癌的标准吸收值明显高于胸腺瘤。PET摄取值与WHO分类相关,但不能鉴别侵袭或非侵袭性胸腺瘤,也不能鉴别胸腺瘤和淋巴瘤 [ 6 , 7 ] 。Inoue等 [ 8 ] 对46例胸腺肿瘤进行了PET检查,结果显示,高危肿瘤的早期和延迟SUV值(分别为6.0、7.4)均显著高于低危肿瘤(分别为3.2、3.4)。早期SUV值> 4.5支持高危肿瘤,以SUV值4.5为截断值,诊断的敏感性、特异性和准确性分别为78.3%、91.3%、84.8%,早期SUV值> 7.1,可区分胸腺癌与其它类型胸腺瘤。

前纵隔肿物的常见病因包括胸腺瘤、淋巴瘤、甲状旁腺或甲状腺肿瘤、生殖细胞肿瘤、结缔组织肿瘤及良性肿瘤等。 通过血α甲胎蛋白、β人绒毛膜促性腺激素等标志物可鉴别生殖细胞肿瘤和胸腺瘤 。临床上,多数情况下需要对淋巴瘤和胸腺瘤进行鉴别,但这两种疾病鉴别起来较为困难。一般来说, 胸腺瘤患者年龄更大,合并相关免疫异常提示为胸腺瘤;淋巴瘤患者多表现盗汗、发热、消瘦和不适等症状 ,体检时应仔细检查浅表淋巴结,肿块伴周围淋巴结肿大在淋巴瘤多见,可行淋巴结活检确诊。

当发现前纵隔肿物且怀疑是淋巴瘤或胸腺瘤时,应行活检以明确诊断。创伤最小的是CT引导下细针抽吸活检(fine needle aspiration, FNA),但这种方法只能提供细胞学标本,难以明确胸腺肿瘤的组织学分型,更不能鉴别胸腺瘤和淋巴瘤,因此,FNA一般不用于胸腺肿瘤的诊断。CT引导下芯针活检是确诊纵隔肿物的首选方法,它能获取足够的组织进行组织学及免疫组化检查,从而做出准确诊断,尤其是可鉴别胸腺瘤和淋巴瘤,也比较安全。如果不能进行芯针活检或未确诊时,可考虑行纵隔切开术或电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery, VATS)活检。

Yonemori等 [ 9 ] 回顾性分析了CT引导下经皮穿刺对138例前纵隔肿瘤的结果,评价其对胸腺上皮肿瘤的诊断价值,敏感性和特异性分别为91.7%和100%,阳性预测值100%,阴性预测值94.0%,总准确率96.4%,经皮穿刺和手术在WHO分类方面的诊断总符合率为79.4%,结果令人满意。另有几项研究报告经皮穿刺的敏感性在44%-83%之间。

目前采用最广泛的胸腺肿瘤分期方法是Masaoka于1981年制定的Masaoka分期法,后于1994年得到修改。修改后的胸腺瘤Masaoka分期系统的定义是:Ⅰ期:肿瘤局限在胸腺内,肉眼及镜下均无包膜浸润;Ⅱ期:Ⅱa期:镜下有包膜浸润,Ⅱb期:肉眼可见周围脂肪组织浸润,但局限于纵隔胸膜内;Ⅲ期:侵犯周围器官,Ⅲa期不侵犯大血管,Ⅲb期侵犯大血管;Ⅳ期:Ⅳa期:胸膜或心包浸润,Ⅳb期:淋巴或血行转移。Ⅰ期为非侵袭性胸腺瘤,Ⅱ期及以上为侵袭性胸腺瘤。

胸腺瘤最常见的复发部位是胸腔,其次是纵隔。对于复发的胸腺瘤患者,手术仍然是主要的治疗方法。50 % - 75 %的复发疾病患者仍可以手术,其中6 2 % (45%-71%)可行完全切除。复发后行完全切除患者的生存期能够得到延长,5年生存率近72%,不完全切除的患者仅为0-25% [ 11 ] 。对于不能手术的患者,放疗是有效的治疗方法,有研究报告接受放疗患者的5年生存率为80%。复发患者也可行化疗,一项评价培美曲塞治疗复发胸腺瘤或胸腺癌的Ⅱ期研究中,共16例复发胸腺瘤和11例胸腺癌入组,在可评价的23例患者中,2例完全缓解(complete response, CR),2例PR,均为Ⅳa期胸腺瘤,胸腺瘤患者的中位进展时间是45.4周,胸腺癌患者是5.1周,表明培美曲塞对复发胸腺瘤有一定的疗效 [ 46 ] 。Loehrer等 [ 47 ] 采用奥曲肽治疗奥曲肽扫描阳性的不可切除或晚期胸腺瘤或胸腺癌患者,在可评价的38例患者中,31例曾接受过化疗,结果显示,2例CR,10例PR,2年生存率为76%,6例胸腺癌或类癌患者无PR。另外文献报告紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨对复发恶性胸腺肿瘤也有一定的效果 [ 48 - 50 ] 。

