腕管综合征(carpal tunnel syndrome)是周围神经卡压综合征中最为常见的一种,中年人好发,为正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状和体征。Paget于1853年首先描述此病。腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指,中指和无名指麻木,刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物,提物时突然失手,检查:压迫或叩击腕横韧带,背伸腕关节时疼痛加重;病程长者,可有大鱼际肌萎缩,腕部,手掌面,拇指,食指,中指出现麻,痛,或者伴有手动作不灵活,无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘,肩部,白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩,瘫痪,如果出现了这种情况,且连续几天不缓解,专家建议,一定尽快去正规医院看医生,以便早日作出诊断,采取措施。
临床上,一部分患者会因长期病变,导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白,发绀;严重者可出现拇指,食指发绀,指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变。腕管综合症好发于30~50岁年龄,女性为男性的5倍,双侧发病者约占1/3~1/2,双侧发病者女∶男为9∶1,由于正中神经受压,拇,食,中指产生疼痛和感觉麻木,初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解,少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白,发绀。
Froment征,也叫spinner征。是尺神经损伤的表现,为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲,使两者不能捏成一个圆形的"O"型。即食指用力与拇指对指时,呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。
手部精细活动受限,手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外,另有环、小指末节屈曲功能障碍。
扩展资料:
成因
尺神经来自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,上臂中段逐渐转向背侧,经肱骨内上髁后侧的尺神经沟,穿尺侧腕屈肌尺骨头与肱骨头之间,发出分支至尺侧腕屈肌,然后于尺侧腕屈肌与指深屈肌间进入前臂掌侧,发出分支至指深屈肌尺侧半,再与尺动脉伴行,于尺侧腕屈肌桡深面至腕部,于腕上约5cm发出手背支至手背尺侧皮肤。
主干通过豌豆骨与钩骨之间的腕尺管即分为深、浅支,深支穿小鱼际肌进入手掌深部,支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌、拇收肌和拇短屈肌内侧头。浅支至手掌尺侧及尺侧一个半指皮肤,尺神经损伤后导致相应的功能障碍。
参考资料来源:百度百科-Froment征。
参考资料来源:百度百科-尺神经损伤。
臀部弥漫性疼痛和麻木,在严重的情况下,你需要两只手坐起来,走路很困难,甚至需要强烈的止痛药才能入睡,也可能出现疼痛的巢穴,臀上皮神经是一种简单的感觉神经,起源于L1 ~ 3的后侧支,它从孔孔发出后穿过骨的纤维孔,并沿着肋骨的背部和上方或横突行走,然后在骶骨刺肌内到外行走,走出骶骨刺肌通过深筋膜到皮下浅筋膜层。
最后,当穿过髂嵴接触到臀上时,上皮神经由骶骨棘轮肌和髂嵴上缘腰背筋膜附着形成的强扁骨纤维管固定,神经穿过隧道,这种解剖特征使臀上皮神经在拉动或管变形或缩小时堵塞,可靠的研究证实,臀上皮神经接触到臀肌时纤维管长度为2.0 ~ 3.5厘米左右,此处神经干相对固定,压迫的概率最高。
臀上皮神经卡压综合征是由臀上皮神经反复牵拉引起的神经卡压引起的,该综合征无手术,外伤等外部因素,临床上,大多数病例都是在相对较大的体力活动如爬山,打球等之后引起的,这也支持了这种推广,此外,大多数40岁以上的患者可能会增加中老年人的皮下纤维组织和肌腱组织,组织弹性的降低导致臀上皮神经容易被卡住。
该病缺乏客观的检查依据,易误诊为腰椎间盘突出症,腰椎小关节综合征,腰扭伤,肌肉劳损及肌法炎。当携带有急性腰扭伤的重物时,运动不协调或重量过大,受伤后,腰部处于戏剧性的状态持续,活动后加重,当腹内压力增加时,症状会加重,腰部僵硬,脊柱垂直痉挛,腰部运动明显受限。
