药物名称: 麻醉乙醚
药物别名:
英文名称: Anesthetic Ether 。
说明: 无色澄明易流动的液体;有特臭,味灼烈、微甜;有极强的挥发性与燃烧性,蒸气与空气混合后,遇火能爆炸;在空气和日光影响下渐氧化变质*。本品与乙醇、氯仿、苯、石油醚、脂肪油或挥发油均能任意混合,在水中溶解。沸点33.5~35.5℃。
功用作用: 为比较安全的全身麻醉药,吸收后,能广泛抑制中枢神经系统,因而失去意识、痛觉,反射消失,肌肉松弛,便于手术。吸入后,随血中浓度的升高,呈现对机体功能的不同作用。它首先抑制大脑皮层,使各种感觉及判断力渐消失,意识仍然存在,因麻醉药的局部刺激作用,有流涎、流泪,呼吸道分泌增多等现象,是为诱导期。其后,意识完全消失,对刺激易呈过度兴奋,呼吸不规律,肌张力增强,各种反射亢进,是为兴奋期。
再次,作用及于脊髓,反射机能消失;瞳孔先缩小,后渐扩大,眼球开始固定;呼吸及脉搏徐缓,呼吸加深而有规律;肌肉松弛,是即外科麻醉期,适于外科手术。如能维持血中乙醚浓度于一定水平,则可保持患者于外科麻醉期。如继续吸入而麻醉加深,则瞳孔迅速散大,渐进入延髓麻醉期,终至呼吸麻痹而死。
用法用量: 本品毒性低,安全范围较大,应用比较安全,惟对呼吸器官有刺激作用。常用开放点滴法,通过麻醉面罩吸入。
注意事项: (1)在施用前1小时,皮下注射阿托品0.3mg与吗啡15mg,可抑制呼吸道的多量分泌,并可减少醚的用量。
(2)为预防呕吐,麻醉前必须空腹6小时以上。
(3)极易燃烧爆炸,使用场合不可有开放火焰或电火花。
(4)糖尿病、肝功能严重损害、呼吸道感染或梗阻、消化道梗阻病人忌用。
药物名称: 恩氟烷
药物别名: 安氟醚,易使宁,ETHRANE 。
英文名称: Enflurane 。
说明: 无色挥发性液体,有果香,不燃不爆,性稳定,无需加入稳定剂。比重1.52;沸点57℃。20℃大气饱和蒸气浓度23.3%(分压175)。37℃油/水分配系数98;血/气分配系数1.19。橡胶内溶解度极微,橡胶/气分配系数24。对金属腐蚀性弱。
功用作用: 为吸入麻醉药,对粘膜无刺激性。诱导比乙醚快,约5~10分钟,无不快感。诱导的吸气内浓度为2%~2.5%,4.5%为极限;维持麻醉的吸气内浓度为1.5%~2%。肺泡内最低有效浓度为1.68%。
麻醉时无交感神经系统兴奋现象,可使心脏对肾上腺素的作用稍有增敏,不增加毛细血管出血,不延长出血时间。不会促使呼吸道分泌增加。因可抑制心肌及血管运动中枢并具有神经节阻断作用,故心率及血压稍有下降。对呼吸稍有抑制。本品具有一定的肌肉松弛作用,并可增强筒箭毒碱的肌松作用,但比乙醚弱。
吸入后易从肺呼出,麻醉复苏较快。在肝脏的代谢率很低,仅有2.4%被转化,故对肝的毒性很小。
本品一般应用于复合全身麻醉,(此时浓度0.5%即足够,3%为极限)可与多种静脉全身麻醉药和全身麻醉辅助用药联用或合用。
用法用量:
注意事项: 术后有恶心症状。在少数病人全麻后出现后遗性中枢神经兴奋。在脑电图偶见有癫痫样波。
药物名称: 氟烷
药物别名: 三氟氯溴乙烷,fluothane 。
英文名称: halothane 。
说明: 20ml;100ml。
功用作用: 麻醉作用比乙醚强,对粘膜无刺激性,麻醉诱导时间短,不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等。用于全身麻醉及麻醉诱导。
用法用量: 吸入量视手术需要而定,常用浓度为0.5%~3%。可采用关闭式、半关闭式或滴入法。可单用或与乙醚等合并使用。
注意事项:
(1)麻醉作用较强,极易引起麻醉过深,出现呼吸抑制、心搏缓慢、心律失常等。如呼吸运动趋弱和肺通气量减少,应即给氧和人工呼吸,并迅速减浅麻醉。
