通用名 苯巴比妥片
曾用名 鲁米那片
英文名 PHENOBARBITAL TABLETS 。
拼音名 BENBABITUO PIAN 。
药品类别 镇静催眠药
性状 本品为白色片。
药理毒理 本品为镇静催眠药、抗惊厥药,是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大,表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫癎。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。体外电生理实验见苯巴比妥使神经细胞的氯离子通道开放,细胞过极化,拟似γ -氨基丁酸(GABA)的作用。治疗浓度的苯巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用,抑制中枢神经系统单突触和多突触传递,抑制癎灶的高频放电及其向周围扩散。可减少胃液分泌,降低胃张力。通过诱导葡萄糖醛酸转移酶结合胆红素从而降低胆红素的浓度。可产生依赖性,包括精神依赖和身体依赖。
药代动力学 口服后在消化道吸收完全但较缓慢, 0.5~1小时起效,一般2~18小时血药浓度达到峰值。吸收后分布于体内各组织,血浆蛋白结合率约为40%(20%~45%),表观分布容积为0.5~0.9L/kg,脑组织内浓度最高,骨骼肌内药量最大,并能透过胎盘。有效血药浓度约为10~40μg/ml,超过40μg/ml 即可出现毒性反应。成人T1/2约为50~144小时,小儿约为40~70小时,肝肾功能不全时T1/2延长。约 48%~65%的苯巴比妥在肝脏代谢,转化为羟基苯巴比妥。本品为肝药酶诱导剂,提高药酶活性,不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。大部分与葡萄糖醛酸或硫酸盐结合,由肾脏排出,有27~50%以原形从肾脏排出。可透过胎盘和分泌入乳汁。
适应症 主要用于治疗焦虑、失眠(用于睡眠时间短早醒患者)、癫癎及运动障碍。是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。
用法用量 成人常用量:催眠,30~100mg,晚上一次顿服;镇静,一次15~30mg,每日2~3 次;抗惊厥,每日90~180mg,可在晚上一次顿服,或每次30~60mg,每日三次;极量一次250mg,一日500 mg;抗高胆红素血症,一次30~60mg,每日三次。小儿常用量:用药应个体化,镇静,每次按体重2mg/Kg,或按体表面积60mg/m2,每日2~3次; 抗惊厥,每次按体重3~5mg/Kg; 抗高胆红素血症,每次按体重5~8mg/Kg,分次口服,3~7天见效。
不良反应 1.用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。2.可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。3.长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症。 4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。6.用本品的患者中约1~3%的人出现皮肤反应,多见者为各种皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑(或 Stevens-Johnson综合症),中毒性表皮坏死极为罕见。7.有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。8.长时间使用可发生药物依赖,停药后易发生停药综合征。
禁忌症 禁用于以下情况:严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。
注意事项 1.对一种巴比妥过敏者,可能对本品过敏; 2.作抗癫癎药应用时,可能需10~30天才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达最大疗效;3.肝功能不全者,用量应从小量开始;4.长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药症状。 5. 与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意。6.下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。
孕妇及哺乳期妇女用药 本药可通过胎盘,妊娠期长期服用,可引起依赖性及致新生儿撤药综合征;可能由于维生素K含量减少引起新生儿出血;妊娠晚期或分娩期应用,由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿(尤其是早产儿)的呼吸抑制;可能对胎儿产生致畸作用。哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。
儿童用药 可能引起反常的兴奋,应注意。
