疫情当下,恐慌的情绪弥漫全国,钟南山院士说:“不舒服时要戴口罩,戴口罩还是有用的”。在各大药店基本断货、“一罩难求”的情况下,大家都在微信群讨论:“今天你买到口罩吗,还有哪里可以买到口罩?”甚至出现了谣言称“要戴多层口罩,或者必须戴N95医用口罩!”
日前,人民日报已发文辟谣,钟南山院士也予以澄清,并不一定非要戴N95医用口罩,一般的口罩就能阻挡大部分带有病毒的飞沫进入呼吸道。
令人愤懑的是,居然还有人在发“国难财”,多地区已相继公布了查获假口罩,抓获制假团伙的消息;朋友圈也依然充斥着各种代购广告:“你买到正品N95医用口罩了么?这里仅有100个!”和大方同一个小区的邻居也在朋友圈喜不自禁地说:“我最近从迪拜拿了10万只N95医用口罩回来,但没有批准文号,大家需要可以找我!”
那么,N95医用口罩究竟是什么?销售或使用海外代购的N95医用口罩,都有什么风险呢?大方为您一一解答:
一、N95医用防护口罩属于国家二类医疗器械,其进口受到国家的严格监管。
据中国卫生法学会副会长郑雪倩介绍,目前国内口罩主要分三种:日常防护口罩、需要“LA”( 特种劳动防护用品安全标志)认证的劳保口罩(特种劳动防护用品)以及用于医疗器械管理的口罩(如医用防护口罩、一次性普通医用口罩、医用外科口罩)。
其中, N95型医用口罩防护性较强,是NIOSH(美国国家职业安全卫生研究所,National Institute forOccupational Safety and Health)认证的9种颗粒物防护口罩中的一种。
早在2003年SARS爆发期间,原国家食品药品监督管理局就已出台《关于医用一次性防护服等产品分类问题的通知》规定,自2003年5月15日起,将医用一次性防护服、医用防护口罩和医用手术口罩划为第二类医疗器械进行管理。
国家相关主管部门也先后颁布了《医用防护口罩技术要求》(GB 19083-2003)、《医用外科口罩技术要求》(YY 0469-2004)等一系列国家强制性标准,将其纳入医疗器械严格管理的范围。当然,最新的《医疗器械分类目录》也将医用防护口罩列为Ⅱ类医疗器械。
依据《医疗器械监督管理条例(2017修订)》的相关规定,第二类医疗器械具有中度风险,需要严格控制管理。依据该法规规定,境外企业向我国出口第二类医疗器械,应获得国家药监部门的审批注册,产品应经医疗器械检验机构检验合格后有相应的检验报告,并有中文说明书和中文标签。因此,N95型医用口罩的进口受到国家的严格监管。
二、在疫情形势下,国家药监局开通绿色应急通道:紧急进口未在中国注册医疗器械。
近日,为紧急进口未在中国注册的医疗器械、保障抗疫急需医疗器械的供应,国家药品监督管理局医疗器械监督管理司出台《关于紧急进口未在中国注册医疗器械的意见》,即从国外紧急进口符合美国、欧盟和日本相关标准的医疗器械,企业能够提供境外医疗器械上市证明文件和检验报告,并做出产品质量安全承诺的,可以应急使用。
江苏省药监局也启动出口医用防护服、医用口罩转供国内疫情防控应急使用备案工作。省内从事出口医用防护服、医用口罩生产的企业可与江苏省医疗器械检验所联系,递交备案材料,江苏省药监局根据检验、现场检查等情况,明确产品是否具备备案条件。
三、代购口罩来源不明,很多是假冒伪劣产品,若使用携带病菌的口罩安全隐患。
代购口罩来源不明,安全隐患大,有可能是谎称国外进口、实为国内工厂假冒著名品牌的“三无产品”。例如伪造商标标识的假冒美国“3M口罩”,往往采用劣质滤材,过滤性能不达标;也有可能是明显污渍、二次利用的回收口罩;甚至有可能是黑心工厂生产的质量不过关的口罩。
据官方披露的查获假口罩案件情形来看,假口罩生产车间大多没有任何的消毒杀菌设备,更没有符合生产口罩的环境,有的只是徒手包装口罩的员工。值得警惕的是,很多假口罩已流入代购圈!如果消费者佩戴此类口罩,不仅不能起到保护作用,还会造成较大的健康隐患。
在此,大方提醒您:代购口罩如果确属于从海外购进,很多情况下是没有相应的中文标签和中文说明书的,是属于不得进口的医疗器械,普通民众很难识别其真正来源,不建议使用!