(2)对心肌有直接抑制作用,且易使心肌对肾上腺素及去甲肾上腺素的作用敏感,因此禁与此二药合用,否则易引起室性心动过速或心室性纤颤。
(3)能提高病人对氯丙嗪、利血平、六甲溴胺的敏感性,故当病人正在应用这些药物时,本品须慎用。
(4)肝功能不全及胆道疾病患者禁用。
(5)不宜用于产科。
(6)使用时避免与铜器接触,因可被腐蚀。
药物名称: 甲氧氟烷
药物别名:
英文名称: Methoxyflurane 。
说明: 20ml;150ml。
功用作用: 对呼吸道的刺激作用较乙醚轻。其全麻效能最强,镇痛效果好,但因沸点较高(104.6℃),血/气分配系数为13,故麻醉诱导期及恢复期均较缓慢,常伴有兴奋期。本品的最小肺泡浓度为0.16%,故麻醉作用很强,可在静脉麻醉后或基础麻醉后,作全麻的维持。
吸气内甲氧氟烷的蒸气浓度不得大于2%。深麻醉时,骨骼肌才松弛良好,可与非去极化型肌松药合用。它对循环系统的抑制作用与氟烷相似,对呼吸的抑制作用较氟烷弱。
用法用量: 可采取开放式、关闭式或半关闭式吸入麻醉。
注意事项: (1)能产生急慢性肝损伤,禁用于肝硬化及其他肝病患者。
(2)对肾功能有显著影响,肾病患者禁用。
(3)可强烈抑制呼吸。
(4)在深度麻醉下,能出现心律失常,对心脏排血量也有影响,并可使血压下降。
(5)避光存于冷暗处,用后将垫及盖拧紧。
药物名称: 七氟烷
药物别名: 七氟醚,七氟异丙甲醚,SEVOFRANE,TRAVENOL 。
英文名称: Sevoflurane 。
说明: 120ml;250ml。
功用作用: 为含氟的吸入麻醉药。其最小肺泡内浓度(MAC),在氧及氧化亚氮的混合气体中为0.66%;在纯氧中为1.7%;与恩氟烷者相似,为氟烷者的1/2。其半数致死浓度(LC50)/MAC比恩氟烷者大。诱导时间比恩氟烷、氟烷者为短,苏醒时间三者无大差异。麻醉期间的镇痛、肌松效应与恩氟烷和氟烷者相同。本品的呼吸抑制作用较氟烷者小;对心血管系统的影响比异氟烷者小;对脑血流量、颅内压的影响与异氟烷者相似。本品不引起过敏反应,对眼粘膜刺激轻微。
以2%~4%浓度进行诱导麻醉、以3%维持时,吸入后10~15分钟血药浓度达稳态,约360μmol/L;停药5分钟后则约为90μmol/L;停药60分钟后为约15μmol/L。血浆消除t1/2呈三相;2.7分钟、9.04分钟、30.7分钟。血/气分配系数为0.63(恩氟烷者为1.9,氟烷者为3.2)。本品主要经呼气排泄,停止吸入1小时后约40%以原形经呼气排出。它在体内可被代谢为无机氟由尿排出,按尿中氟量计,其代谢率为2.89%,比恩氟烷者(0.96%)高,比氟烷(15.7%)低。
临床上,七氟烷作为全身麻醉药应用。
用法用量: 麻醉诱导时,以50%~70%氧化亚氮与本品2.5%~4%吸入。使用睡眠量的静脉麻醉时,本品的诱导量通常为0.5%~5%。麻醉维持,应以最低有效浓度维持外科麻醉状态,常为4%以下。
注意事项: (1)本品的主要副作用为血压下降、心律失常、恶心及呕吐,发生率约13%。
(2)本品可产生重症恶性高热,可能与其损伤体温调节中枢有关。如出现时必须立即停药,采用肌注肌松药、全身冷却及吸氧等措施。
(3)对卤化麻醉药过敏者禁用本品。
(4)肝胆疾患及肾功能低下者慎用。
(5)本品可引起子宫肌松弛,产科麻醉时慎用。
(6)本品可增强肌松药的作用,合用时宜减少后者的用量。
药物名称: 地氟烷
药物别名: 去氟烷,地氟醚,SUPARNE 。
英文名称: Desflurane 。
说明: 240ml。