老年患者用药 对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁,因此用量宜较小。
非吸入性麻醉药
异 名】鲁米那等。
【主要成分】苯巴比妥。
【药理作用】为长效巴比妥类,具有镇静、催眠、抗惊厥作用。并可抗癫痫,对癫痫大发作与局限性发作及癫痫持续状态有良效;对癫痫小发作疗效差;而对精神运动性发作则往往无效,且单用本药治疗时还可能使发作加重。本品还有增强解热镇痛药之作用,并能诱导肝脏微粒体葡萄糖醛酸转移酶活性,促进胆红素与葡萄糖醛酸结合,降低血浆胆红素浓度,治疗新生儿脑核性黄疸。口服易被吸收。可分布于各组织与体液,但进入脑组织慢。口服需0.5~1小时才起效。肝脏转化物及部分原形(约30%)经肾排出体外,肾小管有再吸收作用,使作用持续时间延长。
【适应证】用于镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫,麻醉前给药,与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用。也用于新生儿脑核性黄疸的治疗。
【不良反应】常见为困倦、头晕、精神不振和宿醉症状。本类药物常可出现过敏反应,如皮炎、红斑,严重可出现皮肤疱疹、剥脱性皮炎及哮喘等。
【禁忌证】严重肺功能不全(如肺气肿)、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用;严重肝肾功能不全者、肝硬化者禁用。
【用法用量】口服,常用量,15~150mg/次,30~200mg/日。极量,1次250mg,1日500mg。镇静、抗癫痫:15~36mg/次,3次/日。催眠:30~90mg/次,睡前服1次。
【注意事项】①用药后可出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐受性及依赖性。多次连用应警惕蓄积中毒。②少数患者可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。③长期用于治疗癫痫时不可突然停药,以免引起癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。④一般应用5~10倍催眠量时可引起中度中毒,10~15倍则重度中毒,血浓度高于8~10mg/100ml时,有生命危险。急性中毒症状为昏睡,进而呼吸浅表,通气量大减,最后呼吸衰竭而死亡。⑤本品或其他巴比妥类药物中毒的急救:口服本品未超过3小时者,可用大量温生理盐水或1∶2000的高锰酸钾溶液洗胃(注意防止液体流入气管内,以免引起吸入性肺炎)。洗毕,再以10~15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。并给予碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液,减少在肾小管中的重吸收,加速药物排泄。亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量,促进药物排除。又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时,可促进药物进入中枢,加重中毒反应,因此保证呼吸道通畅尤为重要,必要时进行气管切开或气管插管,吸氧或人工呼吸。亦可适当给予中枢兴奋药。血压偏低时,可静滴葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐。⑥苯巴比妥为肝药酶诱导剂,因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒苷及苯妥英钠等药,合用时代谢加速,疗效降低;也可使在体内活化的药物作用增加,如环磷酰胺等。
通用名: 苯巴比妥片
曾用名: 鲁米那片
英文名: PHENOBARBITAL TABLETS 。
拼音名: BENBABITUO PIAN 。
药品类别: 镇静催眠药
来源(分子式)与标准 本品含苯巴比妥(C12H12N2O3)应为标示量的93.0~107.0 %。
适应症: 主要用于治疗焦虑、失眠(用于睡眠时间短早醒患者)、癫癎及运动障碍。是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。
性状: 本品为白色片。 本品的主要成份为:苯巴比妥。其化学名称为:5-乙基-5-苯基-2,4,6,(1H,3H,5H)-嘧啶三酮。
是镇定剂,止疼药
phenobarbital 苯巴比妥。
veterinary use only 兽用。
兽用镇定剂,也有止疼作用。片头因为躲避小鹿2他出车祸了止疼的。
安定药分为: 巴比妥类 和 苯二氮卓类 。
前者与后者相比其副作用更大,成瘾性更强;自20世纪60年代苯二氮卓类药物的问世,其已逐渐替代了巴比妥类的药物了。
巴比妥类常见的一些药物有:
长时:巴比妥/苯巴比妥
中时:异戊巴比妥/环己巴比妥
短时:海索巴比妥/硫喷巴比妥
苯二氮卓类常见一些药物有:
氯氮卓/地西洋/奥西洋/氟西洋/劳拉西洋......。
当然了,这些药物都是精神类药品,肯定是要凭医生的处方才能够买的到的,而且每次的量也是有限的。
如果算便宜的话,那么巴比妥类肯定比第二种便宜多了。