lw/腰椎滑脱x线表现图片
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腰椎滑脱怎么治疗
颈背痛和腰腿痛是临床上最普遍的就诊原因，在对这些患者进行诊断时最常用影像检查就是脊柱X线检查，因此正确使用和解读脊柱X线检查对于基层医师非常重要。
X线检查体位和正常影像学表现
脊柱自上而下主要分为颈椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X线检查的基本体位为正位和侧位。颈椎的左、右斜位有利于显示钩锥关节和椎间孔，也是常用的检查体位。腰椎斜位用来观察椎弓根，主要用于腰椎滑脱鉴别。
脊柱的X线平片主要用来观察椎体骨质结构，无法直接显示韧带和椎间盘等软组织，只能通过观察相邻骨质间接反映其变化。椎体骨皮质密度很高，X线表现为线状致密影，松质骨（髓质）密度较皮质低，两者存在良好的对比。
由于X线是二维投照技术，因此棘突、椎弓根和横突等脊柱附件可能会与椎体重叠，观察时要注意区分这些结构。另外肠内容物可能会与腰椎重叠，对图像判读产生影响，特别是低密度肠气可能会误认为骨质破坏，需要结合不同体位综合分析。
各段脊柱重要结构的X线表现已分别在图中标注（图1~图4），供大家参考学习。正常脊柱生理曲度表现为：颈椎轻度前凸，胸椎轻度后凸，腰椎前凸。正常脊柱序列整齐，X线侧位表现为椎体前、后缘连线平滑。椎体形态规则，椎体前后高度基本一致。正常脊柱各椎间隙约等宽，X线正位椎间隙左右等宽，侧位示前宽后窄。
阅片原则脊柱X线平片解读时应该按照一定顺序，避免遗漏重要影像表现。主要包括：脊柱生理曲度是否正常，序列是否整齐；椎间隙有无狭窄或增宽；椎体及附件皮质是否连续以及骨质有无异常；椎旁软组织有无增厚或异常密度；投照范围内有无其他异常。
掌握脊柱的正常X线表现是发现脊柱异常影像表现的基础，本期讲座主要复习了脊柱正常X线表现，随后我们会陆续介绍不同脊柱疾病的影像表现。
基层医师经常遇到脊柱X线平片。临床医师应熟悉脊柱常用X线检查体位和观察要点，掌握脊柱的正常X线表现，才能发现异常。另一方面，临床医师在观察脊柱X线平片时应按照一定顺序，对脊柱X线平片做出全面解读。
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腰椎滑脱如何治疗?
长期伏案工作，久坐不动的模式已经成为不少人的常态，因而人们很可能成为腰椎滑脱症的患病人群。
腰椎滑脱症的治疗
腰椎滑脱其实就是腰椎体的相对滑移。对于它的治疗，一般采用保守治疗和手术治疗两种方式。
保守治疗相比于手术治疗，一方面有多种方式可供选择，比如贴膏药、按摩、佩戴护腰带，另一方面也不需要经历手术疼痛和漫长的康复治疗。
日常工作中，建议大家佩戴腰部固定器辅助治疗腰椎滑脱症。腰部固定器有铝板支撑，可以减轻腰椎受力，同时限制腰部活动，增强腰椎稳定性。
此外，有外部支撑的同时，也要通过臀桥、“小燕飞”、平板支撑等运动循序渐进增强腰背部肌肉的锻炼，从根本上提高腰部肌肉的韧性，减少腰椎滑脱的几率。
认识腰椎滑脱症的危害
正常人的腰椎整齐排列，就像砖块之间严丝合缝地连接在一起，共同起到稳定身体的作用。
但是如果有先天原因或后天因素影响，椎体间骨性连接异常，一个椎体相较于临近的椎体向前或向后滑移，就会出现腰椎滑脱症，比如引起腰骶部疼痛，坐骨神经受累等，当神经受到严重压迫时还可能引起间歇性跛行和下肢乏力、大小便失禁的情况，如果出现严重症状，尽早治疗。
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X线片：腰椎退行性变，腰5椎体轻度向前滑脱。 CT：L4/5，L5/S1椎间盘突出。 诊断： 1腰
（1）
保守治疗
保守治疗适合于所有病人，而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧板床休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，加强腰背肌肉功能锻练，腰围保护，结合理疗如微波、红外、热疗，口服消炎止痛药。
（2）
手术治疗
如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，或缓解不满意，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，影响到生活和工作，就应该考虑手术治疗。腰椎滑脱的手术方法有很多种，如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。
（3）
康复
无论是采取保守治疗还是手术治疗，康复非常重要。要尽量避免提重物、弯腰或者剧烈的运动如足球、高强度的训练（跑步，有氧运动）等。腰背肌功能锻练极其重要，有条件的话可多参加游泳锻练。还有，要保持合适的体重，进行适当的运动，学会如何正确地去捡起地上的物品和类似的日常生活动作。
小韩在追星
腰椎滑脱了该怎么办
这是腰间盘突出症，会有腰腿疼痛、麻痹等症状，可到医院的康复科进行中西医结合治疗。
小韩在追星
腰椎滑脱的危害有哪些呢
你好，你说的因该属于外伤和劳损也可引起腰椎滑脱。不管什么治疗，要有一个认识，就是人体没有一个组织器官是多余长出来的，所以通过手法或者是微创治疗较好，其他开放手术治疗不 太可 取，从长期角度讲。治疗方法：
1.非手术治疗
对Ⅰ°以内的滑脱大多情况下非手术治疗是有效的，包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息，避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。经过6－8周治疗，症状可得到改善，对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗，有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状，不需要治疗。
2.保守治疗
通过针刀松解周围软组织，以恢复力学平衡，达到治疗目的，但是相对恢复时间较长，一般需要2.3个月。是比 较推 荐的。
3.开放手术治疗
对腰痛症状持续，或反复发作非手术治疗无效，患者为青年及中年均可行手术治疗，伴有椎间盘突出者，同时摘除突出的椎间盘髓核。
（1）峡部崩裂的手术治疗 峡部不连局部植骨术：对腰椎峡部不连患者，施行峡部不连处局部植骨，即切除峡部不连处纤维骨痂后，做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术，不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。
（2）腰椎滑脱的手术治疗 手术包括：①对马尾或神经根压迫的解除，应探查峡部纤维骨痂增生有无压迫或切除椎弓彻底减压；②滑脱复位，切除其下椎间盘使复位更容易；③融合，椎体间植骨融合或横突间（后侧方）植骨融合。