功用作用: 本品为1992年上市的含氟吸入麻醉药,为异氟烷的氟代氯化合物,其沸点较低(23℃),血/气分配系数为0.42,比其他含氟吸入麻醉药均低,故麻醉的诱导及苏醒均快,易于调节麻醉深度。其最小肺泡内浓度(MAC)为5.6%~6%,故麻醉效力亦较其他者为低。它对循环系统的影响比其他吸入麻醉药小,对肝肾功能无损害。它的另一优点在于可与碱石灰接触。
用法用量:
注意事项: 偶发性呼吸道过敏(咳嗽、屏气、喉痉挛及流涎)的儿童不宜应用。
药物名称: 氧化亚氮
药物别名: 笑气、一氧化氮、Nitrous Oxide、Dental Gas 。
英文名称:
说明: 本品在45大气压下呈液态贮存在耐压钢瓶内. 。
功用作用: 为吸入全麻药。诱导期短,镇痛效果好,但肌松不完全,全麻效能弱。临床多与其它麻醉剂联合应用,单用只适用于拔牙、骨折整复、脓肿切开、外伤缝合等小手术。
用法用量: 通常以65%本品及35%氧混合气体置封闭或麻醉机吸入,总流量可在每分钟1600ml以内。
注意事项: 使用本品必须备有准确可靠的氧化亚氮和氧的流量表,否则不能使用,并随时注意潜在缺氧的危险。停吸本品时必须给氧十几分钟以防缺氧。患有肠胀气患者禁用。
幽门螺杆菌也不是病是一种细菌,目前医学定超过多少指标为阳性即为“幽门螺杆菌感染”。现在80%的人都有幽门螺杆菌但只有20%的人有症状及不适感,医生建议无症状定期观察即可。但有胃消化不良、胃淋巴组织淋巴瘤、胃癌家族史、胃术后、不明原因缺铁性贫血,需及时治疗。
幽门螺杆菌治疗指南是:四联疗法(质子泵抑制剂+两个抗生素+铋剂),14天为一疗程,效果好但副作用大,可在吃药2个小时吃“卫之幽益生菌”
幽门螺杆菌传染率极强可通过手口、不洁食物、不洁餐具传染,建议平时均衡饮食,饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主,特别注意饮食卫生。可定期食用益生菌对幽门螺杆菌有特殊的拮抗作用 ,特别是“卫之幽益生菌”具有良好的抗胃酸、胆盐的特性,能够干扰或阻断幽门螺杆菌在胃黏膜表面的黏附,通过在胃内大量定植,能有效抑制幽门螺杆菌生长和繁殖。从而最大程度减少幽门螺旋杆菌对人体产生的危害。
1、七氟烷对心肌有轻微的抑制作用,麻醉加深时血压下降,减浅麻醉和手术刺激可使血压回升;不增加心肌对肾上腺素的敏感性;存在浓度相关呼吸抑制作用,通过缓慢滴定,可防止呼吸抑制的发生;
2、可抑制乙酰胆碱、组胺引起的支气管收缩;增强非去极化肌松药的肌松作用,使其作用时间延长;未见肝肾毒性的报道。
3、此外,在小儿区域麻醉镇痛方法中提到:患儿对麻醉药物效应的个体差异较大,容易发生呼吸抑制,特别是较小的患儿,一般需要插入气管导管或者喉罩来维持呼吸,麻醉维持方法可选择单纯吸入七氟醚麻醉、全凭静脉麻醉或者静吸复合麻醉。
扩展资料
日间手术麻醉专家共识
临床上,丙泊酚、依托咪酯、瑞芬太尼、七氟醚和地氟醚等全麻药物,具有起效快、作用时间短、恢复迅速、无蓄积等优点,特别适用于日间手术。
吸入麻醉药如七氟醚容易调节麻醉深度、术中易于维持血流动力学稳定的特点,而被广泛应用于面罩吸入诱导以及术中麻醉维持,尤其适用于小儿麻醉。
参考资料来源:百度百科-七氟烷。
作用分类 麻醉药及麻醉辅助用药物\全身麻醉药\吸入麻醉药。
英文名 Sevoflurane。
汉语拼音
别名
药物组成
性状 为无色透明液体,具有芳香气味,无刺激性,可溶于乙醇、乙醚及汽油等,难溶于水。沸点:58.6℃;相对密度:1.525;蒸气压:15℃为16.gkPa(124.0mmHg),20℃为20.9kPa;25℃为26.2kPa;30℃为32.7kPa。分配系数(37℃):血/气为0.63,水/气为0.36,油/气为53.9,脂肪/气为48.7。在空气中无可燃性,在氧和笑气混合气体中燃烧性低。在光热(50℃)下稳定,不需加稳定剂。七氟烷与钠石灰起微弱反应。对非绝缘橡胶。聚氯乙烯、聚乙烯的吸附性低于氟烷和恩氟烷。对铜、铝、铁、不锈钢等无腐蚀性。
