lw/腿类风湿最早期图片
刘耀文的大沙雕
钟意阿满
早期风湿、类风湿有哪些症状呢？
许多老人年老后会腿痛。这已经不是什么罕见的疾病了。
特别是上下楼梯之后，腿疼的厉害。
但是到底是什么病呢？
很多人开始听别人说，听到别人说是类风湿性关节炎，就觉得也听到别人说是骨关节炎，就觉得可能也是这样。
甚至很多人认为类风湿性关节炎和骨关节炎是一回事。
那么这两种病是一样的吗？有什么区别？今天来看看。
1.骨关节病其实是衰老引起的。
中老年人膝盖疼，是类风湿病吗？还是骨关节炎？医生教你如何识别。
正确的说，骨关节炎其实是一种退化，简单的说就是衰老。
随着年龄的增长，关节开始退化，特别是一些肥胖、劳损的患者，退化速度非常快。
尤其是中老年女性，更应该关注易患此病的人群。
很多人把关节比作机器零件，长期使用自然会老化，这是可以理解的。
尤其是膝关节骨性关节炎，如果发生了，会有膝关节疼痛，通常在早期很轻微。但活动结束后会变得更糟。
之后随着退变的逐渐加重，膝关节肿胀、僵硬，甚至运动障碍也会慢慢出现。
第二，关节疼痛僵硬可能是类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎虽然会引起关节疼痛，但有其自身的特点。
首先，类风湿性关节炎的主要表现是明确的，一般是对称存在的。
跟骨关节病就不一样了。类风湿性关节炎说到底是一种自身免疫性疾病，并不是每个人都会得。和年龄关系不大，也不代表老年人会有这个病。
最早的症状通常是关节疼痛和肿胀，但随着病情的进展，软骨和骨骼会逐渐被破坏，最终可能导致关节畸形和功能障碍。
通常发生在35-50岁的人群，女性患者较多。当然，据统计发现，类风湿性关节炎可以发生在任何年龄。
最重要的相关因素是遗传因素。如果亲戚中有风湿性关节炎的人，多种疾病的概率在11%左右。
主要症状是早上关节僵硬，活动起来很困难，但活动后会缓解。
此外，最早的症状往往是关节痛，主要表现在腕关节、掌指关节，膝关节和踝关节相对少见，但注意这些疼痛是对称的、持续的。
后期会出现关节周围肌肉萎缩痉挛，导致畸形。临床上最常见的关节畸形发生在手部。传说中的天鹅脖子和纽扣图案的变化就是疾病。3.类风湿性关节炎和骨关节炎怎么区分？
其实两种病都可以侵犯膝关节。但是如果膝关节疼，是什么病？
1.疼痛部位不一样。
一般骨关节炎发生在负重较大的关节，如膝关节、肩关节等，所以大多数膝关节疼痛其实是骨关节炎。
手的掌指关节和腕关节最常见于类风湿性关节炎。
2.跟年龄有很大关系。
骨关节炎的发病年龄受到严格限制。一般60岁以上的人容易患骨关节炎。统计研究表明，60岁以上发生骨关节炎的概率为50%。
70岁以上的人患骨关节炎的概率是80%，年龄越大，患骨关节炎的风险越大。
类风湿性关节炎就不一样了。从遗传学角度来说，类风湿性关节炎是遗传性的，年龄越大越容易得类风湿性关节炎。然而，统计数据也显示，30至50岁的女性更多。
3.涉及不同的组织。
由于发病机制不同，类风湿性关节炎会累及关节滑膜，进而累及周围韧带和软组织损伤。
但是骨关节炎就不一样了，会先导致关节软骨的损伤。我的半月板和周围的软组织韧带也会受伤。
4.最后看症状。
主要看类风湿关节炎患者的症状，首先会有持续性的、对称性的关节痛。而且如果不治疗，也不会好起来。
另外，风湿性关节炎会出现晨僵，也就是早上醒来会发现关节活动受限，通常会导致一个小时无法活动。之后慢慢走就好了。
最后，如果去医院检查，类风湿关节炎患者往往会出现类风湿因子阳性。但是骨关节炎患者不会有这样的检查结果。
总之，膝盖疼痛有很多因素，这里认定的两者往往会被人混淆。
