cc/拔除引流管图片

玄凤鹦鹉颈部有个大气泡，吃东西正常，是20多天的雏鸟刚学会自己吃东西。小鸟还很能吃，颈部有气泡什么原

胸膜包括两层膜，分别覆盖在肺组织和胸廓上，两层胸膜之间构成了胸膜腔。正常情况下胸膜腔内存在少量的液体，起到润滑作用。胸腔积液是指胸膜腔内积聚了过多液体的现象，主要表现为胸闷、气短、呼吸困难等。

一.药物治疗

引起胸腔积液的病因不同，采用的药物治疗会有所不同。

治疗结核相关药物

由结核性胸膜炎引起的胸腔积液，需要进行正规的抗结核治疗。

常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等；强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种药物；巩固期使用异烟肼、利福平两种药物。

 抗生素

细菌感染导致的胸腔积液，应根据胸水化验结果及药物敏感试验，选用有效的抗生素控制感染。

 利尿剂

由于心功能不全导致的胸腔积液，可以应用利尿剂来排出体内多余的液体，以减少胸腔内液体的渗出。

糖皮质激素

由结核性胸膜炎引起的大量胸腔积液，若患者全身中毒症状较重，可尝试在抗结核治疗的同时，短期加用糖皮质激素进行治疗。

二.手术治疗

胸腔穿刺

清除胸腔积液是治疗的关键，应尽可能将积液抽吸干净，对于积液黏稠，引流不畅者，可以在抽吸积液时注入尿激酶，便于引流并防止胸膜粘连。脓性胸腔积液时可进行胸膜腔反复冲洗治疗。

肋间置管引流

由恶性肿瘤引起的胸腔积液，对于预测寿命短的患者，可以在肋间隙放置引流管，以缓解呼吸困难；若脓性胸腔积液不易抽净，且全身中毒症状较重，可以采取持续闭式引流的方法，即利用负压吸引的原理与呈负压的水瓶相连，引流液体，并防止肺萎陷。

十到十二天后，影像学检查显示胸腔消失，可以拔除引流管。

胸膜固定术

为了减少胸腔积液的复发，可以向胸腔内注射滑石粉、博莱霉素等硬化剂，使两层胸膜粘连在一起，防止胸腔积液复发。

胸腔镜手术以及开胸手术

对于肋间动脉等血管损伤引起的持续性出血，应尽快行胸腔镜或开胸手术，结扎血管。目前多数医院以外科胸腔镜微创手术为主。

三.其他治疗

如因肿瘤引发的胸腔积液，需根据原发病的情况配合放/化疗进行治疗；如由小细胞肺癌引起的可进行全身化疗；有淋巴结转移的患者可根据情况进行局部放疗。

伤口渗水是怎么回事

鸟类的气囊共有9个如下图, 包括成对的颈部气囊(粉红), 单一的锁骨间气囊(红色), 成对的前胸气囊(橙色), 后胸气囊(黄色),与腹部气囊(蓝色) 。

气囊分布於内脏以及肌肉之间, 两种状况会让皮肤下形成气袋, 。

第一个是气囊组织炎, 因为感染发炎发生皮下气肿, 而且会有漏出液, 。

第二个情形也是较大部分的是因外力或不成熟而发生, 外力所造成, 大多数是成熟的鸟, 外伤或冲撞造成气囊破裂, 。

而不成熟则发生於超幼鸟, 因为破裂或渗漏所造成皮下充气甚至形成皮肤几近透明的气袋。

解决方法有二"

