简述slap诊断依据
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经常肩膀痛，是因为肩周炎吗？
找户口所民政部门军伤残十级
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、评、调残象及程序
（）评、调残象
（二）评、调残程序
1、 申请（精神病患者由其利害关系）向所单位提评（调）残书面申请；没单位向户籍所乡（镇）民政府、街道办事处提申请。
原致残部位申请调整残疾等级直接向县级民政府民政部门提申请。
2、申请所单位或者乡（镇）民政府、街道办事处审查评定残疾等级申请具书面意见连同本档案材料、书面申请本近期二寸免冠彩色照片（评残10张、调残7张）等并报送县级民政府民政部门审查。
申请新办评定残疾等级应提交致残经证明医疗终结诊断证明（含病历复印件）交通事故需提供交通事故责任认定书复印件。
申请补办评定残疾等级应提交战公致残档案记载或者原始医疗证明。
申请调整残疾等级应提交原评定残疾部位证明（旧证复印件或原评残审批表、鉴定表）本认残疾情况与原残疾等级明显符医疗诊断证明民政部门认需要调整等级应提调整理由并通知本指定医疗卫机构进行原残疾部位残疾情况鉴定。
3、县（区）民政部门报送关材料进行核实经审查认申请符合战公负伤条件填写《残疾等级鉴定表》并民政部规定工作内通知本级民政府民政部门指定医疗卫机构医疗卫专家组属于战公导致残疾情况进行鉴定由医疗卫专家组根据《军残疾等级评定标准》具残疾等级医鉴定意见。
县（区）民政部门依据医疗卫专家组具残疾等级医鉴定意见申请拟定残疾等级《评定、调整残疾等级审批表》签署意见加盖印章连同其申请材料并报送市级民政部门。
经审查认符合战公负伤条件或者经医疗卫专家组鉴定达评定或者调整残疾等级县（区）民政部门应填写《予评定、调整伤残等级决定书》连同医疗卫专家组具残疾等级医鉴定意见（复印件）申请提供材料退申请。
4、 评残材料经省级民政部门审核认符合条件县（区）民政部门申请评残情况进行公示公示应申请工作单位所或者居住进行间少于7工作并及公示情况逐级报省民政厅。
5、报送评（调）残材料内容：
评残报送材料
1、区（市）县民政部门评残请示1份；
2、伤残员评残（调残）审批表式3份（统式附）；
3、医疗卫专家鉴定组做残情鉴定式3份及检查报告单原件；
4、申请所工作单位或街道办事处、乡镇民政府给县（区）
民政部门评残式公函；
5、本申请（统式）；
6、本受伤原始证明或原始医疗证明；
7、2名证明提供证明材料（统式附）；
8、本近期二寸半身免冠彩色证件照10张（职民警察着制。
服）；（照片：审批表3张、鉴定表3张、底卡3张、伤残证1张）
9、身份证复印件（其复员退伍军需另提供证件复印件或复。
员退伍档案复印件）；
10、区（市）县、市编办其公务员民警察提供负伤行政编制证明；负伤公务员登记表。
11、公务员、民警察负伤所单位其公伤认定证明（交通。
事故需提供《交通事故责任认定书》、民警察负伤授予警衔命令）
调残报送材料
1、区（市）县民政部门调残请示1份；
2、伤残员评残（调残）审批表式3份（统式附）；
3、医疗卫专家鉴定组做残情鉴定式3份（先填写份再复印两份）及检查报告单原件；
4、伤残证复印件及伤残员登记卡复印件(或原评、调残审批表。
复印件或旧证复印件)；
5、本申请（统式附）；
6、本近期二寸半身免冠彩色证件照7张（职民警察着制。
服）
二、残疾等级评定标准
军残疾等级评定标准（试行）
【发布机关】民政部、劳社保障部、卫部、总勤部。
【发布期】2006－7－11
【实施期】2006－7－11
【文 号】民发〔2006〕110号。