不放心的话可以去医院检查，辐射也是可以经常识别的。
如果有以上症状或者觉得自己有这个病，一定要去医院看看，尽早介入。
虽然不一定能治愈，但是有效的缓解病情，减轻你的痛苦也很重要。
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类风湿关节炎会有什么表现？
类风湿病常见的症状有：
1.关节肿痛与变形：多数类风湿都有关节症状，主要表现为关节肿或痛，可同时并发关节周围皮肤发红、发烫。
2.晨僵：指清晨起床后，关节、腰背、软组织等出现黏着感，活动后可以减轻。比如类风湿性关节炎、强直性嵴柱炎，都可能晨僵。
3.畸形：后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。
4.皮肤硬化：皮肤硬化是指皮肤变硬，用手指不能捏起来，皮肤的皱纹变浅或变小的一种症状。轻者可于四肢见点状、或成片的硬化，严重的四肢、躯干、面部出现弥漫性的硬化，皮肤坚硬，表面有像腊一样的光泽，不能捏起，面无表情，张口不利等。
5.不规则发热：感染、肿瘤、类风湿病是不明原因发热的三大常见原因。如果在常规抗感染治疗无效，又无明显肿瘤征象时，应注意类风湿病的可能。
6.疼痛：类疼痛中，关节疼痛，腰背疼痛和交替性臀部疼痛最为常见。主要特点是在休息时症状加重，尤其是后半夜腰背部疼痛更常见，活动后会减轻。
7.皮肤黏膜症状：不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是类风湿病。80%的患者都会出现皮疹，以鼻梁和双颧颊部呈蝴蝶形状分布的红斑最具特征性。
8.雷诺氏征：指遇冷或情绪改变时，双手或双足变白进而发紫，保暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色，这可能是硬皮病、各种血管炎等。有些人一直认为自己是冻疮，其实冻疮不会在春天、秋天或夏天发作的，出现内脏受累再看就迟了哦。
9.肌肉可有肌肉疼痛：四肢肌肉疼痛无力，蹲下后站起困难、手臂上举困难等，或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹等。
10.多系统或多脏器损害：主要表现为心、肝、肾、肺、脑、皮肤关节等多系统损害，最常见于系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等疾病。多个脏器出问题，大多是类风湿病，请务必记住，务必记住，务必记住。
类风湿的症状你知道了，那么危害你知道吗？
1、致残率高
类风湿的发病率很高，而且有类风湿病的症状有很高的致残率，严重影响患者正常的活动和健康。患者瘫痪在床会给家庭带来很多负担，需要有不少的劳力来照顾他们的日常生活。
2、威胁生命
患者在发病期间如果不能有效的遏制病情，那么就会导致生命危险的降临，也是常见的类风湿的危害。该病还会损害内脏重要器官而危及患者生命，有一定的死亡率。类风湿病反复发作后会引起病变如心脏受到损坏。
3、治疗时间长
这是因为类风湿的治疗过程漫长，患者需要耗费大量的人力物力，一些贫困地区的类风湿病患者更是欠下大量债务，给整个家庭带来阴霾。做到早诊断早治疗，只有这样才能恢复身体健康。类风湿危害这么大,该要如何治疗呢?。
类风湿如何治疗一直困扰着大家，大家也尝过很多治疗类风湿的方法，但是疗效不明显，甚至还有加重的倾向。治病要治本，治疗类风湿也是一样，抓住类风湿病灶减轻炎症反应，抑制病变发展及破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。
