过学习《医患关系》感慨颇多,就简单说下自己的感受吧。
医患关系是医方和患者两个方面主体相互作用的结果,缺少其中之一就无法形成这种关系。先说下医患关系中的医方部分,由于制度不健全,没有一套完整的管理监督机构,使少部分医务人员有机可乘。管理混乱使医疗活动失去准绳,医院整体医护素质差,所以当前应当有目的及时开展以“病人为中心”,“内强素质、外树形象”,“仁心仁义、方便为怀”的措施,对于改善当前较为不满意的医患关系有一定好处。部分医院经营思想偏差。由于客观上存在激烈的医疗市场竞争。医院在两个效益上更注意经济效益。特别是科室经济独立核算后,科室自负盈亏了,只能打经济算盘,在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气,给患者造成不良心理影响,认为社会主义国家医院快变成“医疗交易所了”,逐渐变味了!所以要提高医务人员的职业道德修养和技术水平,改善服务态度,本着同情、安慰的心理医治患者,特别在今天已是生物心理社会模式的情况下,对医生的要求更高了,既要医好患者的病,更要了解、疏通病人的心理状态,满足病人的合理要求,使患者感到住院时有一个良好的心境,配合医生治疗,我们感得“将心比心”是很有说服力的,当你无视病人的痛苦时,多想一想,要是你生病,希望医生怎么对你,另外,医学科技迅猛发展,医务人员要有“百尺竿头,更进一步”的事业心,努力掌握先进的医学科技,为患者服务。在仪表上、行动上、语言上、医疗工作过程中,使患者放心、满意、高兴,这对医院的两个效益很有好处。
在医患关系问题上,医方固然是一方面,但患者也是重要的另一方面。主要表现在:(1)有些患者对医疗期望值过高,认为是小病应治愈,有的是道听途说,这种病怎么医成这种样子,产生不满心理。在医院闹了起来。有些修养较差的家属侮辱医生。(2)不信任心理:有些患者希望老资格医生为其治病,一旦得不到满足,出了一些合并症,将认定是年轻医生造成的,发生纠纷。(3)有些病会产生不良心理影响,如癌症、慢性病、长期不愈,患者发生不满,绝望心理,将会迁怒于医务人员。
社会主义法制包括了诸多的卫生法规,其根本职能是保护人民群众的合法权益,同时医务人员行医权益受到法律保护,体现法律面前医患关系人人平等,从而保障社会主义医疗秩序的正常进行。
社会主义医患关系有自己的道德标准和要求,这种道德要求是建立在医患双方共同遵守的基点上,是双方共同的责任。它要求医患双方彼此尊重、平等待人;建立医患之间的友爱和信赖关系,在遵守法律法规的前提下实行保护性医疗。我们本着“以人为本”、“以病人为中心”,坚持不懈地发展良好的医患关系,才能保证医院的竞争力,才能促进医院的发展,才能完成医护工作者的天职。
仁爱之心
常有人说,医者仁心。是的,为人医者,心中必须存有一份仁爱,他们用这份仁爱去关心患者,拯救患者。
其实,生活中,我们也经常会碰到“行医”的机会。快乐的人给悲伤的人一个灿烂的笑脸,则快乐加倍,痛苦减半;包容的人给作恶的人一个重新来过的机会,则善良加倍,丑恶减半。他们用仁爱带给他人阳光般的温暖、雨露般的关怀,他们用仁爱去医治每一颗受伤的心,去扶起每一个跌倒的人。
曾经在央视新闻频道看过一个节目《孤独症儿童》。节目描述的是有一个单亲家庭,母亲叫尚瑶,儿子罗意从小就患上孤独症。孤独症在国外被列为儿童疾病之首,表现为患者不爱说话甚至完全不说话,且常做出一些稀奇古怪的出格事。孤独症患者还会攻击他人,到了成年后,一些症状将更为恶劣。