1. 送兽医安装铁弗龙支架, 这是大型鸟使用的, 有气阀可以让充斥的气体泄掉。

2. 小型鸟建议您用针消毒后帮他泄气, 然后用3M胶带贴住伤口, 。

如果半日后又再充气, 重复此动作。

3. 两日以上, 仍然如此, 则装一个泄气管。

(如静脉注射留置针,因前端为软管,可以随躯体活动,固定好使之不容易污染)(如有护理师可操作者,强烈建议使用) 。

但泄气管位置不要固定在腿部或常活动的部位, 最好是在鸟喙构不著的地方, 。

当然最有效的是在每次都鼓起气袋的部位, 。

譬如背部两翼之间, 而且装设气管时, 最好是嗉囊消也就是消化完全的时候, 避免扎入嗉囊或其他脏器 。

一定要消毒皮表, 尽量无菌操作, 并用医用胶带固定如图二箭头处,。

只是这还是一个权宜之计,

第一:您的操作也许带来更多感染机会, 。

第二个气体会往压力低的部位跑, 所以有时装一个气管不够, 还得装第二个。

幼鸟的再生能力强, 气囊漏气在泄压后可能三天到五天就复原了, 。

也不太容易感染, 您可以在装设第五天时, 。

把气管泄气端封住, 在观察是否有形成皮下气肿, 。

一切顺利, 24小时后就可以把气管拆了, 然后护理原来的切口, 。

保持清洁, 三天后就能结痂, 结痂掉了连疤都没有, 。

幼鸟绝对可以跟她同水的兄弟姊妹一样活蹦乱跳, 您要有信心, 这皮下气肿虽然有点恐怖, 但很容易复原的 。

这是因为气囊上皮再生后填补渗漏的所在, 呼吸的空气不会再漏出来。

但若没有适当安置气管,则至少应抽取气肿处空气, 让该处循环、神经、或呼吸系统恢复正常, 以免压迫产生器官衰竭, 。

若否, 则在肺功能大减下, 免疫力将降低则转而引发气囊炎。

如是感染引起的气囊炎, 且有漏出液, 则需要引流与灌洗。

以下是医疗专业, 如不谙手法请就医。

抽出液尽速冷藏送检, 超过24小时就不适合检验( cell count, protein, glucose, pus/wound orinary culture with Antibiotic suscepatibilty test)。

西药房购买点滴式无菌生理食盐水(saline)与5个10cc 针筒, 5套附注射的静脉注射留置针。

鸟店买道克二合一或Enrofloxacin(...氟沙星...), 抗生素是要口服与混合冲洗液两用的, 取道克1/10包以生理食盐水 泡30cc, 5cc 口服(适合体重约是100公克的鸟种, 如玄凤、塞内、和尚、金太阳等), 另外25cc则做为冲洗液, 配制的器具必须无菌操作(热水煮过)。

拔除气肿处羽毛, 优碘消毒气肿处,。

留置针扎入气肿下缘处, 先抽取漏出液体。

用70% 酒精消毒留置管橡胶头, 抽取2cc冲洗液后打入气肿处, 再回抽。

反覆直到抽取液为透明

保留留置针软管, 并置入气肿下缘固定好作为引流管。

以上步骤4-8, 每两日施行一次, 直到冲洗两次以上均为无色透明,。

但留置针软管建议保留作为泄气管。

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1、伤口渗出液是从毛细血管渗漏入机体组织内的液体成份。在愈合早期阶段，炎症会增加毛细血管的通透性，导致过量液体流入伤口。

在伤口愈合过程中会随时间而渗出液减少，但处于炎症期的非愈合伤口中，渗出液始终处于较高水平。渗出液太多或太少，都会影响到愈合。

2、上皮细胞需要水分从伤口边缘移行，达到再上皮化或闭合伤口。在干燥的伤口中，这些细胞会移行至伤口下方湿润的部位。但是在湿润伤口环境下，细胞可直接在伤口中迁移，而加快愈合速度。

扩展资料：

一些严重的皮肤（特别是足部）和眼的穿透伤以及污染材料（猪心瓣膜，乳房植入物，骨蜡）的病例可有偶发分枝杆菌复合群的感染。治疗通常为广泛清创和清除异物。

创伤造成各种不同形式的伤口，如裂伤、割伤、刺伤、盲管伤、穿通伤等，会引起不同类型的感染，其感染的程度与伤口的大小、深浅、污染程度等密切相关。

轻度感染的伤口仅出现红、肿、热、痛的局部症状。感染较严重者除伤口出现明显的局部症状外，还会出现高热、昏迷等全身性中毒症状。

创伤后感染可发生在软组织，也可发生在肺、泌尿系统、骨骼部位，可以是非特异性的化脓性细菌感染，也可形成特异性的细菌感染，如破伤风、气性坏疽。

创伤后化脓性感染是创伤感染中较为常见的病症。

其中创伤由伤口引起软组织和骨关节的感染最为常见;其次为创伤卧床时间较长而引起的并发感染，如褥疮、肺炎、尿路感染等。

感染影响了组织的修复、伤口的愈合和骨的连接，甚则威胁患者的生命，应及时治疗和积极地预防。

化脓性感染包括的败血症、脓血症和毒血症，可出现感染性休克，它们是导致死亡的最大因素。

败血症病人的血循环中有细菌并迅速繁殖生长，起病急骤，在突然寒战后体温迅速上升，可达40~41℃，皮肤或皮下出现出血点。

病人表情淡漠，严重者神志模糊，烦躁不安，甚至昏迷。晚期体温常低于正常，白细胞减少，很快发生感染性休克。发生的脓血症的患者脓肿转移至各脏器，可出现相应脏器的脓肿症状。

毒血症是全身中毒现象，多有严重损伤、感染等病史。其症状随感染不同而异，但都有高热的特点，严重时可神志不清或昏迷。

参考资料：伤口异物感染--百度百科。

胆结石手术后出现上后出血情况【胆结石】

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先后签下小智、小漠、阿怡、帝师、巴图、徐老师、局长等知名主播。

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胃癌术后十二指肠插管，可出水越来越多，现在每天有500CC，这样是正常吗？

这个就要看具体的出血原因了，是陈旧性的积血还是新鲜的出血，术后是否安置血浆引流管？引流管是否有血性液体流出？还有你最近的血常规HGB、HCT情况如何？现在心率和血压怎样，另外就是嗽哮喘情况如何了，这些都要综合考虑的。如果一切都比较平稳，可以保守治疗，如果腹腔有活动性出血，就得积极再次手术止血！！！

（四川省人民医院张浩大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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