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类风湿关节炎会有什么表现？
清晨或醒来后发生关节肌肉僵硬，活动不灵便，比较严重时会有全身上下肌肉僵硬感，醒来后经活动或暖和后，即觉缓解或消退。晨僵状况说明类风湿病变在活动，晨僵延迟时间的长度与变病明显的程度是一致的。
晨僵常伴随肢端或指（趾）发寒和不适感。晨僵可分成三度：轻微晨僵，醒来活动1钟头内晨僵缓解或消退；轻中度晨僵，醒来后活动1～6个小时内晨僵缓解或消退；中重度晨僵，醒来后6钟头之上，晨僵缓解或消退，或终日晨僵。
关节肿胀或痛疼。这也是基本上全部类风湿病患者的必需病症。绝大部分患者是以关节肿胀逐渐病发的。发胀是由关节腔内漏出液增加及关节周边皮下组织发炎更改而导致，主要表现为关节周边匀称性肿胀，手指头近端指关节的梭形发胀是类风湿病患者的典型症状之一。
关节痛疼的轻和重一般 与其说发胀的水平相平行面，关节肿胀愈显著，痛疼愈重，乃至强烈痛疼。因为剧疼，当他人伸出手去触碰他的关节时，患者就拿手挡起来维护或收缩。若让其积极活动关节，有时候还可凑合地伸曲。
临床医学上应留意有没有自发性痛与活动痛。自发性痛即关节不活动时或在清静当然部位情况下也痛，有时候乃至从睡觉中疼醒，这说明变病发展趋势迅速或急，且较比较严重；活动痛即当活动关节时才觉痛疼，这说明关节发炎较为轻或趋向缓解。
类风湿病关节痛的特征是活动后缓解，歇息后一开始活动时又加剧，如久坐不动后站起发展和走动则艰难，患者常“坐着站不起来，起来坐下不来；手指头与肘曲屈太久之后，刚挺直时疼痛感加剧。”但这种状况经活动一会儿后即缓解，慢慢活动轻松，行走的脚步也可加速。
关节晨僵和肿疼比较严重时，患者一部分或所有缺失自立日常生活的工作能力。关节痛在早上，晚上和阴雨天雨天，严寒，受冷尤其是发烧感冒时加剧。
查验时由此可见关节肿胀，部分大多数不红，呈肌肤原色；也是有泛红或微紫的，这常见于小孩的足拇或手指头关节肿胀时。关节触之发烫，触疼或显著压疼。关节积水时有显著的变化感，更是以膝关节显著。
小韩在追星
类风湿性关节炎患者应该怎么治疗好？
首先，要明确类风湿关节炎治疗的目的在于控制病情（这类疾病无法治愈），改善关节功能和预后。药物治疗至少诸多治疗的一种。对于类风湿关节炎而言，重要的治疗原则是早期、联合和个体化。也就是一旦确诊需要及早采取治疗，以积极的态度配合医生，联合多种治疗手段，找到对自己最合适的方法。
单独就治疗方法而言包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等，一般药物治疗主要有五中：
NSAIDs：主要用于缓解关节肿痛，改善全身症状，但是因其可能引发严重的不良事件，如胃肠反应、肝肾损伤或心血管不良事件，故，临床上主张最低有效量、短疗程;也就是不宜长期使用，特别是有心血管系统疾病的人群应谨慎使用。
DMARDs：抗风湿药，比较常用的有甲氨蝶呤，发挥作用比较慢，大约需1～6个月，不良反应也比较多，如：恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹及肝损害，少数出现骨髓抑制。偶见肺间质病变。使用此类药物期间需要适量补充叶酸；
生物制剂：是积极有效控制炎症的主要药物，能减少骨破坏，减少激素的用量和骨质疏松。肿瘤坏死因子(TNF) -α拮抗剂近年来被广泛认可，因其起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好，可以按照疗程阶段性使用。常见的不良反应仅为注射部位局部反应，如轻至中度红斑、瘙痒、疼痛和肿胀等；但与其他治疗类风湿的产品相比这些不良反应一般都在患者可耐受范围内。目前国内比较常用的是益赛普。如果你经济状况可以，建议使用这类产品。