对于一个普通家庭,这无疑是沉重的打击。在外面,尚瑶遭受了许多白眼与不解,但她都默默承受了。没有学校肯收这样的孩子,尚瑶毅然决定自己来教。她购买了大量书籍和VCD,每年还要花好几万元去香港两次,学习孤独症治疗的相关方法。日复一日,年复一年,尚瑶每天教儿子各种各样的基本生活动作。这样的动作,一天要重复无数次,其枯燥程度可想而知。
转眼六年过去了,有一天,12岁的罗终于叫出两个字——妈妈。当时,尚瑶的泪水止不住哗哗流淌。为了这一刻,她等得太苦太久。之后,尚瑶作出一个决定,她要去帮助其他同样患孤独症的孩子。
这位毕业于上海外国语大学的母亲,原本可以拥有一个属于自己事业的前程,然而为了孩子,她放弃一切,转向自己完全不熟悉的领域,这需要多大的勇气。尚瑶拯救了一个个孩子,在人们的心目中,她成为一位普通的医生,更是一位了不起的医生。这位医生的名字叫“仁爱”。
生活中仁爱种种。比如有一种仁爱,它来自人群,细小、细微、微乎其微,几乎寻找不到,又随处可见。他们自认渺小,却塑造伟大,它就是感动中国的爱心群体“微尘”。
早在2004年,青岛红十字会工作人员就发现数十笔大额捐款都署名“微尘”。后来,越来越多的人使用“微尘”这样的名字捐款。渐渐地,“微尘”已经发展到成为关爱他人的一个符号,成为一座城市传递爱心的指代。
“微尘”们用自己的仁爱去帮助他人,去传递仁爱的信息。他们用仁爱医治伤者,关怀弱者,体恤残者,这种仁爱的名字又叫“博爱”。
我们都是凡人,但我们都有机会实施仁爱,再渺小的人也能为他人施以仁爱,再平凡的人也能演绎仁爱的传奇。
唐代医学家孙思邈著有《大医精诚》,说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心。誓愿普求含灵之苦…勿避险希、昼夜、饥渴、疲劳。一心赴救,无作功夫行迹之心。如此可为苍生大医。”对于“如何成为一名好医生”这个困扰医者几千年的问题,孙思邈早在一千多年前就给了我们标准答案——“大医精诚”。所谓行大医者以解决众生疾苦为大,然而只有具备精诚者,可承大医之名。“精”于高超的医术,“诚”于高尚的品德。
在漫漫中华几千年的历史上,出现了一代又一代的“名医”,例如:扁鹊救世济人敢于直言,华佗则是广施人道不分贵贱,孙思邈则是为民救世的精诚,李时珍遍尝百草著书济世,而叶天仕却是谦逊好学树医德…自古以来行医者便十分注重道德修养,将“大医精诚”奉为圭臬,更是以实际行动诠释着。上述的名医均是以德养性,以德养身,德艺双馨的代表。也正因为他们毕生恪守着这样的信念,才真正成为“历代医学家和百姓景仰的伟大先师”。
贫苦与羞辱多加的中国近代,中华民族被列强推向了生存的边缘,连温饱都已成了问题,何言求医问药。悲惨万象深深刺痛着每位医者的心。许多国外和本国的医生放弃优越的生活条件,只身来到这片硝烟弥漫的土地上,用自己的生命谱写着“医魂”!也许纷飞的炮火将他们掩埋,也许汩汩的时光将他们的名字冲淡,但他们有一个共同而不朽的称呼“医生”。“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾与此”。在一千多年前,孙思邈如是说,而一千年后的今天,千千万万的医者依旧是如是行。“SARS”带来的白色恐怖,让劫后余生的我们依感心寒。赞美的言语略显苍白,优美的诗歌变得平淡,风停了,鸟儿也不唱了,河水静悄悄地流着。原来它们怕惊扰了长眠与此的医魂们。为了抢救人民的生命,为了毕生的信念,在SARS那样无硝烟的战争中,他们献上了自己年轻而宝贵的生命……