依据《军抚恤优待条例》综合考虑残疾军于医疗期满器官缺损、功能障碍、理障碍医疗护理依赖程度现役军战、公（含职业病）致残等级评定标准由重至轻1-10级其1-6级同适用于病致残义务兵初级士官。
（）具列残情器官缺失或功能完全丧失其器官能代偿存特殊医疗依赖完全护理依赖级：
1.植物状态；
2.极重度智能减退；
3.四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级；
4.重度运障碍；
5.双肘关节缺失或功能完全丧失；
6.双肢高位及肢高位缺失；
7.肩、肘、髋、膝关节5关节功能完全丧失；
8.全身瘢痕占体表面积＞90%四肢关节6关节功能全；
9.双眼球摘除；
10.双眼光或仅光光定位准；
11.双侧、颌骨完全缺损；
12.呼吸困难Ⅳ级需终依赖机械通气；
13.肠切除90％；
14.慢性肾功能全（尿毒症期）6月需终血液透析维持治疗。
（二）具列残情器官严重缺损或畸形严重功能障碍或并发症存特殊医疗依赖部护理依赖二级：
1.重度智能减退；
2.组颅神经双侧完全麻痹；
3.三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级；
4.器质性精神障碍、精神裂症经系统治疗终结劳、社交能力仍基本丧失；
5.双前臂缺失或双手功能完全丧失；
6.双肢高位缺失；
7.双膝、双踝僵直于非功能位或功能完全丧失；
8.肩、肘、髋、膝关节4关节功能完全丧失；
9.全身瘢痕占体表面积＞80%四肢关节4关节功能全；
10.全面部瘢痕并重度毁容；
11.眼或光另眼矫视力≤0.02或双眼视野≤8%（或半径≤5°）；
12.双眼矫视力＜0.02或双眼视野≤8%（或半径≤5°）；
13.双侧颌骨或双侧颌骨完全缺损；
14.侧颌骨并侧颌骨完全缺损；
15.肺功能严重损害呼吸困难Ⅳ级需依赖氧疗维持命；
16.食管损伤行食管重建术依赖胃造瘘或空肠造瘘进食；
17.双肺或肺联合移植术；
18.慢性功能Ⅳ级；
19.恶性室性速治疗效；
20.肠移植术；
21.肝切除≥3/4或胆道损伤并肝功能重度损害；
22.肝切除原位肝移植；
23.肝硬化失代偿肝功能重度损害；
24.肝外伤发门脉高压三联症或布-加（Budd-chiari）综合征；
25.全胰切除；
26.慢性肾功能全（肾功能衰竭期）6月终依赖药物治疗或间断透析；
27.尘肺Ⅲ期伴肺功能度损害或呼吸困难Ⅲ级；
28.放射性肺炎两叶肺纤维化伴肺功能度损伤或呼吸困难Ⅲ级；
29.急性白血病治疗未缓解；
30.重型再障碍性贫血；
31.骨髓增异综合征RAEB-T型；
32.淋巴瘤Ⅲ～Ⅳ期治疗病情继续进展。
（三）具列残情器官严重缺损或畸形严重功能障碍或并发症存特殊医疗依赖部护理依赖三级：
1.度运障碍；
2.截瘫或偏瘫肌力3级；
3.双手全肌瘫肌力3级；
4.四肢深觉丧失；
5.组颅神经双侧完全麻痹或单侧完全麻痹；
6.器质性精神障碍、精神裂症经系统治疗终结、劳社交能力部丧失或危险、冲行；
7.手缺失（腕关节平面）另手拇指缺失（含掌骨）；
8.双手拇、食指（含掌骨）缺失或功能完全丧失；
9.利侧肘缺失；
10.利手腕关节平面缺失或利手功能完全丧失另手功能全≥50%；
11.双髋、双膝关节关节缺失或功能及另关节功能全≥50%；
12.侧髋、膝关节畸形功能完全丧失；
13.非同侧腕、踝缺失；
14.全身瘢痕占体表面积＞70%四肢关节2关节功能全；
15.面部瘢痕＞80%并度毁容；
16.眼或光另眼矫视力≤0.05或视野≤16%（或半径≤10°）；
17.双眼矫视力＜0.05或双眼视野≤16%（或半径≤10°）；
18.侧眼球摘除或眶内容剜另眼矫视力＜0.3或视野≤24%（或半径≤15°）；
19.呼吸完全依赖气管套管或造口；
20.吞咽功能完全依赖胃管进食；
21.同侧、颌骨完全缺损；