激素：糖皮质激素能迅速改善关节肿痛和全身症状。但是激素不宜长期使用副作用非常多，一般对于重症类风湿关节炎伴有心、肺或神经系统等受累的患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而定。
中药：如雷公藤等对于缓解疼痛有作用，但是是否减缓关节破坏尚乏研究。建议作用辅助药物治疗，不能作为主要治疗手段。
回到你最初的问题，第一类风湿关键炎无法治愈，期治疗目的是最大限度控制病情进展，并改善关节功能，提高患者生活质量；其次，治疗方法应运动联合药物并结合一些物理治疗；就药物治疗而言，目前临床普遍认可的是生物制剂疗程治疗，国内常用的是益赛普，但是费用较高。一般一个疗程是3个月，根据你的情况可能医生会建议你使用1-2疗程；那么费用估算下来在1.5w-3w上下。
小韩在追星
严重的类风湿关节炎有什么症状，能否根治？
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其最让患者朋友难受的，就是明显疼痛，这也是患者最想解决的！但其实类风湿关节炎不仅仅疼痛让人难过，最可怕的是会逐渐引起关节变形，关节活动度降低，导致患者躯体功能下降，甚至最终引起生活不能自理、瘫痪、死亡。而解决关节疼痛相对容易，防止关节变形相对困难，一个合格的风湿科医生，既要解决关节疼痛这个“标”，更要尽量延缓关节变形这个“本”。
其实，这个“治标”和“治本”是通过不同药物实现的：
治标目的：缓解疼痛
类风湿关节炎治标的目的主要是缓解疼痛，这些药物发挥作用快，一般服用后可以迅速缓解疼痛，代表药物有：
1，抗炎药类：如依托考昔（安康信）、西乐葆（塞来西部）、美洛昔康（宏强、莫比可）、双氯芬酸（英太青、扶他林）。
2，激素类：如泼尼松、甲泼尼龙、得宝松等等。
但是这些药物仅可以缓解疼痛，不能达到延缓关节病情的目的。所以在治疗类风湿关节炎中，这些药仅发挥了“先头部队”的作用，一般后面所说的“治本”的药物一旦发挥了作用，这些药物就将要慢慢撤减，直至停用。必须强调的是，单用这类药物治疗类风湿关节炎是不合理的——毕竟只治标不治本嘛！
图一 最常用的激素——泼尼松（本图片无任何广告意义）
治本目的：控制病情，延缓关节变形。
类风湿关节炎最终的治疗目的是控制病情，既：不但疼痛缓解，而且延缓关节变形。这类药物被风湿科称为“控制病情药”，又称为“慢作用药”，代表药物有：甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、雷公藤多苷等。这些药物可以延缓关节变形，真正达到“控制病情”的作用。但很遗憾，这类药物发作用比较慢，往往需服用后1-3个才能发挥疗效，也就是说从开始服用到药物起效需要1-3个月时间，所以在这类药物起效前，需要服用治标的药物就不难理解了。但这些“治本”的药物才是治疗类风湿关节炎的“主力部队”，也是治疗类风湿中最难权衡的，必须由风湿科专科医生经过评估综合调整这些药物使用，患者朋友们不能随意加减这些药物。
图二 最经典的类风湿关节炎“治本”药物——甲氨蝶呤（本图片无任何广告意义）
标本同治：生物制剂