医生,担负着“上以疗君亲之族,下以救贫贱之厄”之重任。古往今来,在社会生活中担任着重要的角色。而新时代中,我们面临的是更为复杂的现实。当代科学对某些疾病的局限性和病人的期待之间的矛盾,以及整个社会保障体系和病人要求之间的矛盾,把医生推到了“风口浪尖”,一些医疗纠纷层出不穷。面对这种情况,我们是勇往直前,还是明哲保身呢?在我们刚刚步入神圣医学殿堂的那一刻,“医学生誓言”早以给了我们回答:“我志愿献身医学,热爱祖国……救死扶伤,不辞辛苦,执着追求……”这亦是当代对“大医精诚”的诠释。我们曾庄严宣誓,是对历代医魂宣誓,以自己的灵魂起誓,而我们要做的是履行诺言,要铭记的是“性命相托”的重任。医患关系紧张归结为医疗体制的不完善和医德医风问题,随着医疗体制的不断完善,医德医风建设则成为我们要认真学习、体会的首要工作。
对我而言,刚从大学毕业步入工作岗位,扎实的理论知识还需要实践的锻炼,才可以成为医学的栋梁之才。但“欲成才,先成人”,从一名医学生成长为一名合格的医生,首先要学习的便是医德,学习如何才称得上是一名好医生!“大医精诚”,“精”于专业,“诚”于品德,这样才是德才兼备的“大医”,而这亦是读完本书后得出的领悟。医海博大精深亦一时难以参透其中的奥妙,所谓“青衿之岁,高尚兹典,白首之年,未尝释卷。”前人已做出典范,而我要做的则是效尤先人,力争做到“精诚”二字,尽毕生之力来做到“大医精诚”四个字!
我们刚刚步入神圣医学殿堂的那一刻,“医学生誓言”早以给了我们回答:“我志愿献身医学,热爱祖国……救死扶伤,不辞辛苦,执着追求……”这亦是当代对“大医精诚”的诠释。我们曾庄严宣誓,是对历代医魂宣誓,以自己的灵魂起誓,而我们要做的是履行诺言,要铭记的是“性命相托”的重任。医患关系紧张归结为医疗体制的不完善和医德医风问题,随着医疗体制的不断完善,医德医风建设则成为我们要认真学习、体会的首要工作。
对我而言,刚从大学毕业步入工作岗位,扎实的理论知识还需要实践的锻炼,才可以成为医学的栋梁之才。但“欲成才,先成人”,从一名医学生成长为一名合格的医生,首先要学习的便是医德,学习如何才称得上是一名好医生!“大医精诚”,“精”于专业,“诚”于品德,这样才是德才兼备的“大医”,而这亦是读完本书后得出的领悟。医海博大精深亦一时难以参透其中的奥妙,所谓“青衿之岁,高尚兹典,白首之年,未尝释卷。”前人已做出典范,而我要做的则是效尤先人,力争做到“精诚”二字,尽毕生之力来做到“大医精诚”四个字!
很久都不看费时费精神还要陪着流眼泪的电视连续剧了, 而《医者仁心》是国内第一部全景式反映医护人员职业生涯的医疗剧,从一打开画面,就被熟悉的工作环境和感同身受的事件案例所吸引, 也不能不为之动容。于是一口气就看完了33集的《医者仁心》。医患关系的紧张,医闹的频发,医护人员的艰辛在剧中可见一斑。
我非常喜欢剧中的心外科主任钟立行,他洁身自好、隐忍、内敛、清高、包容,以自身的言行践诺了希波克拉底誓言,该剧确实塑造了这样一个在职业道德上和技术素养上都十分完美的医生形象。而现实中像钟立行这样的好医生实在是微乎其微,难得一见,至少我从来没看见过或听闻过,即便有,在这个国度,如今这个现实、社会、医院也不适合他的存在。他回到国内的医院后,势必会受到了某些人的利用,更会被一些人所嫉妒和排挤,甚至是被不良势力所暗算……
钟立行对所有的病人,无论是达官贵人还是贫民百姓都是一视同仁,如对待来看病的金行长母亲,他没有献殷勤,依然维护着医生该有的尊严。他说过不想建立超出医生和病人以外的关系。在世俗中,这种行为处事会给人很傻的感觉,人人都知道不会和上层搞关系拉近乎,只会埋头干活的人不会有好的结果。在现实中,如有一个“长”字号的出现在医院,不要说中、高层领导们退去平时的盛气凌人而显现出卑躬屈膝、奴颜媚骨、人前马后去伺候效劳的司空见惯的丑态,就怕一般的医生和护士还轮不着、没机会去进行“微笑服务”呢!
