orthopnea

呼吸困难是什么原因引起

1．强迫仰卧位：常伴有双腿屈曲，以减轻腹部肌肉紧张，见于急性腹膜炎。

2．强迫俯卧位：可减轻脊背肌肉的紧张程度，见于脊柱疾病。

3．强迫侧卧位：胸膜疾病的患者多采取患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者。

4．强迫坐位亦称端坐呼吸(orthopnea)：病人坐于床沿，两手撑在膝部或床边，常见于心肺功能不全的病人。这种体位可使膈位置下降，有助于胸廓及辅助呼吸肌运动，使肺通气量增加；使回心血量减少，减轻心脏负担。

5．强迫蹲位(compulsive。

squatting)：患者在走路或其他活动过程中，为了缓解呼吸困难和心悸而采取的蹲踞体位或膝胸位，见于发绀型先天性心脏病。

6．强迫停立位(forced

standing

position)：在活动时，由于心前区疼痛突然发作，病人立即原位停立，并常用手按抚心前部位，待疼痛缓解、好转后，才离开原位，见于心绞痛。

7．辗转体位(alternative。

position)：腹痛发作时，病人坐卧不安，辗转反侧，见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等。

8．角弓反张位(opisthotonos。

position)：由于颈及脊背肌肉强直，致使病人头向后仰、背过伸、胸腹前凸，躯干呈弓形，见于破伤风、脑炎及小儿脑膜炎等。

9．强迫卷曲位：患者无论立位或卧位时，总以双手捧腹，身体卷曲。见于急性胃肠炎、肠痉挛等腹痛患者。

肺积水怎么治疗

心源性呼吸困难最先出现的是劳力性呼吸困难。急性或慢性肺瘀血和肺活量减低也引起劳力性呼吸困难。 心源性呼吸困难主要由左心和(或)右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。其机制为: ①肺淤血，使气体弥散功能降低; ②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢; ③肺泡弹性减退，其扩张与收缩能力降低，肺活量减少; ④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 左心衰竭引起的呼吸困难特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因活动时加重心脏负荷，机体耗氧量增加;坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度;同 时坐位时膈位置降低，膈肌活动增大，肺活量可增加10%~30%，因此，病情较重病人，常被迫采取半坐位或端坐体位呼吸(orthopnea)。 急性左心衰竭时，常出现阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发生，称夜间阵发性呼吸困难。其发生机制为:①睡眠时迷走神经兴奋性增高， 冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能降低;②小支气管收缩，肺泡通气减少;③仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重;④呼吸中枢敏感 性降低，对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝，当淤血程度加重、缺氧明显时，才刺激呼吸中枢作出应答反应。发作时，病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗，呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底部有较多湿性?音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难，又称心源性哮喘(cardiac asthma)，常见于高血压性心脏病、冠状动脉性心脏病(冠心病)、风湿性心瓣膜病、心肌炎和心肌病等。 右心衰竭时呼吸困难的 原因主要是体循环淤血所致。其发生机制为:①右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢;②血氧含量减少，以及乳酸、丙酮酸等酸性代谢产 物增多，刺激呼吸中枢;③淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限，肺受压气体交换面积减少。临床上主要见于慢性肺心病;渗出性或 缩窄性心包炎 ，无右心 衰竭，其发生呼吸困难的主要机制是由于大量心包渗液致心包压塞或心包纤维性增厚、钙化、缩窄，使心脏舒张受限，引起体循环静脉淤血所致。

肺积水的症状有哪些？？

造成肺积水的原因很多，

譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。

心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内，肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍，进而导致肺积水。

治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗.。

去除掉原因 肺积水自然可以消除了.。

心脏在功能上可分为左右两边，各自负责不同的循环路径。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环，再经由上、下腔静脉流回右心，称为体循环(又叫大循环)；右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心，称为肺循环(又叫小循环)。当左心衰竭时，会造成肺部静脉压增加而造成肺积水，如果诱发因素来得又快又急，则会造成急性肺积水。

急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，无法平躺为特性，常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmal nocturnal dyspnea, PND)、端坐呼吸(orthopnea)，甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽，这些都是急性肺积水的临床症状之一。

急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluid overload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。

治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血；以强心剂来增加心肌收缩力，改善左心室功能，增加心输出量；以动脉血管扩张剂来扩张小动脉，减少全身血管阻力；以静脉血管扩张剂来减少回心的血量，减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。

*********************************************************************************************中药良方：泽兰二钱、陈皮二钱、川七一钱、麻黄一钱、冬花一钱、足陈香一钱、木香二钱、砂仁二钱、柴胡二钱、草果二钱、百合二钱、枇杷二钱、藕节二钱、乌甜一钱、柿果二钱、桔饼二钱、杏仁一钱、当归二钱、生芪二钱、白芷一钱半、白芍二钱、川芎二钱、乌枣三粒、石柱一钱半、川仲一钱半、炙草二钱半、蛤蟆二钱、地龙二钱、全虫一钱、犀牛皮〈已禁用〉二钱、蚶壳草二钱、〈生品为佳〉、珠仔草二钱〈生品为佳〉。

肺积水到什么程度会死亡

心脏在功能上可分为左右两边，各自负责不同的循环路径。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环，再经由上、下腔静脉流回右心，称为体循环(又叫大循环)；右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心，称为肺循环(又叫小循环)。当左心衰竭时，会造成肺部静脉压增加而造成肺积水，如果诱发因素来得又快又急，则会造成急性肺积水。

急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，无法平躺为特性，常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmal nocturnal dyspnea, PND)、端坐呼吸(orthopnea)，甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽，这些都是急性肺积水的临床症状之一。

急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluid overload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。

治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血；以强心剂来增加心肌收缩力，改善左心室功能，增加心输出量；以动脉血管扩张剂来扩张小动脉，减少全身血管阻力；以静脉血管扩张剂来减少回心的血量，减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。

*********************************************************************************************。

中药良方：

泽兰二钱、陈皮二钱、川七一钱、麻黄一钱、冬花一钱、足陈香一钱、木香二钱、砂仁二钱、柴胡二钱、草果二钱、百合二钱、枇杷二钱、藕节二钱、乌甜一钱、柿果二钱、桔饼二钱、杏仁一钱、当归二钱、生芪二钱、白芷一钱半、白芍二钱、川芎二钱、乌枣三粒、石柱一钱半、川仲一钱半、炙草二钱半、蛤蟆二钱、地龙二钱、全虫一钱、犀牛皮〈已禁用〉二钱、蚶壳草二钱、〈生品为佳〉、珠仔草二钱〈生品为佳〉。

肺积水你指的是1、肺水肿？急性还慢性？2、胸腔积液？急性还慢性？双侧还单侧？，如是急性肺水肿，咳粉红色泡沫样痰，不处理，马上会死，若是慢性肺水肿，充血性肺水肿，一般指以往有先天性心脏病的，比如二尖瓣狭窄，要等到心脏功能很差，EF值很低才会死。若是胸腔积液，单侧大量既往无其他疾病，一般很少死，若是急性外伤性大量出血导致的，不手术，很快会失血性休克死亡。若既往有肝、肺、心等其他疾病，就要看情况了。。。。。。。

原文地址：http://www.qianchusai.com/orthopnea.html