关于臀上皮神经卡压综合征是否会造成两个脚不舒服呢的问题,就分析到这里为止。
手麻木是我们日常生活中经常遇到的问题。不同的人有不同的手麻木经验。
有些人双手放在枕头上睡觉,一段时间后手变得麻木。有些人在早晨醒来时手掌发麻,发麻。有些人搬运重物,手麻木无力。其他人的指尖发麻.。
到底是怎么回事?实际上,手麻木的原因实际上是不同的。
原因1:外部影响,血管压缩
在桌子上睡觉,我醒来后发现自己的手脚麻木,无法动动手脚。移动一点点需要花费很多精力。一段时间后它会变慢,或者要求同一张桌子挤压。这是压迫血管的典型姿势引起的麻木。
手麻的特点:
这种手麻木的特征是按压时感觉很好,而当它放松时,似乎有成千上万的蚂蚁在爬行,麻木且发痒。这是因为当我们的血管被压缩时,供应肢体的部分血管会缺血,从而导致麻木。释放压力后,血液流动,手的麻木感将更加明显,并在一段时间后逐渐消失。
治疗方法:
由这种外力引起的手麻木是正常现象,因此您不必为此担心。只要您改变姿势并四处走动,手的麻木感就会消失。
医生说:应该注意什么样的手麻木?这是身体的警报信号。
原因二:神经卡压综合征
神经压迫综合征是指由于周围组织压迫周围神经而引起的疼痛,麻木和功能障碍的症状。最常见的是腕管综合症,也称为“鼠标手”。
当我们操作计算机时,由于鼠标和键盘具有一定的高度,因此手腕必须弯曲一定的角度。当腕关节长时间处于紧张状态时,它会压迫腕管中的正中神经并阻止神经传导。手中会出现刺痛,麻木和虚弱的症状。这些都是“鼠标手”的既有症状。
女性“老鼠手”的发病率高于男性。主要症状之一是手指麻木,在夜间恶化。一些患者在早期仅在中指或中指的指尖感到麻木和不适,而在后期则在其他手指中感到麻木和不适。随着疾病的恶化,患者可能会感到手指感觉丧失或丧失。
有许多保守的治疗方法。首先,要防止频繁动手并减轻压力。另外,可以使用口服非甾体抗炎药,营养神经药,皮质类固醇局部注射药,物理疗法等。如果保守治疗无效,请考虑手术治疗。手术方法包括各种切口,小切口减压和内窥镜手术,其中微创内窥镜手术更为普遍。
原因三:周围神经炎
周围神经炎通常是由中毒(包括重金属中毒,药物中毒,有机化合物等),营养失调(例如B族维生素缺乏症),感染(例如痢疾,结核病等),过敏反应等引起的。手麻的特点:
周围神经炎引起的手麻木常伴有疼痛和无力。在轻度情况下,指尖会感到麻木,指尖会感到疼痛,在严重的情况下,它会蔓延至整个手掌,四肢甚至整个身体。许多患者在夜间睡眠中会发作,甚至可能因麻木而被唤醒。早晨起床后,他们会感到麻木和不适,稍作运动即可缓解。一些患者可能会感到屈曲和伸展不良,运动不灵活以及皮肤呆滞感。在感冒和疲劳后,这些症状通常会变得更糟。
积极治疗原发疾病,改善营养,补充维生素B,停用可能引起疾病的药物,并在适当情况下进行压迫型神经末梢炎症的外科治疗。除西药外,中药,针灸等中药也可用于促进血液循环,清络,修复神经的治疗。
原因四:颈椎病
带有手麻木的颈椎病是神经根型颈椎病。椎间盘突出症和宫颈骨质增生压迫相应的神经根引起的症状表现为放射痛和与受影响的神经支配区域一致的感觉障碍。颈椎病主要发生在长时间低着头工作的人,例如学生,办公室工作人员和工厂装配线工人。
不同的颈椎神经压迫会导致不同的手麻木症状。当压缩颈神经6时,拇指和食指麻木,当压缩颈7神经时,中指麻木,当压缩颈神经8时,无名指和小指麻木。除了手麻木的症状外,还可能出现诸如颈部酸痛,脖子僵硬和扭脖子时的声音等症状。
定期更换头颈部位置,避免长时间工作;适当运动,增强颈部肌肉;枕头不要太高;在医生的指导下选择合适的药物以改善颈部状况;合理使用颈椎牵引或理疗减轻和接触神经根的压力和刺激,促进血液循环;对于脊髓,神经根类型,椎动脉患者要进行适当的手术治疗。
医生说|什么样的手教应该保持警惕?这是人体的警报信号。
原因5:中风
中风实际上不是疾病,而是一类“急性脑血管疾病”。长期难以避免使用脑血管和水管。年龄较大,脑血管弹性大,衰老,如果有紧急事故,如龟裂,阻塞,我们通常称为“中风”。
中风具有高风险,高死亡,高致残风险,低存活率和低生活质量的特征。幸运的是,中风之前通常会出现更多明显的体征,例如肢体麻木,而不是敏感的活动。歪斜突然的反应阻力降低;血压高。
手麻木:
中风手麻木,与一般手麻木有些不同。中风手暂时性丧失是由暂时的神经功能引起的,通常在没有体征,手无力和手无力的情况下。一段时间后,外观自然会自然消失。在正常情况下,中风是整个手麻木,并且经常伴有相同的侧臂或双腿。治疗方法:
在中风的预防和治疗中,重点是早期快速识别和急救。如何正确识别和记住单词“ FAST”:
F(脸部面部)使患者微笑,并且患者面部不对称。