22.侧或颌骨完全缺损伴口腔、颜面软组织缺损＞30c㎡；
23.肺功能重度损害呼吸困难Ⅲ级；
24.侧全肺切除并胸廓改形术或侧胸廓改形术（切除肋骨≥6根）；
25.慢性功能Ⅲ级；
26.Ⅲ°房室传导阻滞未安装永久起搏器；
27.主脉夹层脉瘤（未行手术者）；
28.高血压3级伴、脑、肾任脏器严重损害；
29.面积肌梗死EF≤40%；
30.肝切除≥2/3度肝功能损害；
31.肠切除≥3/4；
32.慢性肾功能全（肾功能失代偿期6月）；
33.肾移植术移植肾功能全（肾功能全代偿期）；
34.永久性输尿管腹壁造瘘；
35.膀胱全切除；
36.肝硬化失代偿肝功能重度损害；
37.重度炎症性肠病；
38.腹内结核广泛肠粘连伴反复发作肠梗阻；
39.尘肺Ⅲ期；
40.尘肺Ⅱ期伴肺功能度损害或呼吸困难Ⅲ级；
41.尘肺Ⅰ、Ⅱ期伴性肺结核；
42.放射性肺炎两叶肺纤维化伴肺功能度损伤或呼吸困难Ⅲ级；
43.粒细胞缺乏症期依赖药物治疗；
44.淋巴瘤Ⅲ～Ⅳ期需定期化疗；
45.重度尿崩症伴垂体前叶靶腺轴功能重度损害；
46.两垂体前叶靶腺轴功能重度损害；
47.胰岛细胞瘤（含增）术复发或能手术；
48.糖尿病现列并发症者：功能Ⅲ级、肾功能全失代偿、双眼增殖性视网膜病变、肢坏疽致截肢。
（四）具列残情器官严重缺损或畸形严重功能障碍或并发症存特殊医疗依赖部护理依赖四级：
1.度智能减退；
2.重度癫痫；
3.完全混合性失语或完全性觉性失语；
4.双手部肌瘫肌力2级；
5.单肢瘫肌力2级；
6.双足全肌瘫肌力2级；
7.脑脊液漏能修补；
8.二肢深觉丧失；
9.器质性精神障碍、精神裂症经系统治疗终结仍突妄想持久或反复现幻觉思维贫乏、意志减退、情淡漠等症状、劳社交能力部丧失；
10.双拇指腕掌关节平面完全缺失或功能；
11.利手前臂缺失或利手功能完全丧失；
12.非利侧肘缺失能安装假肢；
13.侧膝腿缺失另侧前足缺失；
14.侧肢高位截肢能安装假肢；
15.足踝平面缺失另足畸形行走困难；
16.双膝缺失；
17.脊柱骨折遗30°侧弯或凸畸形伴严重根性神经痛或椎管狭窄；
18.全身瘢痕占体表面积＞60%四肢关节关节功能全；
19.面部瘢痕＞60%并轻度毁容；
20.眼或光另眼矫视力＜0.3或视野≤32%（或半径≤20°）；
21.眼矫视力＜0.05另眼矫视力≤0.1；
22.双眼矫视力＜0.1或视野≤32%（或半径≤20°）；
23.双耳听力损失≥90dBHL；
24.吞咽障碍仅能进流食；
25.侧颌骨部缺损伴口腔、颜面软组织缺损＞20c㎡；
26.颌骨缺损6cm伴口腔、颜面软组织缺损＞20c㎡；
27.双侧颞颌关节强直完全能张口；
28.舌缺损＞全舌2/3；
29.双侧完全性面瘫；
30.肺功能度损害呼吸困难Ⅱ级；
31.侧全肺切除或双侧肺叶切除；
32.严重胸部外伤伴呼吸困难Ⅱ级；
33.食管重建术狭窄仅能进流食；
34.脏移植术；
35.单肺移植术；
36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞或病态窦房结综合征需安装永久起搏器；
37.高血压3级伴、脑、肾任脏器度损害；
38.肌炎伴室扩并EF≤40%；
39.全胃切除；
40.肠切除≥2/3包括盲部或右半结肠切除；
41.全结肠、直肠肛门切除肠造瘘；
42.外伤重度肛门排便失禁；
43.胆道损伤致度肝功能损害；
44.胰全切除合并胰岛素依赖；
45.甲状旁腺功能重度低；
46.肾移植术；
47.永久性膀胱造瘘；
48.神经原性膀胱伴双肾积水；
49.尿道狭窄需定期行扩张术；
50.双侧肾腺缺损；
51.阴茎缺失；
52.50岁未育妇双侧卵巢切除或功能丧失；
53.阴道闭锁；
54.慢性胰腺炎伴胰腺功能损害；