多种因素能够预测胸腺瘤患者的预后。 多项研究证实Masaoka分期是胸腺瘤最重要的预后因素 。完全切除患者的生存期与分期密切相关,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的5年生存率分别为90%-100%、75%-90%、50%-70%、30%-40%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的10年生存率分别为85%-95%、70%-85%、25%-60%、0-15% [ 3 ] 。完全切除是另一个预后因素,完全切除的Ⅲ期、Ⅳ期患者的复发率较未完全切除的复发率低。WHO分类也是手术切除后患者独立的预后因素,从A型到C型(胸腺癌),预后越来越差。大样本研究及 meta 分析 [ 51 , 52 ] 均证实,A型、AB型、B1型生存率高于B2型和B3型,有明显差异,A型、AB型、B1型、B2型、B3型的5年生存率分别为100%、93%、89%、82%、71%,A型、AB型、B1型、B2型、B3型的10年生存率约为20%-30% [ 3 ] 。Okumura [ 53 ] 对273例胸腺瘤的研究显示,A型、AB型、B1型、B2型、B3型患者的20年生存率分别为100%、87%、91%、59%、36%。肿瘤大小也是可靠的预后因素,一项对马萨诸塞州总医院179例患者的回顾性分析表明,病灶≥8 cm患者的复发率显著增加(分别为1.8%、28%),这些患者更多为Ⅲ期或Ⅳ期,多为B1型而不是A型或AB型。大血管受侵也是独立的预后不良因素。此外,伴重症肌无力患者的预后优于不伴肌无力的患者,这可能与合并肌无力患者能更早地就诊有关,而且大多数研究显示,合并重症肌无力的大部分患者是Ⅰ期、Ⅱ期。单纯性红细胞再生障碍(5%-10%)可能影响治疗的完成,尤其是对化疗影响较大。早期复发(< 40个月)也是预后不良因素 [ 2 ] 。

尽管胸腺肿瘤发展相对缓慢,但仍是一种具有侵袭性的疾病。 Ⅰ期、Ⅱ期胸腺瘤应行手术切除,部分Ⅱ期患者可从术后放疗获益。多学科综合治疗在Ⅲ期、Ⅳa期胸腺肿瘤中起重要作用 。现有的多种化疗方案中大多数包括顺铂和蒽环类药物。靶向治疗尚无令人满意的疗效。今后应针对胸腺肿瘤开展多中心前瞻性临床研究,探索更有效的治疗方法。

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马,头面平直而偏长,耳短。四肢长,骨骼坚实,肌腱和韧带发育良好,附有掌枕遗迹的附蝉(俗称夜眼),蹄质坚硬,能在坚硬地面上迅速奔驰。毛色复杂,以骝、栗、青和黑色居多。马心情很好时会笑 。马最讨厌的动物是胡蜂。马站着打瞌睡。它的主食是草。马可以运送货物,载人。

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The Pere David's deer is one kind of large-scale herbivore, the length of body 170-217 centimeters, the tail length 60-75 centimeters, the shoulder reaches as high as 122-137 centimeters, the body weight 120-180 kilograms, the female build is slightly smaller than the male gender. On female does not have the angle, around the male angle's shape is special, does not have the eyebrow pitchfork, the angle to do above the angle base divides into two, first extends upwardly, around then divides into two again, on each small branch grows some small pitchforks again, latter straight extends backward, sometimes the terminal also grows some small pitchforks, the longest angle may amount to 80 centimeters. Male fawn when two years old the silique furcation, 6 year old of fork only then grows completely. Big, kisses long and narrow, the tip of the nose exposed part is spacious, the eye is small, kuang under the gland is remarkable. The four limbs are sturdy, main hoof spacious, multi-meats, has developed hangs the hoof, the walk time has the resounding clash sound. The tail is specially long, has the down, assumes the cinereus, the thoracic and abdominal area is the yellow white, the terminal is the vandyck brown. Summer the pili for the red rust color, on the nape has a black all kinds longirudinal striation, the abdomen and the buttocks is the brown white. In September the later pili substitutes for by long and the thick pessimistic winter wool. Because the Pere David's deer “the hoof resembles Niu Feiniu, the head resembles Ma Feima, the tail resembles the donkey non-donkey, the angle resembles Lu Feilu”, therefore is named as “the weird creature”. 。