功效
主治
用途 需全身麻醉的病人多适用七氟烷麻醉。由于其苏醒快,苏醒后意识清楚,对小儿、门诊手术及特殊检查的病人有其优点。
方解
药理作用 七氟烷的血/气分配系数小,故麻醉诱导快,清醒快。麻醉诱导速度不同的条件下,麻醉药血药浓度相同时对脑电图的影响不同。吸入4%七氟烷诱导约2分钟,病人意识消失,同时出现2-3Hz、100-200μV的节律性慢波,之后随血药浓度增加而变为快波。七氟烷对中脑网状结构神经元活动的抑制随浓度增加而增加;浅麻醉时脑电波为高振幅漫波,深麻醉时为平坦脑电波和棘波组成的波形;深麻醉时如给予连续感觉刺激,有时会出现全身痉挛。
这种性质说明七氟烷是痉挛性麻醉药,但其痉挛诱发性较恩氟烷弱。七氟烷增加颅内压及降低脑灌注压的作用弱于氟烷、恩氟烷。 七氟烷对呼吸道刺激小,与氟烷一样可平稳进行面罩麻醉诱导。根据CO2通气反应曲线,七氟烷与氟烷的呼吸抑制作用,在1.1MAC时相同。随麻醉加深,呼吸抑制加强,但停吸后的呼吸恢复比其他吸入麻醉药快。七氟烷对低氧性肺血管收缩无抑制作用,松弛气管平滑肌与氟烷、恩氟烷一样,可抑制乙酚胆碱、组织胺引起的支气管收缩。
1MAC以上七氟烷,呈剂量相关性血压下降,七氟烷抑制血管运动中枢,随其浓度增加血压下降,心率多减慢或不变。对心肌收缩力的抑制呈剂量相关,每搏量减少比氟烷轻微。
LVdP/dt(左室收缩功能指标之一)依剂量增加而降低,其抑制程度与异氟烷相近,比氟烷轻。
1-1.5MAC七氟烷对左室舒张末压及平均左房压影响不大;肺动脉压、肺血管阻力在吸入1-1.5MAC时,无显著变化;对周围血管阻力的影响目前报导不一,多数认为浅麻醉时无显著变化,深麻醉时呈降低趋势。
对左室作功及左室工作效率(左心功指数/心肌耗氧量),随剂量增加呈有意义降低,其影响程度较相同浓度的氟烷轻。 七氟烷对冠状循环及心肌代谢的影响与异氟烷相似,七氟烷麻醉时(1-2MAC),动脉压、心率、心肌收缩力、左室功均呈有意义降低,心肌代谢减少、冠脉血管扩张、阻力降低、血流减少,使冠状血管自我调节能力减弱;冠脉灌注压-冠脉血流曲线左移。
七氟烷不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,其敏感性评分同异氟烷,对房室传导及蒲肯野氏纤维传导的抑制作用与恩氟烷相同,弱于氟烷。 七氟烷对肝动脉血流量、门脉血流量的影响,在血气、酸碱平衡正常范围条件下,与循环系统的抑制程度相关,但比氟烷与恩氟烷影响小。临床观察七氟烷麻醉手术后第一天血清GOT呈轻度上升,但仍在正常范围;GPT、LDH、ALP、γ-GPT等无明显变化,第七大均恢复正常。 大白鼠低氧状态下吸入麻醉药的研究表明:吸14%的低氧时,肝损害发生率氟烷95.7%,异氟烷7.1%,七氟烷42.3%。七氟烷致肝损害的发生率较低。对肾血流量的影响与循环抑制程度相关,但恢复迅速,无肾功能损害。 七氟烷对神经肌肉传导无阻断作用,但与肌松药有协同作用,且强于恩氟烷与氟烷。对肌松药的起效时间无明显影响,但对肌松药恢复时间有显著延长,在停止吸入七氛烷后很快会恢复原有的阻滞时间,这与七氟烷血液/气体溶解系数,脂肪/气体溶解系数小有关。 该药对子宫肌收缩的抑制与麻醉深度相关,浅麻醉时不抑制分娩子宫的收缩力。该药不升高血糖。
应该是有机物。
七氟烷是一种药物名称, 英文名称是Sevoflurane,临床上,七氟烷作为全身麻醉药应用。
化学名称:1,1,1,3,3,3-六氟-2-(氟甲氧基)丙烷。
分子式:C4H3F7O