一条(手臂)要求患者举起手臂,但一只手臂显得虚弱且无法举起。
S(语音说)让患者讲话以查看患者是否感到口齿不清。
T(时间)当出现上述症状时,请及时拨打120前往神经科医生咨询。
原因6:糖尿病
周围神经病变是糖尿病的症状之一。肢体可能出现麻木和感觉异常等症状。饭后2小时,空腹血糖大于/等于7.0mmol/L,血糖大于/等于11.1mmol/L。糖尿病可以结合临床症状进行诊断。
糖尿病长期血糖控制不佳,这将影响血管内壁的硬化或斑块的形成,导致血管内腔变窄,导致血液供应不足,并引起神经病变。症状主要是手脚麻木和疼痛。
当手麻木时,脚通常会麻木,多为手指麻木或类似针刺的疼痛,多呈对称分布,并且在寒冷,寒冷和疲劳后会加剧。
糖尿病患者的手麻木需要引起重视。药物的标准化使用可以稳定地控制血糖,改善血液循环,并减少糖尿病周围神经病变的恶化。同时可以与中药相结合,用于内服,外洗,针灸,祛湿利湿,活血化瘀,祛风散络,活血化瘀。通道,从而改善由周围神经病引起的不适。
原因七:更年期综合症
绝经妇女也有轻微的手麻木症状,但是这种手麻木在绝经后会消失。在更年期,口服谷维素,维生素B和适当的激素替代治疗期间,可以进行适当的心理咨询。
巧妙地使手麻木
通常,我们可以做一些简单的练习来防止手麻木:
1.在水瓶中练习“腕力”
准备瓶子,例如饮料罐和小水瓶。手掌朝下,握住装满水的瓶子,以缓慢的速度向上和向下抬起手腕,上下将其按住5秒钟,然后来回往复10次。
2.拉筋减轻“手腕”伤害
向前伸直您的手臂,手掌朝下,用另一只手向下按压您的手背,然后向内拉动手掌各10秒钟,来回拉动10次。
对于手麻木和肩膀疼痛的人,以下动作可用于放松肩cap骨。
3.肩cap骨的上下运动
坐直后,尝试将肩blade骨缩回3厘米,并使肩bring骨靠近脊椎。做到这一点非常重要。感觉背部的力量,然后上下移动肩blade骨。放松原本不灵活的肩blade骨,使周围的僵硬肌肉可以自由移动。
4.肩S骨原位运动身体向前,双手向后抓住椅子的后部,并以正确的角度弯曲手肘。在这种状态下,使肩blade骨靠近脊椎并深呼吸3次。该动作可以有效地使已经向外和向前移动的肩s骨返回到其原始位置。
5.先进的肩rotation骨旋转。
易于进行归位锻炼的人可以尝试以归位锻炼姿势将肘部向身体内部缓慢旋转。由于第二肋与肩cap骨的上边缘相邻,因此特别容易弯曲。此操作可以有效地改善这一部分。
专家观点
手麻木的症状太普遍了,但是其相应的疾病却有所不同。临床上,根据患者的性别,年龄,职业,手麻木的具体表现以及伴随的症状,医生会考虑哪种疾病,然后开出某些检查清单(X射线,CT,MRI,B超检查,肌电图检查,激素检查测量,血糖等),以证明是否为此类疾病。
有人可能会问:难道不是只有小手麻木了吗?为什么要进行这么多检查?有些人甚至可能认为医生在骗钱。因为你需要对病人负责;因为您需要明确的诊断;因为需要对症治疗才能有效解决问题,所以这些检查确实很重要。
梨状肌综合征是一种周围神经卡压疾病,主要是由坐骨神经在梨状肌区域受到卡压所引起。基本病因:臀部外伤出血、粘连、疤痕形成;注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩;髋臼骨折移位、骨痂过大等,这些因素均可使坐骨神经在梨状肌处受压。
梨状肌综合征的治疗方法:
梨状肌综合征的治疗方法1、药物治疗:发生梨状肌综合征后,早期可以遵医嘱服用非甾体抗炎药进行治疗,促进炎症及水肿消除。
梨状肌综合征的治疗方法2、手法治疗:可在专业医师操作下进行手法治疗,如对疼痛局部进行按摩、推揉,注意力度适中、手法到位。另外也可对存在散在硬结的梨状肌部位进行按压弹拨的手法治疗,按压需注意有一定力度,过轻不能较好刺激肌肉;
梨状肌综合征的治疗方法3、中医外敷治疗:中医认为梨状肌综合征与臀部气血瘀滞、经络不通等因素有关,可以用外敷中药的方法进行治疗。中医保守治疗外用(济愈堂,坐骨顺古安玉贴)具有活血通络、舒筋理气的作用,可使局部炎症逐渐消退,膏药是外用治疗,渗透力较强,药分子经过皮肤能够快速吸收,直达病灶,并且通过皮肤传至经络,能够激发机体的调节功能,能够达到快速治愈的目的。
梨状肌综合征产生原因:
梨状肌综合征产生原因1、臀部注射药物。这是较为常见的一种原因。因为化学因素跟损伤刺激的原因,使得梨状肌出现挛缩现象,出现梨状肌综合征。
梨状肌综合征产生原因2、髋关节受到撞击。当髋关节受到直接的外力撞击或者间接的扭转力,梨状肌都会不同程度的损伤,最终诱发梨状肌综合征。
梨状肌综合征产生原因3、髋关节以及骨盆骨折。这种时候也会导致梨状肌综合征产生。
梨状肌综合征产生原因4、坐骨神经出现变异。少部分患者会因为坐骨神经从骨盆走行过程中出现变异,从而使得坐骨神经受到挤压和刺激,接着导致梨状肌综合征。