55.尘肺Ⅱ期；
56.尘肺Ⅰ期伴肺功能度损害或呼吸困难Ⅱ级；
57.肝硬化失代偿肝功能度损害；
58.重度外照射亚急性放射病；
59.慢性粒细胞白血病；
60.慢性再障碍性贫血血红蛋白持续低于60g/L需期治疗；
61.频繁发作阵发性睡眠性血红蛋白尿血红蛋白持续低于60g/L需期治疗；
62.骨髓增异综合征（除RAEB-T外）血红蛋白持续低于60g/L需期治疗；
63.两垂体前叶靶腺轴功能度受损；
64.功能性垂体瘤进行手术或术复发；
65.肾腺功能性肿瘤或增（原发性醛固酮增症、皮质醇增症、嗜铬细胞瘤等）手术;66.糖尿病合并神经、血管、脑血管、肾脏、视网膜等两种器官明显损害或致严重体位性低血压。
抱起亚轩找小葵
说到肩痛，大部分人都会下意识想到肩周炎。然而事实上，只有大约5~10%的肩痛是由肩周炎引起的。日常生活中，肩痛弹响更常见的损伤有哪些？它们跟肩周炎的症状有什么不一样？
下面马上为你揭晓！
一，肩周炎
「肩周炎」，好发年龄在50岁左右，俗称五十肩、冻结肩。它的主要症状是肩关节疼痛和活动不便，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
肩周炎一般从肩部开始逐渐产生疼痛，晚上发作严重，肩关节活动功能受限而且日益加重（梳头穿衣变得困难）。
大多情况下，肩周炎持续一段时间后（数月~数年），炎症就会逐渐消退，疼痛也会自行缓解。
但是，这并不代表着我们可以轻视肩周炎！
如果得不到有效康复治疗，它依然有可能严重影响肩关节的功能活动，出现广泛压痛，并向颈部、肘部放射。最后发展为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，长期困扰人们的日常生活。
小贴士：肩周炎1个自测方法
我们曲肘90度，夹紧双臂，贴近身体，手臂向外旋转。
如果无法将手转到身体侧方（手臂打开<30度），或者这时出现肩痛，那么很有可能就是肩周炎。
二，肩袖损伤
「肩袖损伤」是最常见的肩部损伤之一。跌倒时手外展着地、肩关节受外来暴力牵拉、过度使用肩关节（如排球等运动），都容易使肩袖出现撕裂伤。
除了上述情况外，大部分肩袖撕裂，都是自然慢性损伤的结果。肩袖撕裂通常会导致肩关节无力，主动活动受限，可以通过手术以及非手术治疗。
<常见肩袖修复手术动画>。
但要明确的是，无论手术还是非手术，都应接受系统的康复训练。
三，肩峰撞击
「肩峰撞击」，是肩峰与肱骨头发生撞击与摩擦，导致软组织的损伤与疼痛。
肩峰撞击的原因有很多，长期的圆肩驼背体态、过多的肩关节活动、肩关节不稳，都可能使肱骨上移从而发生撞击。
自我评估方法：一般情况下，这类患者会存在「疼痛弧」，即外展手臂时肩前侧会疼痛，但小于60度或大于120度时疼痛又会消失。
这个时候患者需要减少肩部伸展运动，并通过针对性的康复训练缓解疼痛，促进关节功能恢复。
四，SLAP损伤
「SLAP」也是常见的一种运动损伤。比如运动员做投掷动作、健身时卧推、日常生活中抬起重物时，常因为肩关节不稳定或突然的暴力牵拉，发生SLAP撕裂损伤。
SLAP损伤会导致肩关节不稳，主要表现为肩部弹响，伴随有前肩疼痛和功能障碍。我们可以通过对肩关节周围肌群的训练，增加肌肉力量从而稳定肩关节，减轻疼痛等不适症状。
五，重要的提示
肩痛弹响，不一定就是肩周炎。
它们症状不一样，治疗方式也完全不同！如果傻傻分不清楚，盲目训练试图缓解疼痛，很可能会加重病情！
如果你也有肩痛问题，想要快速、安全地缓解疼痛不适症状，建议到综合医院或专门的康复机构，找医师或康复治疗师为你诊断并定制康复方案！
最后，请照顾好自己~~
Bless you!
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