The Pere David's deer good gets on well with others, the friendly swimming, likes take the tender grass and other aquatic plants as the food. Seeks a mate to be in heat begins in the end of June, continues about 6 weeks, in mid-July reaches the high tide. The male beastly personality becomes suddenly hot tempered, not only has the intermittent cry, but also selects by the angle, shoots the urine, the tumbling, from kuang under the gland secretion's liquid will smudge on the bough. Between the male beast often occurs confronts the phenomenon which, the angle fights. The female beast's period of pregnancy is about 270 days, is in Lu Lei the period of pregnancy is longest, generally bears young in next year April to May. The newborn baby body weight probably is 12 kilograms, the coat color dried orange and has the floccosoids, 6-8 weeks later floccosoids vanishing, is born for 3 months later, the body weight will amount to 70 kilograms. when 2 years old the nature is mature, the life is 20 years old. 。

This present life Pere David's deer is called reaches to plant, from the fossil which discovered looked, the Pere David's deer is also has 4 kinds, namely the bifurcation plants, south the Jin the kind, Lantian to plant with Taiwan plants. The Pere David's deer is the animal which one kind is only restricted in the Quaternary Period mid and late part, from the known more than 190 Pere David's deer fossil unearthed place confirmed that in history west Pere David's deer's distribution area to Shanxi's Fenhe River basin, north to Liaoning's Kangping, south to the Zhejiang Yuyao, east to coastal plain and islands. To the epipleistocene, the Pere David's deer population rapidly expand, has achieved prosperously to the entire pleistocene epoch intermediate stage, but Shangzhou later the Pere David's deer rapidly will decline. 。

Because the primitive humanity the population density is low, the productive forces level is low, does not constitute to Pere David's deer's threat. But after Shangzhou, because natural factors and so on vicissitude, Pere David's deer own reason and jamming, have created Pere David's deer's unceasing reduction 。

Looking from the natural factor, because the Pere David's deer is one kind of affection warm moist animal, but the Chinese nearly 5 millenniums come the temperature is changes cold gradually, the bog and the waters also obviously reduce, natural environment's change has the tremendous influence to the Pere David's deer. 。

Looking from own factor, the Pere David's deer is in the deer class animal the docile one kind. According to we many year raising, the observation, the Pere David's deer runs the speed to be inferior to the sika and the deer, the oestrus period male deer does not look like the sika, the red deer, the white-lipped deer such attack person, moreover occupies the group male deer to see that the human close namely escapes. When the breast-feeding period, the human hits the earmark, the survey to the baby, the baby cry can only attract the doe in the distant place to wait and see, but does not look like other deer such, the doe to protect the baby to attack the human. Between the male Pere David's deer to compete for spouse's angle to fight is very temperate, intense dashing with wide range's migration, the time which the angle fights has not surpassed 10 minutes, the loser is only generally turns around gets out of the way, the victor no longer pursues fights, very little has between deer's disabled phenomenon. After male Lu Zhanqun, other male deer peep at when the doe, occupies group male Lu Jinyong to roar with ways and so on chase expels opposite party. Above these characteristics had decided they evade the hostile organism ability difference, easily captures and kills by the natural enemy and the humanity. The Pere David's deer mainly picks the food aquatic and the terrestrial gramineae and the leguminous plant, the feeding habits narrow is also the Pere David's deer survival is threaten own factor. 。

The population growth and the agricultural development, has invaded Pere David's deer's life region. Humanity's capturing and killing, serious influence Pere David's deer's survival. The archaeology discovered that before 10,000 years to 4 millenniums, in human ruins unearthed Pere David's deer skeleton's quantity, with family pig skeleton's quantity quite. Obviously at that time the Pere David's deer was treated as by the humanity food to encounter hunts and kills massively. In the armor classical Chinese literature records, ancient times one time obtained by hunting Pere David's deer's quantity to reach 348. Moreover the Pere David's deer is also made each drugs which treats an illness and builds up strength, "Native Chinese Plants" records, “the elk deer velvet merit strives to defeat the velvet ......Deer velvet of angle the elk makes up cloudy, mainly treats all blood sickness, the physique waist knee is sore, nourishes yin the profit kidney ......” "Peng Zu To take after", "Family Buddhist scriptures Proven prescription" and the modern age "Medicinal prescription Medicinal preparation Big Dictionary", with the elk velvet, the angle, the bone and so on Fang Jijiu who makes the formula has several dozens items. The Pere David's deer also becomes the humanity from this for the object which treats an illness chases down and kills. 。

The natural factor, Pere David's deer own factor are the Pere David's deer distribution area reduce the reason which gradually, quantity reduces, but human activity's disturbance is the Pere David's deer moves toward the determining factor which the open country exterminates.。

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