那么大家现在一定有一个疑惑，有没有一个药能“标本同治”呢。其实是有的，那就是生物制剂（参考：【药物知识】什么是生物制剂？_好大夫在线）。生物制剂不但起效快，可以发挥一定的抗炎镇痛效果；也能真正控制病情，延缓关节变形。但遗憾的是，这类药物往往较贵，一般用于疾病重、或者传统药物控制不佳的患者，并非人人都需要使用的。
图三 全人源化的肿瘤坏死因子拮抗剂——阿达木单抗（本图片无任何广告意义）
所以说，类风湿关节炎治疗需要治标+治本相结合，但具体的药物选择，是需要根据每个人的病情的不同进行选择的。所谓“用药如用兵”，小小的药物，蕴藏着大大的智慧！
谢医生愿意与每位类风湿关节炎患者一道，积极治疗，合理用药，争取把疾病早日控制好！
我12岁左右得的类风湿性关节炎，现在24岁。强烈建议不要不要不要中医治疗！！去正规三甲大医院挂专家主任看！
刚得这病是小学二、三年级的时候，先是手腕疼，直到在上海仁济医院做检查，抽骨髓确诊是类风湿性关节炎。刚得病时爸妈听说中医好，带我看了很多有名的中医院，配了一大堆中药回去煎了吃，中药特别苦，心理生理承受双重伤害，吃了药还好不了！
后来就在上海仁济医院（无广告，这是我7、8年前看的医院了）先是住院了一阵，因为刚去时发病厉害很疼，我现在还记得同病房的孩子都是吃激素吃的脸上都是肉，都特别胖。后来控制好了（大概一年时间）就出院了，然后每隔三个月或半年去仁济医院挂一次老专家号复诊。我现在还记得特别清楚，我家在外省，每回去上海复诊，都是天刚亮就起床，然后坐三四个小时的车去上海，就这样还总是挂不到号，因为是老专家看的确实好，很多次都只能找医生拿+号。然后就和父母在候诊大厅从早上一直等到晚上天都黑了，才看的上医生。先是配药吃，每天都吃很多药，那时候又小不听话不喜欢吃药，有时候不疼了就偷偷漏药停药，导致我现在两只小拇指关节有微微肿（一旦发生畸形逆转不了了的），不过平时不仔细看看不出来。
后来医院的老专家（一个特别慈祥的老奶奶）可能当时也是看我一个这么小的孩子每天吃这么多药吃成一个小胖子不忍心，而且激素也不好，那些口服药副作用也非常大，就给我父母推荐了生物制剂。那时候先打的是益赛普，一针400左右（十多年前），一周打2次，慢慢就把病情控制下来了，不过当时还是会有晨僵什么的。
后来15岁我就出国了，在国外重新制定了治疗方案，因为我和医生强烈建议不要吃药（小时候吃药吃怕了），就正式开始打生物制剂完全不吃药，记得一开始打的要叫“恩xx”什么的，记不清了，后来还有修美乐之类的，都是要每周或者每月定时打的，基本每种生物制剂打个两三年身体就会产生耐药性了，医生就会给我换药。上次换药时，医生和我说现在新出一种口服药（国内还没上市），每天吃一粒就行，和我打生物制剂的效果是一样的，刚好当时我也计划要四处飞，带着生物制剂不方便，就换了这种药每天一粒，现在吃了一年了。
出国一两年后病情就控制的特别好了，可能和我所在地的气候有关，平时完全感觉不到有任何疼痛。日常生活就和常人无异。不过我12月回国了，国内太冷了一回来就感觉关节有点不舒服还晨僵了一天（已经很多年没出现过这种状况了）
所以治疗的话真的不要选中医（刚确诊时我很多治疗方式都试过了事实证明真的没用），西药控制病情最好！如果可以就打生物制剂，相对来说副作用也小。
虽然治不好，但现在医疗技术这么发达，新药不断在研究和上市中，总能把病情控制好的（产生耐药性时要换药时我总是特绝望，当时我的主治医生就这么劝我的哈哈哈）。希望题主能摆正心态好好治疗也许以后就能治愈了呢。
PS：我吃药打针挂水十多年了，虽说是药三分毒，治疗类风湿的药副作用也大，但目前为止我每年体检没有任何的肝肾肺什么的功能异常，身体指标都很好，唯一体现出来的副作用可能是我现在很瘦怎么都吃不胖吧哈哈哈哈哈，每次去问医生这个问题医生还总说我就乐吧还烦恼什么。