剧中医疗界的学术腐败,其实也是社会中存在的一些学术造假行为的真实写照。在如今现实中,你要晋升、要有业绩,一定要有论文呀,哪怕是东抄西摘、左拼右凑连自己都不知所云的文章,介绍专家名医的业绩首先就是在xx级杂志上发表论文xx篇。剧中钟立行只是做高难度手术,而不去总结发表论文、不去著书立说,行吗?结果不言而喻。
同时,医院也不是一块净土,医院这个“知识分子扎堆”的地方处处暗藏的争权夺利、尔虞我诈、明争暗斗,那种极具嫉妒性、名利性、贪婪性和不择手段损人利己的人也无处不在。现实中,像剧中王冬这种嫉妒心强、虚荣、卑微、贪婪的人充斥着医院的每个角落,甚至比王冬更险恶者也不乏其人。只是现实不同于电视剧,“王冬”之流会把自己的恶劣本质隐藏得很深很深,而把虚假的阳光一面展现得淋漓尽致,于是乎这种人物在医院里就会混得如鱼得水、风生水起,只要不东窗事发,就不会有王冬那样的下场。
亲眼所见“王冬”这种人依靠某些背景混到了中高层领导的职位,可谓是小人得志便猖狂,于是利用手中的职权,对兢兢业业埋头苦干,不会拉关系、不去搞贿赂,靠自己努力晋升上比其高的高级职称的普通医生加以排挤、扼杀,没有理由地来一个本院实行高职低聘,反之的低职高聘。这些被高职低聘了的务实医生们只能对天长叹:不公啊!如今这社会太黑啦!(但是胳臂又怎能扭得过大腿啊?万般无奈之下就站在“王冬”的角度,也来一个换位思考吧:我等是中高层领导,我还没晋升到高级职称呢,你,我的下属普通医生,我能让你升到比我高吗?我还没得到的职称让你得到吗?我大权在握,不用过期作废吗?高职低聘你,你等着吧!)如今咱们的领导就这德性,然后还有人大言不惭地声明道:我们做领导的都是心胸宽广的……
在这个国度,在这个现实的社会里,要做一个像钟立行这样的好医生太难,这样险恶的现实里不可能有钟立行的存在,就是有也不适合他的生存。电视剧中,钟在国内艰难行医一年,不告而别飞到美国后,我以为他再也不会回国了,但结局出乎意料,他还是回来了,我想这一定是导演一厢情愿的设计,从真实角度来看,这个创意或许就是一个俗套或败笔。(谁谁都愁于出不了国呢,不仅仅是在其位有其职的官员想,还想方设法让其子女出国,甚至普通百姓也向往着出国呢)
另外,笔者是护士出生,于是不得不关注剧中的护士长刘敏,太多的感慨不需要我再一一细说,就以刘敏遗书中的一段话来诠释:“不知道什么时候起,护士这个职业,不那么崇高了,我们在劳碌辛苦中,在人们的呵斥声中,没日没夜地工作,没有人关心你,也没有人在乎你,就是在这年复一年日复一日的煎熬中,我一点点变老,一点点变得绝望……”这没有偏激、没有夸大,这就是事实,这就是护士的现状。
工作中,有多少次遇到委屈不公之时,真想像剧中那位丁公子那样脱掉白大褂狠狠一甩“不干了,我!”就走人,然而,我爸不是李刚,我老公不是院长,我只能告诉自己要隐忍,我只有淡定、认命!
《医者仁心》的成功和意义,在于最终,剧中主要人物在冲突与对立中找到了平衡点,重新找回了希波克拉底誓言给予的崇高与责任,找到了“医者仁心”的职业信仰。而回到现实,面对权势腐败,面对嫉妒贪婪,面对争名夺利,面对医院那些看在眼里又不为人知的黑暗……我们又该怎么去找平衡?怎么去坚持那个叫做崇高的职业信仰?