代购口罩如果是正规的医用外科口罩,已获得国家相关部门注册,则其外包装上会有产品注册号,并附有相应的中文标签和中文说明书。具体查询办法是:登陆国家药品监督管理局http://www.nmpa.gov.cn,点击医疗器械查询。
四、经营、使用未获得注册或未备案的N95医用防护口罩,可能面临相应的行政处罚,甚至刑事责任。
如前所述,国家药监局已出台政策,为已经取得美国FDA审批、欧盟医疗器械CE认证和日本医疗器械上市许可、但未完成NMPA进口医疗器械注册的器械,开通绿色应急通道。
如果是个人销售海外代购N95口罩,依据《医疗器械监督管理条例(2017修订)》第三十条规定,其可能构成未经备案销售二类医疗器械的情形,将承担“责令改正、处1万元以下罚款”的行政责任。
帝国理工学院研究生留学费用:生活费用取决于选择的方式。
每个英国留学生的生活方式不同,因此花费也就各不相同,同时也取决于你的居住地,很难给出一个确定的数字。普通英国硕士留学生的生活花费情况:住在帝国理工大学提供的学生宿舍每周租金一般在60-90英镑左右(伦敦地区在70-100镑左右)。部分留学生在当地租房,与屋主合用洗手间和厨房。
如果与其他学生合住,价格稍微便宜一些。留学生平均每月用于食物的花费一般是110英镑。其他诸如交通和零用,每月130英镑是平均的开销。由此大概推算出,通常中国留学生9个月的生活费大约在4500英镑-5500英镑。(根据最新汇率计算,约合人民币44000元-54000元)。
帝国理工学院学费:所选专业不同,学费标准不同。
英国帝国学院硕士留学费用中的学费这块根据学生所选的专业类别有所不同,目前大致的情况是:理工类11,500英镑。医学25000英镑。文科及其他10,000英镑。各类课程因为授课成本不同,学费也有所不同。例如医学类课程和部分理工科类课程由于教学设备和仪器成本较高,学生需要在实验室进行试验来完成课程,所以学费相对昂贵。
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1. 会计(Accountants);
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MSc courses in the Department of Aeronautics £15,800 。
MSc Advanced Chemical Engineering (and variants) £16,950 。
MSc Advanced Computing £18,550 。
MSc Advanced Mechanical Engineering £16,450 。
MSc Actuarial Finance £9,500 per year 。
MSc Analogue Electronics £18,800 。
MSc courses in the Department of Bioengineering £15,800 。
MSc courses in the Division of Biology £15,800 。
MRes Biomedical Physical Chemistry £20,900 。
MRes Bioimaging Sciences £20,900 。
MSc Cardiology £28,700 。
MSc courses in the Division of Cell and Molecular Biology £15,800 。
MSc courses in the Department of Civil and Environmental Engineering £17,800 。
MSc Computing Science £18,550 。
MSc Conservation Science £16,800 。
MSc Control Systems £18,800 。
MSc Computing for Industry £18,550 。
MSc Communications and Signal Processing £18,800 。
MSc courses in the Centre for Environmental Policy (unless listed separately) £15,800 。
MSc Environmental Technology £16,450 。
MRes Experimental Neuroscience £23,500 。
MSc Finance £22,000 。
MSc courses in the Centre for the History of Science, Technology and Medicine £11,850 。
MA Industrial Design Engineering £17,500 。
MSc International Health Management £16,000 。
MSc Investigative Neuroscience £23,350 。
MSc courses in the Department of Materials £15,800 。
MBA (Full-Time) £26,500 。
MBA (Executive) £16,250 per year 。
MBA (Residential Executive) £17,250 per year 。
MBA (Distance Learning) £20,000 。
MSc Management £16,000 。
MSc Mathematics and Finance £20,000 。
MSc courses in the Department of Mathematics £11,850 。
MSc Metals and Energy Finance £19,200 。
MSc courses in the Division of Molecular Biosciences £15,800 。
MRes Molecular & Cellular Basis of Infection £23,500 。
MRes Nanomaterials £20,900 。
MSc Non-Fiction Writing £11,850 。
CAS Perioperative Specialist Practitioner £21,600 。
MSc Petroleum Engineering £18,800 。
MSc Petroleum Geoscience £18,800 。
MSc Petroleum Production Management £18,800 。
MSc Petroleum Reservoir Geophysics £18,800 。
MSc courses in the Department of Physics £15,800 。
MRes Protein & Membrane Chemical Biology £20,900 。
MSc Respiratory Medicine £28,700 。
MSc Risk Management £22,000 。
MSc Science Communication £11,850 。
MSc Science Media Production £11,850 。
CAS Surgical Care Practitioner £21,600 。
MSc Sustainable Energy Futures £18,800 。
MRes Synthesis in Medicine £20,900 。
MSc Translation S t udies £11,850 。
MSc and Diploma courses in Medicine (unless listed separately) £22,400 。
PhD Petroleum Engineering/PhD Petroleum Geophysics £20,350 。
Research Degrees in the Department of Chemistry £18,350 。
Research Degrees in the Faculty of Medicine £23,250 。
Research Degrees in the Department of Mathematics; CHOSTM; and the Humanities Programme £11,050 。
All other Research Degrees £14,350。
下壁心肌梗死是毫无疑问的,
但是,感觉后壁也可能有问题,
不知道医院为什么没有加做后壁导联的心电图(V7, V8,V9)。
如果医院没有做,
说明当时接诊的医生似乎并非专业。
为什么说是下壁心肌梗死呢?
因为
Ⅱ Ⅲ AVF导联ST段明显太高(就是高尖的尖尖后面的部分)
他表示的就是心脏的下壁,
所以说下壁梗死是确定的,
为什么说后壁也有问题呢?
因为V2导联R波稍高,ST段压低,
正常情况下是不应该出现的,
这种情况高度提示后壁梗死,
并且,下壁梗死很容易合并后壁梗死,
这在心内科医生是个常识性的问题。
治疗?
不知道楼主是要知道什么?
如果不是学医的,
那么,可能我说得清楚,您不一定看得懂,
就如上面的那些,
您看懂了吗?
我已经尽量最大的努力试图使您看懂。
如果心肌梗死6小时内,
静脉溶栓是必要的,
尿激酶150万单位半小时内静脉滴完,
并且,
越早越好,
在有条件的医院,
可以考虑介入治疗,(俗称支架)
但是,必须在有条件的实力较强的医院。
还有,
肠溶阿司匹林,波利维,--抗血小板聚集,
他汀类调脂药物--稳定斑块,降脂。
硝酸甘油类药物--扩张冠状动脉,
低分子肝素--抗凝,
这些都是必要的。
其余的要根据情况来看。
譬如,血压高,要降压药。
护理,
近几日绝对卧床,
大小便要在床上,
低盐低脂饮食,
密切监护心脏,血压,
祝早日康复,
期待您的高分,呵呵。
再有疑问可以留言。